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Adiete, cirugía no gástrica de la derivación, explica salud perfeccionada

En muchos estudios, la cirugía bariatric se ha destacado como método casi mágico para la baja de peso y tipo de la inversión - diabetes 2. Una pregunta que tiene seguía siendo en gran parte por contestar es cómo el efecto de la cirugía difiere de los efectos de una dieta baja en calorías estricta.

Esta pregunta ahora ha sido examinada por los investigadores en la universidad de Lund en Suecia en un estudio publicado en la diabetes del gorrón.

Vigilando a los individuos que experimentaron una dieta baja en calorías de seis semanas siguió por una operación bariatric, ellos puede mostrar por primera vez porqué varios marcadores de la salud perfeccionan.

“Qué pensamos previamente era un efecto de la operación es real debido a la dieta”, dice al profesor adjunto Nils Wierup, que llevó el estudio con el profesor adjunto Peter Spégel.

En una operación bariatric, una supuesta derivación gástrica, una pieza grande del estómago y la primera pieza del intestino delgado son disconnected. El paciente necesita perder el peso antes de que la operación para reducir la talla del hígado y la cantidad de grasa alrededor de los órganos internos. Esto se hace para reducir el riesgo de complicaciones.

Normalmente, el paciente sigue una dieta de seis semanas estricta de más poco de 1 000 calorías por día para lograr la baja de peso. La investigación anterior ha estudiado el efecto combinado de la dieta y de la cirugía.

Qué se ha visto, además de baja de peso, es el mando perfeccionado del azúcar de sangre, que se ha considerado un resultado de un aumento en las hormonas GLP-1 y GIP y baja aumentada de la insulina. Como un premio, individuos con el tipo - la diabetes 2 “se recuperó” sólo unos días después del procedimiento.

En un nuevo estudio, los investigadores en el centro de la diabetes de la universidad de Lund (LUDC) y el centro para el análisis y la síntesis (CAS) han estudiado por primera vez los efectos de la dieta baja en calorías estricta y de la operación por separado. Los resultados muestran que la dieta solamente explicó el efecto positivo más grande.

El “más de 90 por ciento todo que ocurrió, suceso como resultado de la dieta. Muy poco cambiada después de la cirugía”, dice a Peter Spégel, que trabaja en LUDC y CAS.

Midiendo varios cientos de metabilitos en la sangre (las substancias formadas cerca, entre otras cosas, azucaran, proteína y grasa en nuestro metabolismo) antes y después de la dieta baja en calorías y de la operación, los investigadores podrían ver que los niveles de los diversos metabilitos después de la dieta entraron en la dirección preveída de una toma de comida reducida y perfeccionaron salud. La cirugía sí mismo causó cambios muy de menor importancia.

Sin embargo, algunos cambios únicos fueron observados que eran generalmente el contrario de los que suceso durante la dieta. Los investigadores podrían conectar algunos de estos efectos a la tensión que la cirugía causa para el paciente, y esto fue soportada por el hecho que habían desaparecido virtualmente todos los cambios seis semanas después de la operación.

El que está sorprendido más por los resultados es Nils Wierup, que previamente, a diferencia de Peter Spégel, fue convencido de que era el procedimiento quirúrgico y los cambios hormonales que explicaron el efecto perfeccionado.

“Qué pensamos previamente fue conectado a la cirugía gástrica de la derivación no está real. He tenido que cambiar mi punto de vista”, él dice.

“Era muy bueno para este proyecto que al principio teníamos tales expectativas e hipótesis que diferían en la cirugía y la dieta bariatric de los efectos tener en metabolismo. Por lo tanto hemos considerado muy cuidadosamente todos los resultados para aclarar el estudio de todos los ángulos concebibles”, agregamos a Peter Spégel.

Los resultados no deben ser interpretados como la dieta baja en calorías que es beneficiosa en sí mismo o eso la operación es innecesario. El procedimiento es necesario para que el paciente mantenga una toma de comida limitada durante un largo periodo.

“Una dieta baja en calorías no es generalmente dañina. El hecho de que ahora hayamos mostrado que los efectos asociados previamente a cirugía se presentan real durante la dieta baja en calorías precedente, y no como reacción a la cirugía, puede quizás hacer cirugía gástrica de la derivación menos mágica.

Sin embargo, como resultado de esto, podemos también apuntar a la cirugía bariatric que no tiene ningunas consecuencias metabólicas negativas”, decimos a Peter Spégel.

Si usted es seriamente gordo, la restricción de la caloría no es necesariamente dañina. La derivación gástrica es un buen método de tratamiento para la obesidad. Además de la baja de peso que era más considerable y de duradero comparado a una dieta baja en calorías, la cirugía ha agregado el efecto ese las marchas atrás de la diabetes del paciente.”

Nils Wierup, profesor adjunto, universidad de Lund

Los resultados también plantean nuevas preguntas.

¿“Si el metabolismo es afectado sobre todo por la dieta y no la cirugía, cuál entonces es la función de las hormonas GLP-1 y GIP? ”, dice a Nils Wierup.

Las respuestas emergerán posiblemente de los estudios próximos en los cuales los investigadores conducto una continuación a largo plazo y compararán sus resultados en un estudio europeo.

Source:
Journal reference:

Herzog, K., et al. (2020) Metabolic Effects of Gastric Bypass Surgery - is it all about Calories? Diabetes. doi.org/10.2337/db20-0131.