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O processo simples podia aumentar a personalização da terapia do cancro

Os pesquisadores desenvolveram um processo simplificado que poderia aumentar a personalização da terapia do cancro baseada em uma única varredura nuclear da medicina.

O método novo usa tomografia computorizada da emissão do fotão da continuação um únicos/varredura do tomografia computorizada (SPECT/CT) para obter avaliações seguras da dose de radiação aos tumores e em risco aos órgãos. O estudo é publicado no jornal da medicina nuclear.

“Em a maioria de terapias do radionuclide, uma quantidade fixa de radionuclide é administrada, que não leva em consideração a variabilidade paciente individual no tumor e na tomada normal do tecido, e dose daqui absorvida,” disse a violeta de John, BSc, MBBS, MRCP, FRCR, PhD, FRANZCR, oncologista da radiação no centro do cancro de Peter MacCallum em Melbourne, Austrália.

“Dosimetria-conduziu” a administração, por outro lado, onde a actividade administrada é ajustada baseou em doses absorvidas do tumor predizível e do tecido normal, tem o potencial melhorar extremamente resultados terapêuticos. Enquanto a dosimetria exige SPECT/CT múltiplo faz a varredura da cargo-terapia, contudo, é raramente ensaios clínicos exteriores executados.”

Violeta de John, BSc, MBBS, MRCP, FRCR, PhD, FRANZCR, oncologista da radiação, centro do cancro de Peter MacCallum

Um pouco do que confie em varreduras múltiplas de SPECT/CT para calcular a dosimetria, pesquisadores procurados desenvolver uma avaliação da dose- de uma única varredura do cargo-tratamento. O estudo apresentou um método simplificado da dosimetria e aplicou-o à avaliação da terapia 177Lu-PSMA-617 para o cancro da próstata metastático.

a terapia 177Lu-PSMA-617 é sabida para ser uma terapia altamente activa para cancros da próstata metastáticos PSMA-expressando, mas actualmente não há nenhuma normalização de como o tratamento é dado.

No estudo, 29 pacientes que recebem 177Lu-PSMA-617 eram imaged com o SPECT/CT em quatro, 24 e 96 horas caracterizar farmacocinética do projétil luminoso nos tumores e em tecidos normais do interesse.

Para avaliar medidas de série, os volumes tridimensionais de interesse foram definidos no primeiro volume da imagem e um método foi desenvolvido para alinhar automaticamente cada subregião contornada e para avaliar farmacocinética. Estes dados foram usados para desenvolver um modelo do afastamento da população PSMA para o tumor e órgãos saudáveis.

Aplicando um modelo farmacocinético genérico para a retenção de PSMA, é possível calcular a dose absorvida da radiação com uma única medida da imagem. A escala da incerteza adicionada pode ser apreciada baseou na variabilidade em curvas da população quando normalizada ao único ponto do tempo.

As avaliações da dose do tumor eram a varredura atrasada de utilização a mais exacta às vezes além de 72 horas. A dose aos tecidos saudáveis foi caracterizada melhor fazendo a varredura pacientes nos primeiros dois dias do tratamento devido ao grau maior de afastamento do projétil luminoso neste fase adiantada.

“Este trabalho mostra pela primeira vez aquele depois da administração Lu-PSMA, ele é possível para determinar uma boa avaliação da actividade e da dose absorvida com apenas uma única medida,” violeta notável.

“Simplificação dos métodos da dosimetria para fazê-los que uma aplicação rotineira ajudaria extremamente em desenvolver os modelos radiobiological específicos ao Lu-PSMA, e outras terapias do radionuclide, permitindo a optimização da terapia para os pacientes individuais que são màxima eficazes e seguros.”

A compreensão melhorada da dose- da radiação à terapia do radionuclide pode fornecer uma base racional para mover-se longe das prescrições fixas da actividade. Isto permitiria que os clínicos costurassem os tratamentos baseados na fisiologia de um paciente individual assim que os ciclos sucessivos do tratamento poderiam ser ajustados para render resultados melhorados do tratamento.

“A aplicação rotineira da dosimetria da radiação seria uma etapa importante em conseguir o objetivo tratamento “dosimetria-conduzido do”, fornecendo melhorias significativas na segurança e na eficácia do tratamento,” violeta explicada.

“A adopção da dosimetria rotineira através da imagem lactente molecular e da medicina nuclear no general seria um avanço principal no campo para a aplicação clínica de terapias estabelecidas e a optimização de tratamentos novos.”

Source:
Journal reference:

Jackson, P. A., et al. (2020) Radiation Dosimetry in 177Lu-PSMA-617 Therapy Using a Single Posttreatment SPECT/CT Scan: A Novel Methodology to Generate Time- and Tissue-Specific Dose Factors. Journal of Nuclear Medicine. doi.org/ 10.2967/jnumed.119.233411.