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El estudio demuestra la nueva terapia del estímulo para la rehabilitación del motor en daños de la médula espinal

El estímulo simultáneo de los nervios de motor del cerebro y de los limbos (estímulo asociativo emparejado) ha rendido resultados de investigación prometedores. La investigación conducto en el laboratorio de BioMag, operado por la universidad de Helsinki, hospital de la universidad de Helsinki, y universidad de Aalto, ha demostrado previamente que el estímulo magnético transcranial simultáneo del cerebro y el estímulo eléctrico de los nervios del limbo constituyen un método útil de rehabilitación del motor en los pacientes que sufren de daños de la médula espinal.

Los estudios de caso anteriores han mostrado que el estímulo sincronizado de los nervios del cerebro y del limbo fortalece conexiones de los nervios y, así, puede restablecer la movilidad de los pacientes.

Ahora, los investigadores en el laboratorio, han observado por primera vez en el potencial de la terapia asociativa emparejada del estímulo en tratar paraplegia incompleta, investigando cómo la terapia del estímulo puede ascender la recuperación de la capacidad que recorre cuando está combinada con la rehabilitación que recorre.

Los resultados del estudio de caso recientemente terminado se han publicado en el gorrón de la serie y de las cajas de la médula espinal.

“Demostramos por primera vez que el estímulo asociativo emparejado ayudó a un paseo paciente parapléjico y ascendió su rehabilitación que recorría. La terapia del estímulo se ha encontrado ya previamente para ser una manera potencial del tratamiento para los daños de la médula espinal. Estas conclusión nos estimulan conectado a continuar el investigar del estímulo asociativo emparejado,” dice a Anastasia Shulga, neurólogo y médico de la universidad de Helsinki que dirigió el estudio de caso.

Un paciente del daño de la médula espinal recuperó la capacidad de recorrer independientemente con la ayuda de un caminante del balanceo

En el estudio de caso, la terapia del estímulo fue dada a un varón de 47 años cuyos limbos más inferiores eran parcialmente paralizado debido a un daño de la médula espinal.

La pierna derecha del paciente había recuperado espontáneamente casi toda su función en el año después del daño, pero las funciones del tramo izquierdo se habían recuperado solamente parcialmente, dejando el paciente incapaz de recorrer. Un año después del trauma, su tramo izquierdo recibió el tratamiento del estímulo por tres meses. Este tratamiento de tres meses fue relanzado dos años después del trauma.

Antes del tratamiento del estímulo, el paciente no podía ponerse de pie sin considerable apoyo del peso corporal. Mientras que era considerado infructuoso, la rehabilitación que recorría convencional no fue iniciada.

Después del primer período de tres meses del estímulo, el paciente podía ponerse de pie por 1,5 minutos y tomar 13 medidas en barrases paralelas sin apoyo del peso. Los gracias a esta mejoría, el paciente fueron alistados en la rehabilitación que recorría después del período del tratamiento, logrando capacidad que recorría de la independiente con la ayuda de un rollator.

Durante el segundo período de tres meses del tratamiento, su distancia que recorría creció 2,4 veces más rápidamente comparadas al período anterior en que él no recibió ningún estímulo. Además, el tramo izquierdo había recuperado su fuerza a un considerable grado, mientras que la muesca para la dimensión que describía el funcionamiento de la independiente del paciente también había perfeccionado. No se causó ningunos efectos nocivos por el tratamiento.

Estímulo asociativo emparejado investigado como tratamiento para los daños incompletos

La mayoría de los daños de la médula espinal son incompletos, con la gran variación entre los casos individuales. Ciertos pacientes pueden seguir paralizados totalmente del cuello hacia abajo, mientras que los mejores casos pueden hacer una recuperación casi completa o completa. La recuperación depende del nivel y de la severidad del daño.

“Un año conectado del trauma, la velocidad de la recuperación retrasa marcado y hay poca recuperación espontánea,” Shulga explica.

Las nuevas terapias son necesarias para tratar daños traumáticos de la médula espinal, puesto que el único método en uso clínico es actualmente la estabilización quirúrgica de la espina dorsal, sólo está realizado cuando sea necesario, y rehabilitación subsiguiente.

Shulga ha ganado resultados prometedores en la investigación de terapia asociativa emparejada del estímulo con casos pacientes y la serie donde la terapia trialled en daños incompletos.

En los estudios, las funciones de los limbos superiores o más inferiores de casi 20 pacientes se han perfeccionado con éxito. Shulga señala eso en el caso de daño completo de la médula espinal, estímulo asociativo emparejado no es una terapia apropiada.

En el momento que, ella está realizando una juicio placebo-controlada de doble anonimato seleccionada al azar adonde solamente 1-4 meses han pasado del trauma que causó el tetraplegia de los pacientes que participaban en el estudio. La meta del estudio es perfeccionar la función de los limbos superiores de los pacientes, mientras que un estudio similar se está proyectando para los pacientes parapléjicos.

Estamos investigando la eficacia del estímulo eléctrico y magnético sincronizado, con el objetivo de introducir una técnica para el uso clínico aumentando la fuerza de las pruebas,”

Anastasia Shulga, neurólogo y médico, universidad de Helsinki

Source:
Journal reference:

Shulga, A., et al.  (2020) Enabling and promoting walking rehabilitation by paired associative stimulation after incomplete paraplegia: a case report. Spinal Cord Series and Cases volume. doi.org/10.1038/s41394-020-0320-7.