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Les lentilles de contact multifocales réduisent empirer la myopie chez les enfants

Les enfants utilisant les lentilles de contact multifocales ont eu une étape progressive plus lente de leur myopie, selon des résultats d'un test clinique financé par l'institut national d'oeil, une partie des instituts de la santé nationaux. Les découvertes supportent une option pour régler la condition, aussi la myopie appelée, qui augmente le risque de cataractes, de glaucome et de décollement de la rétine plus tard dans la durée. Les chercheurs des lentilles bifocales dans les chevreaux myopes (BLINK) étudient publié des résultats le 11 août dans le tourillon d'American Medical Association.

C'est particulièrement de bonnes nouvelles pour savoir que des enfants aussi jeunes que l'acuité visuelle optimale réalisée par 7 et les lentilles multifocales s'usantes habituées beaucoup la voie qu'elles une lentille de contact unique de visibilité. Ce n'est pas un problème pour adapter des lentilles de plus jeunes chevreaux en contact. C'est une pratique sûre. »

Jeffrey J. Walline, O.D., Ph.D., présidence d'étude de LUEUR, adjoint au doyen pour la recherche à l'université d'université de l'Etat d'Ohio de l'optométrie

La myopie se produit quand les yeux se développants d'un enfant se développent trop longs du front pour desserrer. Au lieu des images s'orientantes sur la rétine ; le tissu sensible à la lumière derrière l'oeil ; des images des objectifs éloignés sont orientées à une remarque devant la rétine. Comme résultat, les gens avec la myopie ont la bonne visibilité proche mais la visibilité faible de distance.

Des glaces et les lentilles de contact uniques d'ordonnance de visibilité sont employées pour rectifier la visibilité myope mais pour traiter le problème fondamental. Les lentilles de contact multifocales - type utilisées pour s'améliorer près de la visibilité des gens au-dessus de l'âge de 40 ans - rectifient la visibilité myope chez les enfants tout en simultanément ralentissant l'étape progressive de myopie en ralentissant l'accroissement d'oeil.

Formé comme une boudine, les lentilles de contact multifocales molles ont deux parties fondamentales pour la lumière s'orientante. La partie centrale de la lentille rectifie la myopie de sorte que la visibilité de distance soit claire, et elle concentre la lumière directement sur la rétine. La partie extérieure de la lentille ajoute le pouvoir s'orientant d'introduire les rayons légers périphériques dans l'orientation devant la rétine. Les études des animaux montrent cela qui porte la lumière pour orienter devant les caractères indicateurs de rétine l'oeil pour ralentir l'accroissement. Plus le pouvoir ajoutait haut, l'autre devant la rétine qu'il oriente la lumière périphérique.

Par comparaison, les seules glaces de visibilité et les lentilles de contact normales orientent la lumière périphérique à une remarque derrière la rétine, qui incite l'oeil pour continuer l'élevage.

Les chercheurs examinés si haut-ajoutez les lentilles de contact de pouvoir a fourni mieux le ralentissement de l'étape progressive de myopie et de l'accroissement d'oeil que support-ajoutent les lentilles de contact de pouvoir. Ils ont constaté que seulement les lentilles de contact de pouvoir de haut-ajouter ont produit le ralentissement signicatif de l'accroissement d'oeil.

En plus des lentilles multifocales, d'autres options de contrôle de myopie comprennent les lentilles de contact d'orthokeratology, qui sont utilisées du jour au lendemain pour restructurer la cornée, ou les gouttes ophtalmiques d'atropine d'inférieur-dose utilisées à l'heure du coucher.

Les États-Unis Food and Drug Administration ont reconnu une lentille pour le contrôle de myopie en novembre 2019, mais les lentilles de contact multifocales ont été de dégriffés utilisé pour ralentir l'étape progressive de myopie depuis de nombreuses années.

La myopie a soulevé dans la prévalence au cours des cinq décennies antérieures. En 1971, 25% d'Américains étaient myopes, comparé à 33% en 2004. D'ici 2050, on projette que la prévalence mondiale de la myopie est 54%, et on projette que la prévalence de la myopie élevée, la forme la plus sévère, grimpe jusqu'à 10%. La myopie élevée signifie que la visibilité d'une personne exige au moins -5,00 dioptries, l'élément de la rectification s'orientante de pouvoir exigée pour optimiser la visibilité de distance.

Les raisons de la pointe sont peu claires, mais la preuve propose que près du travail, tel que le temps d'écran, et du temps extérieur craintif pendant le développement précoce d'oeil contribuent des facteurs. Les facteurs génétiques jouent également un rôle dans à un prédisposition pour devenir myopes.

Il n'y a aucun test pour recenser quelles personnes avec la myopie progresseront à la myopie élevée, mais plus un enfant est affecté jeune, plus l'opportunité que leur myopie doit progresser s'il n'y a aucune intervention pour la ralentir.

Les participants à l'étude étaient 287 enfants myopes, âges 7 à 11 ans. À la ligne zéro, les enfants ont eu besoin de -0,75 à -5,00 dioptries de la rectification pour réaliser la visibilité claire de distance. Les enfants ont été fait au hasard affectés pour utiliser les lentilles de contact uniques de visibilité ou les lentilles multifocales, la lentille extérieure dont étaient haut-ajoutent le pouvoir (+2,50 dioptries) ou support-ajoutent le pouvoir (+1,50 dioptries). Ils ont utilisé les lentilles au cours de la journée aussi souvent qu'ils pourraient confortablement faire ainsi. Tous les participants ont été vus aux cliniques l'université de l'Etat d'Ohio, à Columbus, ou l'Université de Houston.

Après trois ans, les enfants dans le groupe multifocal de lentille de contact de haut-ajouter ont eu l'étape progressive la plus lente de leur myopie. Moyenne étape progressive de myopie, comme mesuré par des changements de l'ordonnance d'oeil a exigé de rectifier la visibilité de distance, était de -0,60 dioptries pour le groupe de haut-ajouter, -0,89 dioptries pour le groupe de support-ajouter, et -1,05 dioptries pour le seul groupe de visibilité.

L'accroissement également ralenti multifocal d'oeil de lentilles. L'accroissement réglé de trois ans d'oeil était de .42 millimètre pour le haut ajoutent le groupe, .58 millimètre pour le support ajoute le groupe, et .66 millimètre pour le seul groupe de visibilité.

« Des quantités plus élevées de myopie et de plus longs yeux sont associés à la prévalence accrue des états d'oeil qui peuvent mener au handicap visuel. Notre étude prouve que les praticiens de soins oculaires devraient équiper des enfants du du haut-ajouter les lentilles de contact multifocales de pouvoir afin de maximiser le contrôle de myopie et le ralentissement de l'accroissement d'oeil, » a indiqué l'investigateur principal, le David A. Berntsen, l'O.D., le Ph.D., le professeur agrégé et le professeur D'or-D'or de l'optométrie à l'Université de Houston. « Avec les lentilles de contact uniques de visibilité, les lentilles multifocales ralentissent l'étape progressive de myopie environ de 43% sur trois ans. »

« Il y a un avantage clair des lentilles multifocales à trois ans, mais davantage d'étude est nécessaire pour déterminer la durée idéale pour utiliser les lentilles. Les chercheurs devront déterminer comment la constante la prévention de l'étape progressive de myopie sera une fois arrêt d'enfants utilisant les lentilles multifocales, » ont dit Lisa A. Jones-Jordanie, Ph.D., investigateur principal du centre de combinaison de caractéristiques à l'université de l'Etat d'Ohio. Une étude complémentaire complémentaire est en cours pour voir si les avantages se retiennent parmi des enfants dans cette étude quand ils vont hors de la demande de règlement.

« Nous avons besoin également de plus d'informations au sujet de la nature exacte des signaux visuels cet accroissement lent d'oeil. Si nous comprenions ce meilleur de processus, peut-être nous pourrions le maximiser pour avoir un effet encore plus intense de demande de règlement, » a dit l'investigateur principal, Donald O. Mutti, O.D., Ph.D., professeur d'E.F. Wildermuth Foundation d'optométrie à la condition de l'Ohio.

Les lentilles multifocales vérifiées dans l'étude sont fournies par CooperVision. Au moment de l'étude, les lentilles étaient de dégriffés utilisé pour le contrôle de myopie.

Source:
Journal reference:

Walline, J.J., et al. (2020) Effect of High Add Power, Medium Add Power, or Single-Vision Contact Lenses on Myopia Progression in Children. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.10834.