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Il microbiome dell'intestino può fare una parte in COVID-19 severo

La pandemia globale corrente COVID-19 è causata dalla beta sindrome respiratorio acuto severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) di coronavirus, che ha infettato oltre 22,1 milioni ed ha causato 780 mila morti globalmente. Una delle caratteristiche connesse con l'infezione severa e critica SARS-CoV-2 è la tempesta di citochina, una secrezione dysregulated delle citochine che avvia l'infiammazione sistematica. Ciò è un seguito in gran parte misterioso dell'infezione, con non troppo che è conosciuto circa come accade.

Uno studio recente dai ricercatori all'università di scienza e tecnologia della Cina e pubblicata sul medRxiv* della pubblicazione preliminare nell'agosto 2020 riferisce sulla prova che il microbiome dell'intestino può fare una parte nell'infezione severa COVID-19.

L'intestino e il COVID-19

La ricerca priore suggerisce che SARS-CoV-2 infetti il tessuto intestinale. Ciò è stata indicata dall'infezione sperimentale dei organoids intestinali umani come pure dall'alta incidenza dei sintomi in relazione con l'intestino in pazienti COVID-19.

Il RNA virale è stato trovato in feci per gli oltre 30 giorni come pure nelle particelle contagiose del virus. L'importanza dell'intestino nelle interazioni fra l'organismo ed il vasto mondo dei microbi patogeni e simbiotici è indiscussa. L'intestino stesso harbors un organismo dei microbi chiamati il microbiota dell'intestino, che è vitale in molte funzioni dell'organismo quale il regolamento immune.

IL-18, IgA ed infiammazione

Un microbiome squilibrato dell'intestino è associato con molte circostanze infiammatorie. Ciò lo rende plausibile che l'infezione con questo virus potrebbe piombo alle reazioni infiammatorie anormali che peggiorano i sintomi di COVID-19. I ricercatori nello studio corrente hanno esaminato IL-18, una citochina pro-infiammatoria secernuto dalle varie celle intestinali quale l'epitelio intestinale, dalle celle immuni e dai neuroni enterici. I livelli di questa citochina sono superiori al normale in pazienti COVID-19.

Egualmente hanno esaminato i livelli di IgA, poiché questa è l'immunoglobulina mucosa dominante. È egualmente l'immunoglobulina più abbondante in esseri umani, prodotti 40-60 a mg kg−1 day−1, che supera l'output totale di tutte le altre immunoglobuline un. Inoltre, il propria intestinale della lamina ha 8 di ogni 10 celle di plasma nell'organismo.

Un documento recente ha riferito l'associazione dei livelli specifici di anti-SARS-CoV-2 IgA con la severità COVID-19. Lo studio corrente estende e conferma questa individuazione, esaminando come il microbiota dell'intestino è alterato in questa circostanza e come è correlato con IL-18 e anti-SARS-CoV-2 specifico IgA.

Cambiamenti in intestino Microbiome e COVID-19

Lo studio ha incluso 62 COVID-19 pazienti, 33 con influenza stagionale e 40 comandi sani. Tutti i pazienti hanno dato i campioni del siero e fecali, che sono stati ordinati. L'analisi delle sequenze elaborate ha indicato che il microbiota dell'intestino in questi pazienti COVID-19 era meno diverso che per i pazienti negli altri due. Erano egualmente meno abbondanti. I ricercatori hanno trovato che i generi streptococco, clostridio, lattobacillo e Bifidobacterium sono stati sovrarappresentati ed i generi Bacteroidetes, Roseburia, Faecalibacterium, Coprococcus e Parabacteroides erano meno, riguardante i comandi sani.

I batteri Bifidobacterium, batteri a forma di bastoncino anaerobici gram-positivi che fa parte della flora normale dell
I batteri Bifidobacterium, batteri a forma di bastoncino anaerobici gram-positivi che fa parte della flora normale dell'intestino umano sono utilizzati come probiotics e nella produzione del yogurt. credito dell'illustrazione 3D: Kateryna Kon/Shutterstock

Confrontato ai pazienti stagionali di influenza, i membri dei generi streptococco, Veillonella, il fusobatterio, il clostridio, Bifidobacterium e gli escherichia sono stati aumentati, ma i generi Parabacteroides e Sutterella erano sottorappresentati in pazienti COVID-19.

I ricercatori conclusivi, “l'abbondanza aumentata di streptococco in pazienti COVID-19 erano indicativi del rischio di infezione dai batteri patogeni opportunistici in questo gruppo.„

IgA e COVID-19

I ricercatori hanno trovato che IgA che mira alla proteina virale della punta è stato elevato significativamente in COVID-19 contro i comandi. È conosciuto che le infezioni virali dell'intestino inducono la produzione di IgA. Insieme, questi indicano che il virus causa l'infezione mucosa. Tuttavia, i campioni fecali non sono riuscito ad evidenziare le differenze significative nei livelli specifici di IgA, che indica che l'infezione mucosa probabilmente si è presentata nelle vie respiratorie e non nell'intestino.

IL-18 e COVID-19

Poiché l'infezione virale dell'intestino egualmente migliora IL-18, una citochina pro-infiammatoria, i ricercatori ha analizzato i livelli di questa molecola. Hanno trovato che il siero ed i campioni fecali hanno avuti livelli elevati IL-18 in pazienti COVID-19 confrontati agli altri due. I livelli elevati erano nei casi PCR-positivi che altri casi COVID-19, indicanti che dall'l'infiammazione potente indotta da virus nell'intestino.

IL-18 fecale ed intestino Microbiota

I ricercatori egualmente hanno trovato che i livelli elevati fecali IL-18 erano quando i generi Peptostreptococcus, il fusobatterio ed il citrobatterio erano più abbondanti. Ciò indica, dicono, che “i cambiamenti in composizione in microbiota dell'intestino potrebbero contribuire a produzione di SARS-CoV-2-induced delle citochine infiammatorie nell'intestino e potenzialmente anche all'inizio di una tempesta di citochina.„

Implicazioni

I ricercatori concludono che i cambiamenti nella composizione del microbiome dell'intestino in pazienti COVID-19 sono evidenti. Inoltre, c'è un'abbondanza relativa di generi come lo streptococco, clostridio, lattobacillo e Bifidobacterium e più bassi livelli relativi di Bacteroidetes, di Roseburia, di Faecalibacterium, di Coprococcus e di Parabacteroides in questi pazienti. In terzo luogo, i livelli elevati IL-18 in siero e le feci sono in COVID-19. Nessuno di questi cambiamenti sono stati veduti nei pazienti stagionali o nei comandi di influenza.

Ciò può suggerire, dicono, che “il dysbiosis di microbiota dell'intestino dovuto l'infezione SARS-CoV-2 può contribuire alla severità di malattia e che IL-18 potrebbe servire da indicatore dell'infezione intestinale in pazienti COVID-19.„ Comprendono un avvertimento importante: tutti i pazienti COVID-19 stavano curandi durante il periodo di studio, in grado di essere un fattore di confusione. Ulteriori studi devono eliminare l'impatto degli antibiotici e di altre droghe utilizzati sul microbiota dell'intestino in questi pazienti.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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