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As lentes de contacto Multifocal reduzem-se agravar a miopia nas crianças

As crianças que vestem lentes de contacto multifocal tiveram uma progressão mais lenta de sua miopia, de acordo com resultados de um ensaio clínico financiado pelo instituto nacional do olho, parte dos institutos de saúde nacionais. Os resultados apoiam uma opção para controlar a circunstância, igualmente chamada a miopia, que aumenta o risco de cataratas, de glaucoma e de destacamento retina mais tarde na vida. Os investigador das lentes bifocais em cabritos míopes (BLINK) estudam publicaram resultados o 11 de agosto no jornal de American Medical Association.

É notícia especialmente boa para saber que as crianças tão novas quanto a acuidade visual óptima conseguida 7 e as lentes multifocal vestindo habituadas muitas a maneira que uma única lente de contacto da visão. Não é um problema para caber uns cabritos mais novos em lentes de contacto. É uma prática segura.”

Jeffrey J. Walline, O.D., Ph.D., cadeira do estudo do PISCAMENTO, vice-decano para a pesquisa na faculdade de universidade estadual do ohio da optometria

A miopia ocorre quando os olhos se tornando de uma criança crescem demasiado longos da parte dianteira para suportar. Em vez das imagens de focalização na retina; o tecido sensível à luz na parte de trás do olho; as imagens de objetos distantes são focalizadas em um ponto na frente da retina. Em conseqüência, os povos com miopia têm a boa visão próxima mas a visão deficiente da distância.

Os únicos vidros da prescrição da visão e lentes de contacto são usados para corrigir a visão míope mas não tratam o problema subjacente. As lentes de contacto Multifocal - usadas tipicamente para melhorar perto da visão dos povos sobre a idade de 40 anos - corrigem a visão míope nas crianças ao simultaneamente retardar a progressão da miopia retardando o crescimento do olho.

Dado forma como um bullseye, as lentes de contacto multifocal macias têm duas parcelas básicas para a luz de focalização. A parcela center da lente corrige a miopia de modo que a visão da distância seja clara, e focaliza a luz directamente na retina. A parcela exterior da lente adiciona a potência de focalização trazer as raias claras periféricas no foco na frente da retina. Os estudos animais mostram aquele que traz a luz para focalizar na frente das sugestões da retina o olho para retardar o crescimento. Mais altamente a potência adicionou, o mais adicional na frente da retina que focaliza a luz periférica.

Pela comparação, os únicos vidros da visão e as lentes de contacto padrão focalizam a luz periférica a um ponto atrás da retina, que alerta o olho para se manter crescer.

Os pesquisadores examinados se alto-adicione lentes de contacto da potência forneceu melhor o retardamento da progressão da miopia e do crescimento do olho do que media-adicionam as lentes de contacto da potência. Encontraram que somente as lentes de contacto da potência da alto-adição produziram o retardamento significativo do crescimento do olho.

Além do que lentes multifocal, outras opções do controle da miopia incluem as lentes de contacto do orthokeratology, que são vestidas durante a noite para remodelar a córnea, ou as gotas de olho da atropina da baixo-dose usadas em horas de dormir.

Os E.U. Food and Drug Administration aprovaram uma lente para o controle da miopia em novembro de 2019, mas as lentes de contacto multifocal foram fora-etiqueta usada para retardar por muitos anos a progressão da miopia.

A miopia afluiu na predominância sobre as cinco décadas passadas. Em 1971, 25% dos americanos eram míopes, comparado a 33% em 2004. Em 2050, a predominância mundial da miopia é projectada ser 54%, e a predominância da miopia alta, o formulário o mais severo, é projectada aumentar a 10%. A miopia alta significa que a visão de uma pessoa exige pelo menos -5,00 diopters, a unidade de correcção de focalização da potência exigida para aperfeiçoar a visão da distância.

As razões para o ponto são obscuras, mas a evidência sugere que perto do trabalho, tal como o tempo da tela, e de tempo exterior shrinking durante a revelação adiantada do olho estejam contribuindo factores. Os factores genéticos igualmente jogam um papel em sua predisposição para tornar-se míopes.

Não há nenhum teste para identificar que indivíduos com miopia progredirão à miopia alta, mas mais nova uma criança é afetada, mais a oportunidade que sua miopia tem que progredir se não há nenhuma intervenção para a retardar.

Os participantes do estudo eram 287 crianças míopes, idades 7 a 11 anos. Na linha de base, as crianças exigiram -0,75 a -5,00 diopters da correcção para conseguir a visão clara da distância. As crianças foram atribuídas aleatòria para vestir únicas lentes de contacto da visão ou lentes multifocal, a lente exterior de que eram alto-adicionam a potência (+2,50 diopters) ou media-adicionam a potência (+1,50 diopters). Vestiram as lentes durante o dia tão frequentemente como poderiam confortavelmente fazer assim. Todos os participantes foram vistos em clínicas na universidade estadual do ohio, no Columbo, ou na universidade de Houston.

Após três anos, as crianças no grupo multifocal da lente de contacto da alto-adição tiveram a progressão a mais lenta de sua miopia. Progressão média da miopia, como medido por mudanças na prescrição do olho exigiu para corrigir a visão da distância, era -0,60 diopters para o grupo da alto-adição, -0,89 diopters para o grupo da media-adição, e -1,05 diopters para o único grupo da visão.

As lentes multifocal igualmente retardaram o crescimento do olho. O crescimento ajustado de três anos do olho era .42 milímetro para a elevação adiciona o grupo, .58 milímetro para o media adiciona o grupo, e o .66 milímetro para o único grupo da visão.

As “maiores quantidades de miopia e de uns olhos mais longos são associadas com a predominância aumentada das condições de olho que podem conduzir ao prejuízo visual. Nosso estudo mostra que os médicos do cuidado do olho devem caber crianças com alto-adicionam lentes de contacto multifocal da potência a fim maximizar o controle da miopia e o retardamento do crescimento do olho,” disse o investigador principal, o David A. Berntsen, o O.D., o Ph.D., o professor adjunto e o professor Dourado-Dourado da optometria na universidade de Houston. “Comparou com as únicas lentes de contacto da visão, lentes multifocal retardam a progressão da miopia por aproximadamente 43% sobre três anos.”

“Há um benefício claro das lentes multifocal em três anos, mas um estudo mais adicional é necessário determinar a duração ideal para vestir as lentes. Os pesquisadores precisarão de determinar como o permanent a prevenção da progressão da miopia será uma vez parada das crianças que veste as lentes multifocal,” disseram Lisa A. Jones-Jordânia, Ph.D., investigador principal do centro de coordenação de dados na universidade estadual do ohio. Um estudo complementar é corrente considerar se os benefícios guardaram entre crianças neste estudo quando vão fora do tratamento.

“Nós igualmente precisamos mais informação sobre a natureza exacta dos sinais visuais esse crescimento lento do olho. Se nós compreendemos esse processo melhor, talvez nós poderíamos maximizá-lo para ter um efeito mesmo mais forte do tratamento,” disse o investigador principal, Donald O. Mutti, O.D., Ph.D., professor de E.F. Wildermuth Fundação da optometria no estado de Ohio.

As lentes Multifocal testadas no estudo estão disponíveis de CooperVision. Na altura do estudo, as lentes eram fora-etiqueta usada para o controle da miopia.

Source:
Journal reference:

Walline, J.J., et al. (2020) Effect of High Add Power, Medium Add Power, or Single-Vision Contact Lenses on Myopia Progression in Children. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.10834.