Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El depósito centralizado de los informes médicos puede realizar análisis y la visualización de datos

Más que hace una década, los informes médicos electrónicos eran toda la rabia, prometiendo transformar atención sanitaria y ayudar a conducir decisiones clínicas y la reacción de la salud pública.

Con la llegada de COVID-19, los investigadores realizaron rápidamente que los informes médicos electrónicos (EMRs) no habían vivido hasta su capacidad máxima--en gran parte debido a la descentralización dispersa de los archivos y de los sistemas clínicos que no pueden “hablar” con uno otro.

Ahora, en un esfuerzo de evitar estos impedimentos, un grupo internacional de investigadores ha creado con éxito un depósito centralizado de los informes médicos que, además de la colección de datos rápida, puede realizar análisis de datos y la visualización.

La plataforma, Aug.19 descrito en el remedio de Digitaces de la naturaleza, contiene datos a partir de 96 hospitales en cinco países y ha rendido la intriga, no obstante el preliminar, pistas clínicas sobre cómo la enfermedad presenta, desarrolla y afecta a diversos sistemas del órgano a través de diversas categorías de los pacientes COVID-19.

Por ahora, la plataforma representa más de un prueba-de-concepto que una herramienta completo desarrollada, las cautelas del equipo de investigación, agregando que las observaciones iniciales habilitadas por los datos plantean más preguntas que ellos contesta.

Sin embargo, como la colección de datos crece y más instituciones comienzan a contribuir tal información, la utilidad de la plataforma se desarrollará por consiguiente, las personas dijeron.

COVID-19 cogió el mundo de protector y ha expuesto deficiencias importantes en nuestra capacidad de utilizar informes médicos electrónicos para espigar los discernimientos indicadores que podrían informar a la reacción durante un pandémico shapeshifting.”

Isaac Kohane, estudia el autor y la silla mayores, departamento de la informática biomédica, instituto de Blavatnik, Facultad de Medicina de Harvard

“La nueva plataforma que hemos creado muestra que podemos, de hecho, vencemos algunos de estos retos y cerco rápidamente los datos críticos que pueden ayudarnos a enfrentar la enfermedad en la cabecera y más allá.”

En su parte, el equipo de investigación multi-institucional Escuela-llevado médico de Harvard ofrece discernimientos del análisis temprano de archivos a partir de 27.584 pacientes y de 187.802 pruebas de laboratorio cerco en los primeros días de epidemia, del 1 de enero al 11 de abril.

Los datos vinieron a partir de 96 hospitales en los Estados Unidos, Francia, Italia, Alemania y Singapur, como parte del consorcio 4CE, un depósito internacional de la investigación de los informes médicos electrónicos usados para informar a los estudios el pandémico COVID-19.

“Nuestro trabajo demuestra que los sistemas del hospital pueden ordenar rápidamente para colaborar a través de las bandas, los lenguajes y diversos sistemas de codificación,” dijo el primer palo de golf de Gabriel autor del estudio, el profesor adjunto del HMS de la cirugía en el centro médico de la diaconisa de Beth Israel y a una pieza del departamento de la informática biomédica.

“Espero que nuestros esfuerzos en curso de generar discernimientos sobre COVID-19 y de perfeccionar el tratamiento animen a otros de todo el mundo que ensamblen hacia adentro y a datos de la parte.”

La nueva plataforma subraya el valor de tal analytics ágil en la generación rápida de conocimiento, determinado durante un pandémico que ponga urgencia extra en preguntas claves de contestación, pero tales herramientas deben también ser acercadas con cautela y estar conforme a rigor científico, según un editorial acompañante encerrado por los expertos de cabeza en ciencia biomédica de los datos.

“La barra para este trabajo necesita ser alto fijado, pero debemos también poder moverse rápidamente. Los ejemplos tales como la demostración colaborativa 4CE que ambos pueden ser logrados,” escriben Harlan Krumholz, autor mayor en el editorial y el profesor de medicina y la cardiología acompañante y director del centro para la investigación de los resultados y de la evaluación en el Yale-Nuevo hospital del asilo.

¿Qué clase de Intel puede EMRs ofrecer?

En un pandémico, determinado uno que implica un nuevo patógeno, evaluación rápida de archivos clínicos puede ofrecer la información no sólo sobre el índice de nuevas infecciones y la incidencia de la enfermedad, pero también sobre las características clínicas dominantes que pueden augurar resultados buenos o malos, severidad de la enfermedad y la necesidad de la prueba adicional o de ciertas intervenciones.

Estos datos pueden también rendir pistas sobre diferencias en curso de la enfermedad a través de diversos grupos demográficos y fluctuaciones indicativas en los biomarkers asociados a la función del corazón, riñón, hígado, sistema inmune y más.

Tales discernimientos son especialmente críticos en las semanas y los meses tempranos después de que emerja una enfermedad nueva y los expertos de la salud pública, médicos y los responsables políticos están volando persianas. Tales datos podían probar más adelante crítico: Las configuraciones indicativas pueden informar a investigadores cómo diseñar juicios clínicas para entender mejor los impulsores subyacentes que la influencia observó resultados.

Por ejemplo, si los archivos están mostrando cambios constantes en las huellas de una proteína que anuncie coagulación de la sangre aberrante, los investigadores pueden elegir enfocar su supervisión, tratamientos en los sistemas del órgano cuya disfunción se asocia a estas anormalidades o al foco en los órganos que se podrían dañar por los coágulos, notablemente el cerebro, el corazón y los pulmones.

El análisis de los datos cerco en marzo demuestra que es posible crear rápidamente un esbozo clínico de la enfermedad que se puede completar más adelante como emergen detalles más granulares, los investigadores dijo.

En el estudio actual, los investigadores rastrearon los datos siguientes:

  • Número total de los pacientes COVID-19
  • Número de admisiones y de licenciamientos de la Unidad de Cuidados Intensivos
  • Promedio de siete días de nuevos casos por 100.000 personas por el país
  • Número de víctimas mortales diario
  • Avería demográfica de pacientes
  • Los pruebas de laboratorio para fijar cardiaco, inmune y riñón y función hepática, miden cuentas de glóbulo rojas y blancas, marcadores inflamatorios tales como proteína C-reactiva, así como dos proteínas relacionadas con la coagulación de la sangre (D-dimero) y el daño del músculo cardiaco (la troponina)

Configuraciones indicadores

Las observaciones del parte incluidas:

  • Los análisis demográficos por el país mostraron variaciones en la edad de pacientes hospitalizados, con Italia teniendo la proporción más grande de pacientes mayores (durante 70 años) diagnosticados con COVID-19.
  • En la presentación inicial al hospital, los pacientes mostraron estado coherente notable en la medición de los pruebas de laboratorio cardiaca, inmune, coagulación de la sangre y riñón y función hepática.
  • El el día uno de admisión, la mayoría de los pacientes tenían enfermedad relativamente moderada según lo medido por los pruebas de laboratorio, con las pruebas iniciales mostrando anormalidades moderadas pero ninguna indicación de la falla del órgano.
  • Las anormalidades importantes eran evidentes el día uno de diagnosis para la proteína C-reactiva--una dimensión de inflamación--y proteína del D-dimero, una substancia química que mide coagulación de la sangre con los resultados de la prueba que empeoran progresivamente en los pacientes que continuaron desarrollar una enfermedad más severa o murieron.
  • Los niveles de la bilirrubina de la enzima del hígado, que indican la función hepática, eran inicialmente normales a través de hospitales pero fueron empeorados entre los pacientes persistente hospitalizados, encontrar sugerir que la mayoría de los pacientes no tenían debilitación del hígado en la presentación inicial.
  • Niveles de la creatinina--qué dimensión como de bien los riñones están filtrando el desecho--amplias variaciones mostradas a través de hospitales, el encontrar que puede reflejar variaciones a campo través en la prueba, en el uso de líquidos de manejar la función o diferencias del riñón en la sincronización de la presentación paciente en los diversos escenarios de la enfermedad.
  • Por término medio, cuentas de glóbulo blancas--una dimensión de la inmunorespuesta--estaban dentro de los alcances normales para la mayoría de los pacientes pero de las elevaciones mostradas entre los que tenían enfermedad severa y seguida hospitalizada más de largo.

Aunque las conclusión del parte son observaciones y no se pueden utilizar para extraer conclusiones, las tendencias que apuntan podría ofrecer un asiento para enfocado y los estudios profundizados que consiguen a la raíz de estas observaciones, las personas dijeron.

“Es que en medio de un patógeno emergente, la incertidumbre deja atrás lejos conocimiento,” Kohane sin obstrucción dijo. “Nuestros esfuerzos establecen un marco para vigilar la trayectoria de COVID-19 a través de diversas categorías de pacientes y para ayudarnos a entender la reacción a diversas intervenciones clínicas.”

Source:
Journal reference:

Brat, G. A., et al. (2020) International electronic health record-derived COVID-19 clinical course profiles: the 4CE consortium. npj Digital Medicine. doi.org/10.1038/s41746-020-00308-0.