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El proceso simple podía aumentar la personalización de la terapia del cáncer

Los investigadores han desarrollado un proceso simplificado que podría aumentar la personalización de la terapia del cáncer basada en una única exploración nuclear del remedio.

El método nuevo utiliza una exploración de la tomografía calculada de la única emisión del fotón de la continuación/de la tomografía calculada (SPECT/CT) para obtener presupuestos seguros de la dosis de radiación a los tumores y a los órganos en peligro. El estudio se publica en el gorrón del remedio nuclear.

“En la mayoría de las terapias del radionúclido, una cantidad fija de radionúclido se administra, que no tiene en cuenta variabilidad paciente individual en tumor y la absorción normal del tejido, y dosis por lo tanto absorbente,” dijo la violeta de Juan, BSCA, MBBS, MRCP, FRCR, doctorado, FRANZCR, oncólogo de la radiación en el centro del cáncer de Peter MacCallum en Melbourne, Australia.

“Dosimetría-llevó” la administración, por otra parte, donde se ajusta la actividad administrada basó sobre dosis absorbentes del tumor fiable y del tejido normal, tiene el potencial de perfeccionar grandemente resultados terapéuticos. Mientras que la dosimetría requiere SPECT/CT múltiple explora poste-terapia, sin embargo, es raramente juicios clínicas exteriores realizadas.”

Violeta de Juan, BSCA, MBBS, MRCP, FRCR, doctorado, FRANZCR, oncólogo de la radiación, centro del cáncer de Peter MacCallum

Bastante que confíe en exploraciones múltiples de SPECT/CT para calcular la dosimetría, investigadores intentados para desarrollar una apreciación de la respuesta a la dosis de una única exploración del poste-tratamiento. El estudio presentó un método simplificado de la dosimetría y lo aplicó a la evaluación de la terapia 177Lu-PSMA-617 para el cáncer de próstata metastático.

la terapia 177Lu-PSMA-617 se sabe para ser una terapia altamente activa para los cánceres de próstata metastáticos de PSMA-expresión, pero no hay actualmente estandarización de cómo se da el tratamiento.

En el estudio, 29 pacientes que recibían 177Lu-PSMA-617 eran reflejados con SPECT/CT en cuatro, 24 y 96 horas caracterizar la farmacinética del trazador en tumores y en tejidos normales del interés.

Para evaluar mediciones seriales, los volúmenes tridimensionales de interés fueron definidos en el primer volumen de la imagen y un método fue desarrollado para alinear automáticamente cada subregión contorneada y para fijar la farmacinética. Estos datos fueron utilizados para desarrollar un modelo de la tolerancia de la población PSMA para el tumor y los órganos sanos.

Aplicando un modelo farmacocinético genérico para la retención de PSMA, es posible estimar la dosis absorbente de la radiación con una única medición de la imagen. El alcance de la incertidumbre adicional se puede apreciar basó en la variabilidad en curvas de la población cuando está normalizado al único punto del tiempo.

Los presupuestos de la dosis del tumor eran los más exactos usando la exploración demorada a veces más allá de 72 horas. La dosis a los tejidos sanos fue caracterizada mejor explorando a pacientes en los primeros dos días de tratamiento debido al grado más grande de tolerancia del trazador en esto fase temprana.

“Este trabajo muestra por primera vez eso después de la administración Lu-PSMA, él es posible determinar un buen presupuesto de la actividad y de la dosis absorbente con apenas una única medición,” violeta conocida.

“Simplificación de los métodos de la dosimetría para hacerlos que un uso rutinario ayudaría grandemente a desarrollar los modelos radiobiológicos específicos al Lu-PSMA, y otras terapias del radionúclido, permitiendo la optimización de la terapia para los pacientes individuales que son máximo de manera efectiva y seguros.”

La comprensión perfeccionada de la respuesta a la dosis de la radiación a la terapia del radionúclido puede ofrecer un análisis razonado para moverse lejos de recetas fijas de la actividad. Esto permitiría que los clínicos adaptaran los tratamientos basados en la fisiología de un paciente individual así que los ciclos sucesivos del tratamiento se podrían ajustar para rendir resultados perfeccionados del tratamiento.

“El uso rutinario de la dosimetría de la radiación sería un paso importante en lograr la meta tratamiento “dosimetría-llevado del”, ofreciendo mejorías importantes en el seguro y la eficacia del tratamiento,” violeta explicada.

“La adopción de la dosimetría rutinaria a través de la proyección de imagen molecular y del remedio nuclear en general sería un avance importante en el campo para el uso clínico de terapias establecidas y la optimización de tratamientos nuevos.”

Source:
Journal reference:

Jackson, P. A., et al. (2020) Radiation Dosimetry in 177Lu-PSMA-617 Therapy Using a Single Posttreatment SPECT/CT Scan: A Novel Methodology to Generate Time- and Tissue-Specific Dose Factors. Journal of Nuclear Medicine. doi.org/ 10.2967/jnumed.119.233411.