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A chapa calcificada nas artérias prevê melhor os cardíaco de ataque futuros do que cursos

A quantidade de chapa calcificada nas artérias do coração é um predictor melhor dos cardíaco de ataque futuros do que dos cursos, com resultados similares através do sexo e dos grupos raciais, de acordo com a pesquisa nova de UT do sudoeste.

O estudo, publicado hoje na circulação: A imagem lactente cardiovascular, é a primeira para examinar o valor com carácter de previsão de categorias recentemente recomendadas da contagem do cálcio (CAC) da artéria coronária para cardíaco e cursos de ataque. Usando dois população-baseados, as coortes multi-étnicos, pesquisadores avaliaram como bom a quantidade de cálcio detectada por uma varredura do CT do coração previu se os homens e as mulheres brancos, pretos, e latino-americanos teriam um curso ou um cardíaco de ataque nos próximos 10 anos.

O cálcio é parte da chapa gorda que se acumula nas artérias que fornecem o sangue ao coração e ao cérebro e se pode conduzir aos bloqueios, causando cardíaco de ataque ou cursos. Enquanto a chapa se torna mais calcificada e se endurece, torna-se mais visível em uma varredura do CT do coração.

Em nosso estudo, havia um risco maior duplo de cardíaco de ataque do que o curso a níveis de CAC a ou acima de 100, “uma contagem que indica níveis médios a elevados de chapa calcificada. Isso guardarou verdadeiro para homens e mulheres pretos, brancos, e latino-americanos.”

Parag Joshi, M.D., cardiologista e professor adjunto da medicina interna no autor do sudoeste e superior de UT do estudo

As mulheres e os indivíduos pretos têm geralmente um risco mais alto do curso, Joshi diz.

“De facto, quando a contagem do cálcio não puder ser um predictor forte do risco do curso para a maioria, por qualquer motivo fez bem em cursos de predição em participantes pretos,” diz Anurag Mehta, M.D., primeiro autor do estudo, anteriormente em UT do sudoeste e agora na Faculdade de Medicina da universidade de Emory.

Os resultados poderiam ajudar fornecedores de serviços de saúde do guia enquanto decidem como agressivelmente tratar pacientes com os factores de risco tais como a elevação - colesterol e pressão sanguínea mas quem nunca tiveram um evento cardiovascular principal.

Em 2018, a associação americana do coração e a faculdade americana da cardiologia emitiram as directrizes comum da gestão do colesterol que recomendam usar a contagem de CAC como um auxílio ao decidir se prescrever um colesterol que abaixa o statin se drogam nas situações onde a decisão - baseada na avaliação de risco rotineira usando a pressão sanguínea, o nível de colesterol, etc. sistólicos - é incerta.

Os dados avaliados o estudo de mais de 7.000 participantes em dois grandes estudos - o estudo Multi-Étnico de Joshi estudo da aterosclerose (MESA) financiado pelos institutos de saúde nacionais, e do coração de Dallas em UT do sudoeste.

Os autores divididos estudam participantes pelas categorias do risco do cálcio de AHA/ACC - 0, 1-99, e 100 ou acima - para avaliar como útil as contagens do cálcio estariam em cardíaco e em cursos de predição de ataque. Igualmente subdividiu os participantes pelo sexo e pela raça (preto, branco, e hispânico) para calcular os níveis de risco para os grupos diferentes.

Para participantes com uma contagem do cálcio de zero, havia um similarmente de baixo-risco de um curso ou de um cardíaco de ataque nos 10 anos de vinda - menos de 2 por cento para um ou outro evento entre todas as categorias do participante do estudo, de acordo com o estudo.

O nível de risco para cardíaco e cursos de ataque aumentou um bit para aqueles com as contagens de 1-99, contudo ainda permaneceu abaixo de 6 por cento - aumentando aproximadamente ingualmente para ambos e através da maioria de grupos demográficos. Neste nível, as mulheres tiveram um aumento maior no risco para o curso do que para o cardíaco de ataque, visto que os homens tiveram um risco mais alto do cardíaco de ataque do que o curso.

As maiores diferenças foram encontradas quando as contagens de CAC aumentaram a 100 ou acima, com risco do cardíaco de ataque duas vezes mais altamente que o risco do curso para a população inteira do estudo. Quando o risco do cardíaco de ataque de 10 anos saltou acima de 12 por cento para homens e sobre 14 por cento para indivíduos latino-americanos, o risco do cardíaco de ataque para mulheres era aproximadamente 8 por cento, de acordo com o estudo.

Entrementes, o risco do curso permaneceu abaixo de 8 por cento através de todos os grupos, embora as mulheres, o preto, e os povos latino-americanos tivessem um risco mais alto do que homens e os participantes brancos.

Para doutores e pacientes, os resultados poderiam ajudar a inclinar as escalas para ou longe de usar drogas do statin para abaixar o colesterol nos casos onde a decisão não é bem defenida dos factores tais como a idade, o sexo, o colesterol, a pressão sanguínea sistólica, e a história de fumo.

Os pacientes são às vezes relutantes começar o que é provável se transformar um farmacoterapia por toda a vida, Joshi diz. “Se você pensa seu paciente deve estar em um statin e seu paciente não quer tomá-lo, este pode ser um bom árbitro daquele,” diz. “Nossos resultados igualmente destacam algum do nuance entre o risco do cardíaco de ataque e o risco do curso e como nossos pacientes puderam considerar aqueles dois riscos em sua tomada de decisão.”