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La placa calcificada en las arterias predice mejor los ataques del corazón futuros que recorridos

La cantidad de placa calcificada en las arterias del corazón es un mejor calculador de los ataques del corazón futuros que de recorridos, con conclusión similares a través del sexo y de grupos raciales, según la nueva investigación de UT al sudoeste.

El estudio, publicado hoy en la circulación: La proyección de imagen cardiovascular, es la primera para examinar el valor profético de las categorías recientemente recomendadas de la muesca del calcio (CAC) de la arteria coronaria para los ataques y los recorridos del corazón. Usando dos sobre la base de la población, las cohortes multiétnicas, los investigadores evaluaron como de bien la cantidad de calcio descubierta por una exploración del CT del corazón previsto si los hombres y las mujeres blancos, negros, e hispánicos tendrían un recorrido o un ataque del corazón en los 10 años próximos.

El calcio es parte de la placa grasa que se acumula en las arterias que suministran sangre al corazón y al cerebro y puede llevar a los bloqueos, causando ataques del corazón o recorridos. Mientras que la placa se calcifica y endurece, llega a ser más visible en una exploración del CT del corazón.

En nuestro estudio, había un doble mayor riesgo de ataque del corazón que recorrido en los niveles de CAC en o por encima de 100, “una muesca que indicaba niveles medios a altos de placa calcificada. Eso fue verdad para los hombres y las mujeres negros, blancos, e hispánicos.”

Parag Joshi, M.D., cardiólogo y profesor adjunto del remedio interno en el autor al sudoeste y mayor de UT del estudio

Las mujeres y los individuos negros tienen generalmente riesgo más alto del recorrido, Joshi dice.

“De hecho, mientras que la muesca del calcio puede no ser un calculador fuerte del riesgo del recorrido para la mayoría, por alguna razón hizo bien en recorridos que predecían en participantes negros,” dice Anurag Mehta, M.D., el primer autor del estudio, antes en UT al sudoeste y ahora en la Facultad de Medicina de la universidad de Emory.

Las conclusión podrían ayudar a proveedores de asistencia sanitaria de la guía mientras que deciden a cómo agresivamente tratar a pacientes con factores de riesgo tales como presión rica en colesterol y arterial pero a quién nunca han tenido una acción cardiovascular importante.

En 2018, la asociación americana del corazón y la universidad americana de la cardiología publicaron las pautas comunes de la administración del colesterol que recomiendan el usar de la muesca de CAC como socorro al decidir a si prescribir un colesterol que baja el statin drogan en situaciones donde está incierta la decisión - basada en la evaluación de riesgos rutinaria usando la presión arterial, el nivel de colesterol, el etc. sistólicos -.

Los datos evaluados el estudio de más de 7.000 participantes en dos estudios grandes - el estudio Multi-Étnico de Joshi estudio de la ateroesclerosis (MESA) financiado por los institutos de la salud nacionales, y del corazón de Dallas en UT al sudoeste.

Los autores divididos estudian a participantes por las categorías del riesgo del calcio de AHA/ACC - 0, 1-99, y 100 o arriba - para evaluar cómo es útil las muescas del calcio habrían estado en ataques y recorridos del corazón que predicen. También subdividió a los participantes por el sexo y la carrera (negro, blanco, y los hispanos) para calcular los niveles de riesgo para los diversos grupos.

Para los participantes con una muesca del calcio de cero, había un semejantemente poco arriesgado de un recorrido o de un ataque del corazón en los 10 años que venían - el menos de 2 por ciento para cualquier acción entre todas las categorías del participante del estudio, según el estudio.

Todavía seguía habiendo el nivel de riesgo para los ataques y los recorridos del corazón subió una broca para ésos con decenas de 1-99, con todo abajo del 6 por ciento - aumentando alrededor igualmente para ambos y a través de la mayoría de los grupos demográficos. A este nivel, las mujeres tenían un mayor aumento en el riesgo para el recorrido que para el ataque del corazón, mientras que los hombres tenían riesgo más alto del ataque del corazón que recorrido.

Mayores diferencias fueron encontradas cuando las muescas de CAC subieron a 100 o arriba, con riesgo del ataque del corazón dos veces más arriba que el riesgo del recorrido para la población entera del estudio. Mientras que el riesgo de diez años del ataque del corazón saltó encima del 12 por ciento para los hombres y sobre el 14 por ciento para los individuos hispánicos, el riesgo del ataque del corazón para las mujeres era el aproximadamente 8 por ciento, según el estudio.

Mientras tanto, seguía habiendo el riesgo del recorrido abajo del 8 por ciento a través de todos los grupos, aunque las mujeres, el negro, y la gente hispánica tuvieran riesgo más alto que hombres y los participantes blancos.

Para los doctores y los pacientes, las conclusión podrían ayudar a inclinar las escalas hacia o lejos de usar las drogas del statin para bajar el colesterol en caso de que la decisión no esté clara de factores tales como edad, sexo, colesterol, presión arterial sistólica, y antecedentes de fumador.

Los pacientes son a veces reacios comenzar cuál es probable convertirse en una medicación de por vida, Joshi dice. “Si usted piensa su paciente debe estar en un statin y su paciente no quiere tomarlo, éste puede ser buen árbitro de eso,” él dice. “Nuestras conclusión también destacan algo del matiz entre el riesgo del ataque del corazón y el riesgo del recorrido y cómo nuestros pacientes pudieron considerar esos dos riesgos en su toma de decisión.”