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Estudo: Mais de 20% dos lares de idosos nos E.U. ainda relatam o pessoal, faltas do PPE

Quase a metade de todas as mortes COVID-19 nos Estados Unidos ocorreu entre os residentes do lar de idosos, cuja idade, os problemas médicos crônicos, e se reunem quartos vivos colocam os e seus cuidadors no risco elevado de contratar a doença.

No entanto, seis meses na pandemia, mais de 20 por cento dos lares de idosos nos E.U. continuam a relatar faltas severas do pessoal e do equipamento de protecção pessoal (PPE), de acordo com um estudo novo.

Vinte por cento são muito, dado onde nós estamos no curso desta pandemia. Eu esperaria no mês seis que nós seríamos próximos aos por cento zero. Quando houver algum deslocamento em que os lares de idosos têm relatado estes problemas, de um nível nacional, nós não esteja ainda na trajectória direita.”

Brian E. McGarry, Ph.D., professor adjunto da geriatria/envelhecimento e ciências da saúde pública na universidade do centro médico de Rochester (URMC)

Brian E. McGarry é autor principal de um papel liberado como uma via rápida antes do artigo da cópia pelos casos da saúde do jornal

O estudo, conduzido em colaboração com David C. Grabowski, Ph.D., professor da política dos cuidados médicos na Faculdade de Medicina de Harvard, e Michael L. Barnett, professor adjunto de M.D., de M.S. da política sanitária e gestão no T.H. Chan Escola de Harvard da saúde pública, está entre a primeira para relatar a resultados do centros novos para a base de dados do lar de idosos COVID-19 dos serviços de Medicare e de Medicaid (CMS).

A base de dados inclui respostas de mais de 15.000 lares de idosos e de outras instalações de cuidados a longo prazo--ou 98 por cento do total dos E.U. --em relação ao impacto de COVID-19 no pessoal e nos residentes. A base de dados é longe de perfeito, McGarry diz. Algumas das perguntas que os lares de idosos respondem a são “ambíguas” e poderiam ser afiadas para induzir mais detalhes.

Todavia, com base nas respostas do lar de idosos submetidas para a base de dados do 18 de maio ao 14 de junho, e do 24 de junho ao 19 de julho, os pesquisadores determinaram aquele:

  • As taxas de pessoal e de faltas do PPE não melhoraram significativa desde maio até julho.
  • As facilidades muito provavelmente para relatar faltas eram aquelas com casos COVID-19 entre residentes e o pessoal, aqueles servindo uma elevada percentagem de receptores de Medicaid, e aqueles que marcam mais baixo em um sistema de avaliação de cinco estrelas da qualidade usaram-se pelo CMS.

“Ter uma falta de qualquer tipo de pessoal afecta cada aspecto do cuidado clínico, visto que uma falta de todo o elemento do PPE pode quebrar protocolos do controle da infecção,” o estudo diz.

As máscaras N95 e os vestidos continuaram a ser as faltas o mais geralmente relatadas do PPE, com as faltas do vestido que facilitam ligeira daqui até o 19 de julho. Embora o governo federal prometeu em maio fornecer lares de idosos uma fonte de duas semanas do PPE, “muitos lares de idosos relataram que não receberam o PPE adequado com esta iniciativa.”

E embora os centros para o controlo de enfermidades chamado para que os lares de idosos desenvolvam planos para abrandar faltas provendo de pessoal, “muitos lares de idosos esforçaram-se com prover de pessoal antes de COVID-19, e faltas foram ampliados segundo as informações recebidas porque muitos provêem de pessoal são incapazes ou pouco disposto trabalhar nestas circunstâncias,” o estudo relata. As enfermeiras, os assistente de cuidados e o “outro pessoal” continuaram a ser categorias de pessoal com a maioria de faltas.

“Estão referindo-se, embora nao inesperados, que os lares de idosos de uma qualidade mais desfavorecida e mais má, tais como aqueles com um por cento mais alto do rendimento de Medicaid ou aqueles com mais baixas avaliações da estrela, têm umas faltas de pessoal mais ruins. Estas são as facilidades cujas as margens de benefício serão umas necessariamente mais baixo devido ao underpayment de Medicaid para custos do lar de idosos,” o estudo dizem.

“Isto não é apenas sobre os lares de idosos ruins que fazem um trabalho ruim,” McGarry adiciona. Os “lares de idosos são muito à mercê dos níveis de infecção nas comunidades em torno delas. COVID-19 é indiscriminado. Não se importa se você é uma facilidade de cinco estrelas ou não. A maioria de modo eficaz impedir as manifestações COVID-19 nos lares de idosos está reduzindo a predominância da doença nas comunidades que servem.”

Além, os pesquisadores recomendam aquele:

  • A prioridade máxima seja posta sobre o seguro de que todos os lares de idosos têm uma fonte mìnima suficiente do PPE “se os responsáveis políticos pretendem salvar tantas como vidas como possíveis.”
  • Os pacotes de estímulo futuros fornecem o suporte financeiro adicional, visado para o assistência ao paciente directo e as fontes nos lares de idosos com as populações mais desfavorecidas, acopladas com descuido apropriado para assegurar fundos são usadas apropriadamente.
  • Os estados com as faltas as mais severas do pessoal do lar de idosos “dão a prioridade à superação dos seus lares de idosos” para tratar as manifestações.
  • Medicare continua seu comprometimento a recolher e a disseminar a informação nos recursos disponíveis dos lares de idosos, mas igualmente actualiza perguntas da avaliação para reflectir as realidades actuais da pandemia, incluindo o tempo de resposta do teste.