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A telemedicina pode bem superar a pandemia COVID-19, mas as barreiras sérias ainda precisam de ser endereçadas

A pandemia Covid-19 trouxe a inovação aproximadamente rápida em cuidados médicos mentais, e o movimento à telemedicina é provável aqui ficar pelo menos a algum grau, mas a pesquisa nova conduzida por UCL e pela Faculdade Londres do rei adverte que as barreiras sérias ainda precisam de ser superadas.

Em uma avaliação nova na revisão BRITÂNICA e internacional da evidência de 29 países, relatório de classificação mental dos cuidados médicos como a pandemia e o lockdown foram prejudiciais a alguns povos que alcançam serviços sanitários mentais.

Os dois estudos novos são publicados no psiquiatria social e na epidemiologia psiquiátrica e conduzidos pela unidade mental KCL-conduzida de UCL- e de pesquisa da política sanitária de NIHR (MHPRU). Um é uma avaliação de 2.180 profissionais de saúde mental no Reino Unido, e o outro é um sumário dos relatórios de 872 papéis e artigos através de seis continentes.

A revisão internacional identificou relatórios múltiplos que a pandemia agravou sintomas para povos com normas sanitárias mentais.

Muitos povos tinham aumentado a ansiedade devido aos interesses sobre a obtenção isolamento e solidão contaminados, quando outro se esforçaram com a perda de rotina, ou sociais. Os estudos numerosos levantaram interesses que as adversidades e as desigualdades sociais podem continuar a se agravar.

Os povos que trabalham em ajustes mentais dos cuidados médicos através do Reino Unido e global relataram a inovação rápida em seus locais de trabalho, incluindo a adopção rápida da telemedicina, após anos de progresso lento.

A maioria de povos nós examinamos a adopção parcial do apoio do funcionamento remoto, mas advertem que a telemedicina não trabalha para todos, e há uns desafios ainda principais a ser endereçados para ele esteja verdadeiramente eficaz. As vozes do excluído digital estão especialmente no perigo da audição.”

Sonia Johnson, autor do estudo e professor correspondentes, director, MHPRU

Internacional, os profissionais de saúde mental antecipam uma necessidade aumentada para serviços enquanto a pandemia arrasta sobre, que poderia ser acoplada com capacidade reduzida, com preocupações especiais para ajustes da paciente internado e dos cuidados domiciliários.

Muitos interesses expressados que as estratégias lidando que ajudaram povos através do lockdown não podem ser prazo sustentável.

Os pesquisadores escrevem que quando não houver uns dados muito oficiais disponíveis ainda, o pessoal mental dos cuidados médicos dos países numerosos relatados reduziu referências e visitas aos serviços sanitários mentais nas fases iniciais mesmas da pandemia.

As explicações potenciais incluem os medos da infecção, das opiniões que a ajuda não estaria disponível, ou dos interesses sobre ser uma carga.

A avaliação internacional igualmente identificou interesses éticos de retorno sobre a manutenção de padrões profissionais e de direitos humanos em um ambiente de mudança rápida.

Algumas fontes levantaram os interesses que alcançam aos cuidados médicos físicos se tornaram injustos para povos com normas sanitárias mentais, devido ao estigma e às políticas em alguns países para os manter em unidades psiquiátricas um pouco do que Hospitais Gerais.

Outro levantaram os interesses que os cuidados médicos mentais puderam ter menos ético tornado devido a alguns limitações e regulamentos novos.

Na avaliação BRITÂNICA, os autores notam que um desafio chave continua a controlar combinar o controle da infecção com um bom ambiente terapêutico.

Respondentes numerosos os interesses levantados sobre dificuldades com infecção controlam incluir disposições problemáticas da divisão e do escritório, uma falta do equipamento de protecção pessoal (PPE) ou das facilidades para seu uso apropriado, e alguns usuários de serviço que encontram o difícil compreender e aderir ao controle social.

O cristão Dalton-Locke (psiquiatria) de UCL, co-primeiro autor do papel Reino Unido-focalizado, disse: “Nós encontramos aquele exigências do controle da infecção com manutenção de relacionamentos terapêuticos com pacientes que podem ser afligidos, suspeito de equilíbrio, ou esforço para compreender a situação, permanecemos uma prioridade importante, e, como nós vimos com relatórios das mortes Covid-19 entre o assunto dos povos ao acto da saúde mental, o preço da falha é potencial muito alto.”

O co-director de MHPRU, o professor Alan Simpson (instituto da Faculdade Londres do rei do psiquiatria, a psicologia & a neurociência, a faculdade de Florence Nightingale dos cuidados, a obstetrícia e cuidado paliativo, e confiança sul da fundação de Londres e de Maudsley NHS), e o autor superior em ambos os papéis, disseram:

Nós encontramos que no Reino Unido e em outros países, os fornecedores de serviços de saúde mentais demonstraram a agilidade e a flexibilidade consideráveis na resposta à pandemia, mas o pessoal permanece interessado para o futuro.

Em relação à telemedicina, nossas fontes deram um aviso claro que as barreiras tecnologicos, sociais e processuais substanciais permanecessem, e que seu uso devesse permanecer selectivo, complementando um pouco do que substituindo o contacto presencial.

O Dr. Luke Sheridan Chuva (psiquiatria) de UCL, co-primeiro autor do papel internacional, disse: “O pessoal mental dos cuidados médicos em muitos países é estado relacionado sobre uma onda atrasada potencial do aumento da procura, pondo a tensão sobre serviços com os recursos limitados.

A duração longa potencial da pandemia sugere que isso evitar uma crise em cuidados médicos mentais deva ser uma prioridade global.”

Source:
Journal reference:

Rains, L. S., et al. (2020) Early impacts of the COVID-19 pandemic on mental health care and on people with mental health conditions: framework synthesis of international experiences and responses. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. doi.org/10.1007/s00127-020-01924-7.