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Desenvolvendo uma análise de sangue para o cancro da próstata

Thought LeadersProfessor Graham PockleyDirectorJohn van Geest Cancer Research Centre

O professor Pockley entre outros pesquisadores do centro de investigação do cancro de John camionete Geest tem desenvolvido recentemente uma análise de sangue para a detecção de cancro da próstata. Notícia-Médico falou ao professor Pockley para encontrar mais!

Que provocou sua pesquisa na detecção de cancro da próstata? Por que há uma necessidade urgente para um teste mais exacto para a detecção de cancro da próstata?

O centro de investigação do cancro de John camionete Geest em trabalhos da universidade de Nottingham Trent pròxima com diversos grupos de apoio do cancro da próstata e um tema comum levantado era o processo de ter que fornecer o tecido para a análise (biópsia da próstata) e a dificuldade em obter um diagnóstico definitivo.

Os testes actuais para o cancro da próstata não são 100% exacto e tão há uma possibilidade sobre-para diagnosticar e sob-diagnosticar o cancro da próstata. É essencial que os homens com anomalias de baixo-risco da próstata não estão diagnosticados como estando com o cancro da próstata, como aqueles com doença de baixo-risco/categoria não exige o tratamento activo.

Além disso, os homens desnecessariamente de rotulagem como estando com o cancro da próstata podem atribuir estes homens à fiscalização de vida e ter psicológico significativo, a qualidade de vida, os financeiros, e conseqüências sociais.

Nós, empreendemos conseqüentemente um programa para ver se nós poderíamos confiantemente detectar o cancro da próstata baseado em uma análise de sangue simples.

 

Pilhas de cancro da próstata

Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Por que é o cancro da próstata o cancro o mais comum entre homens?

Total, o cancro da próstata é o segundo - a maioria de cancro geralmente da ocorrência nos homens, é o cancro o mais geralmente diagnosticado no Reino Unido, e o quarto a maioria de cancro geralmente da ocorrência em geral. No Reino Unido, aproximadamente 1 em 8 homens ficará o cancro da próstata em sua vida.

O cancro da próstata do ` afecta principalmente homens sobre 50, com os aumentos do risco com idade e uns antecedentes familiares do cancro da próstata. O risco é mesmo mais alto para os homens das caraíbas do africano negro que são 3 vezes mais prováveis obter a doença - 1 em 4 homens das caraíbas do africano negro ficará o cancro da próstata em sua vida. Estes homens são igualmente mais prováveis apresentar com cancro da próstata em uma idade mais adiantada (aproximadamente 5 anos de homens britânicos do que brancos mais novos) e morrer da doença.'

https://prostatecanceruk.org/prostate-information/are-you-at-risk

Que métodos actuais estão disponíveis para a detecção de cancro da próstata e que são suas limitações que consideram níveis da PSA?

As medidas disponíveis as mais amplamente utilizadas do teste de diagnóstico actualmente o nível de sangue de uma proteína chamaram Próstata-Específico Antígeno (PSA para breve).

As quantidades aumentadas de PSA podem significar que o paciente está com o cancro, mas 15% dos indivíduos com cancro da próstata têm níveis normais da proteína, e muitos povos saudáveis podem ter quantidades altas de PSA. Esta análise de sangue conseqüentemente é aceitada não extensamente como uma ferramenta diagnóstica segura.

Outros métodos existem para detectar o cancro da próstata, mas não são sempre exactos. Uma parte pequena da próstata pode ser tomada para a análise, mas os resultados deste procedimento invasor estão frequentemente incorrectos. Embora o interesse nas capacidades diagnósticas potenciais da exploração de MRI se esteja tornando, MRI não pode actualmente ser usado como um único diagnóstico porque um MRI positivo pode estar incorrecto em aproximadamente 25% (1 em 4) dos casos e um MRI negativo pode estar incorrecto em aproximadamente 20% (1 em 5) dos casos.

As varreduras podem, conseqüentemente, ajudar a manchar um tumor, mas não são exactas bastante ser conclusivas no seus próprias. Os testes novos são conseqüentemente urgente necessários.

Teste da PSA

Crédito de imagem: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Por que é não somente importante detectar a presença de cancro da próstata, mas igualmente identifica a fase que está em?

O desafio clínico no diagnóstico do cancro da próstata reside em distinguir homens com o baixo ou cancro da próstata pequeno do intermediário-risco do volume que é pouco susceptível de progredir (ambos exigem “a fiscalização activa ") dos homens com uma doença intermediária que seja provável progredir ou com doença de alto risco (ambo exige o tratamento).

Algum cancro da próstata cresce demasiado lentamente para causar todos os problemas ou influência quanto tempo você vive. Devido a isto, muitos homens com cancro da próstata nunca precisarão todo o tratamento. Contudo, algum cancro da próstata cresce rapidamente e é mais provável espalhar. Isto é mais provável causar problemas e precisa o tratamento de pará-lo do espalhamento.

Os resultados recentes de um estudo de dez anos que envolve 415.000 homens britânicos (a experimentação Randomized do conjunto do teste da PSA para o ensaio clínico (CAP) Randomized do cancro da próstata) não apoiaram o único teste da PSA para a selecção população-baseada e não sugerem que os homens assintomáticos rotineiramente sejam testados para evitar a ansiedade e o tratamento desnecessários. É conseqüentemente essencial que as aproximações novas para permitir mais definitiva, detecção atempada de cancro da próstata estão desenvolvidas.

Pode você descrever sua pesquisa que aquela conduziu à descoberta de sua análise de sangue nova? Como você incorporou modelos computacionais em sua pesquisa?

O centro de investigação do cancro de John camionete Geest na universidade de Nottingham Trent tem a experiência em monitorar respostas imunes, e nós sentimos que nós poderíamos usar esta aproximação para detectar a presença de cancro. Nós sabemos que há um relacionamento em dois sentidos entre o cancro e o sistema imunitário e que o sistema imunitário tem o potencial reconhecer o cancro, nós postulamos conseqüentemente que a presença de cancro provocará mudanças na biologia/aparência do sangue branco (pilhas imunes) que pode ser detectada no sangue.

Contudo, os testes estatísticos padrão do `' não poderiam detectar diferenças nos perfis das pilhas (imunes) brancas do sangue no sangue dos pacientes com cancro da próstata e homens sem cancro da próstata.

Nós, giramos conseqüentemente para uns modelos computacionais mais complexos. Nosso modelo usa dados das análises de sangue e da computação inteligência-baseada artificial (aprendizagem de máquina) para detectar mais exactamente a presença de cancro da próstata.

A ferramenta tem dois elementos, os primeiros detecta se um homem está com o cancro da próstata. Se o cancro da próstata é detectado, o segundo elemento detectará o risco clínico da doença (baixo, intermediário, elevação) e permitirá desse modo o clínico de decidir se o paciente não exige nenhuns posterior investigação/tratamento (relógio e espera do `') ou se a posterior investigação e o tratamento estão exigidos

Como faz este trabalho de teste?

Trabalhos deste teste analisando a biologia das pilhas imunes conhecidas como pilhas de assassino (NK) naturais no sangue. As pilhas de NK são a primeira linha de ataque contra o cancro e assim que são prováveis ser influenciadas pela presença de cancro.

Os dados da análise são analisados então usando o modelo computacional que prevê se o cancro está lá e, em caso afirmativo, sua severidade.

Pilha de assassino natural

Crédito de imagem: Gráficos alfa dos Touros 3D/Shutterstock.com

Como podia o teste novo você ter a ajuda desenvolvida para reduzir os números de biópsias invasoras? Você acredita este poderia igualmente limitar o impacto psicológico estas biópsias para ter em homens?

Os estudos focalizaram em homens assintomáticos com níveis da PSA mais baixo de 20 ng/ml, porque os homens com níveis da PSA mais altamente de 20 ng/ml são mais prováveis estar com o cancro da próstata e são desse modo menos prováveis levantar um dilema diagnóstico clínico.

Ao contrário, os homens com uma PSA abaixam do que uma pose de 20 ng/ml um problema grave porque embora somente 30-40% destes homens tenham o cancro da próstata, todos se submetem actualmente a biópsias invasoras potencial desnecessárias da próstata para determinar quem tem a doença.

É, conseqüentemente, este grupo de homens para que a revelação de aproximações novas e mais exactas para a detecção atempada de cancro é uma necessidade clínica não satisfeita clara, e para quem os benefícios de tal aproximação serão os mais relevantes e significativos.

A novidade desta aproximação é que interroga a resposta imunológica ao tumor, não o tumor próprio e que exige uma análise de sangue simples (biópsia líquida). Somos baseados na prática actual, nós esperamos que esta aproximação poderia evitar até 70% de biópsias da próstata, desse modo poupando homens com uma doença benigna da próstata ou o cancro da próstata de baixo-risco dos procedimentos invasores desnecessários com que os efeitos secundários significativos associados.

Você acredita que este teste poderia ajudar a limitar potencial o número de homens que morrem do cancro da próstata?

O teste tem o potencial identificar o cancro da próstata de alto risco em uma fase inicial nos homens assintomáticos que têm níveis moderada elevados da PSA e assim que tem o potencial reduzir o número de homens que morrem do cancro da próstata.

Quando este teste estará prontamente - disponível para o uso?

Nós precisamos de obter o financiamento necessário para provar a capacidade do teste diagnosticar exactamente o cancro da próstata em um número muito maior de pacientes - uma etapa crucial para permitir decisões clínicas críticas de ser feito baseado nos resultados que gera. Se financiar é recebido, a seguir é possível que o teste poderia participar em ensaios clínicos formais em 3-4 anos.

Grupo de homens

Crédito de imagem: Imagens dos trabalhos sujos/Shutterstock.com

Que são os passos seguintes em sua pesquisa?

O teste está na fase experimental do `'. Nós precisamos agora de validar a aproximação em um ensaio clínico (progressista) em perspectiva em um número maior de homens para demonstrar sua eficácia e para conseguir a aprovação para que seja usada para fazer decisões clínicas importantes.

Nós estamos tentando actualmente obter o financiamento para tal experimentação.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Sobre o professor Pockley

O professor Pockley é professor do Immunobiology na universidade de Nottingham Trent e no director do centro de investigação do cancro de John camionete Geest. A pesquisa no centro centra-se sobre a descoberta e a aplicação de biomarkers novos do cancro para detectar o cancro, monitorar a progressão da doença, e desenvolver aproximações immunotherapeutic novas. O progresso nestas áreas é baseado em uma compreensão fundamental da biologia de célula cancerosa e do immunobiology.Professor Graham Pockley

Obtendo um doutor de filosofia para estudos que investiga as propriedades immunomodulatory da proteína placental humana 14 do instituto politécnico da cidade de Sheffield (agora universidade de Sheffield Hallam) em 1988, o professor Pockley empreendeu uma bolsa de estudo pos-doctoral de 2 anos que estuda o immunoregulation mucosa da ocular no departamento da imunologia e da microbiologia na universidade estadual de Wayne, Detroit, EUA.

Em janeiro de 1990, retornou ao Reino Unido para pegar um preletorato e para dirigir o programa experimental da transplantação na unidade cirúrgica professoral na faculdade médica do hospital de St Bartholomew, Londres. Retornou a Sheffield como um conferente na universidade da Faculdade de Medicina de Sheffield em setembro de 1994, onde foi promovido ao leitor no Immunobiology em 1996 e ao professor do Immunobiology em 2004.

O professor Pockley transformou-se o director adjunto do centro de investigação do cancro de John camionete Geest na universidade de Nottingham Trent o 1º de maio de 2012 e no seu director em setembro de 2016. Retem um professorado honorário no departamento da oncologia e do metabolismo na universidade de Sheffield (2012 - presente).

O professor Pockley publicou sobre 200 artigos e em 2019 a biologia de PLOS1 identificou-o como estando no 0,5% superior (em termos do impacto da citação) dos ~6,9 milhão cientistas que publicaram pelo menos 5 papéis desde 1995 através de todas as disciplinas.

Citations

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    Henderson, Emily. (2020, August 13). Desenvolvendo uma análise de sangue para o cancro da próstata. News-Medical. Retrieved on October 28, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20200813/Developing-a-blood-test-for-prostate-cancer.aspx.

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