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Étude : Beaucoup de patients COVID-19 subissent les dégâts cardiovasculaires même après la guérison

Un des effets les plus horribles de COVID-19 est les dégâts sévères aux poumons, qui rendent la respiration dure ou impossible pour ceux qui sont sévèrement affectée.

Cependant, la preuve monte ce COVID-19 également endommage le coeur, endommage entraîné par le virus lui-même, de l'inflammation déclenchée par la réaction du système immunitaire au virus ou a de la coagulation accrue dans des récipients de coeur.

Il y a maintenant de preuve que les dégâts de coeur peuvent persister même après que le patient récupère et, dans certains cas, que les dégâts peuvent être durables. Les experts juste ne savent pas que combien de fois les dégâts de coeur se produiront en ce point ou s'ils pourraient affecter des gens avec seulement des symptômes modérés.

L'inquiétude est si grave qu'elle ait été citée par quelques conférences du football d'université en tant qu'une des raisons de remettre des jeux à plus tard pendant l'année pour la crainte cette les athlètes qui contractent COVID-19 peuvent souffrir des problèmes cardiovasculaires à long terme.

Dans cette semaine publiée de révision de prospectus dans le tourillon de la cardiologie moléculaire et cellulaire, Kirk U. Knowlton MD, de l'institut de coeur de santé d'Intermountain dans Salt Lake City, a examiné plus de 100 études publiées liées à COVID-19 et ses effets sur le coeur.

Tandis que l'affection pulmonaire (syndrome de détresse respiratoire aigu sévère, ou les ARDS) a été le problème le plus cohérent avec le virus, M. Knowlton a constaté que beaucoup de patients subissent également les dégâts cardiovasculaires significatifs qui pourraient également persister après qu'ils aient autrement récupéré.

Il y a de preuve claire que COVID-19 peut entraîner la cardiopathie. Il n'affecte pas tous les patients mais affects autour d'un dans cinq patients admis à l'hôpital avec COVID-19. »

M. Kirk U. Knowlton, DM, directeur de recherche cardiovasculaire, institut de coeur de santé d'Intermountain

« Quand les dégâts de coeur sont présents, les patients ont une possibilité plus grande d'avoir besoin de déflecteurs pour supporter leur respiration et ils sont à un risque sensiblement plus gros de mourir de COVID-19, » il a ajouté. « En plus des effets aigus, nous devons toujours apprendre plus au sujet des implications à long terme du virus sur le coeur après que les gens aient autrement récupéré. »

Dans son examen de recherche publiée, M. Knowlton a trouvé des états multiples de la myocardite ou l'inflammation du muscle cardiaque qui peut endommager le coeur et affecte la capacité du coeur de pomper le sang.

En fait, les chefs de la conférence du PAC-12 du NCAA ont cité la myocardite liée COVID en annonçant leur décision pour remettre des sports à plus tard pour la chute 2020 assaisonnent, après qu'au moins 10 joueurs de football aient développé l'état cardiaque après avoir été diagnostiqué avec COVID-19.

Le broc Eduardo Rodriguez des Red Sox de Boston a lieu également à l'extérieur indéfiniment pour la saison 2020 de Ligue Majeure de Baseball avec la myocardite liée COVID.

M. Knowlton a dit que les informations supplémentaires et le suivi seront nécessaires pour comprendre le pourcentage général des patients qui pourraient développer la myocardite.

M. Knowlton précise qu'il y a de preuve considérable que l'infection COVID-19 peut endommager le coeur dans les patients hospitalisés par l'intermédiaire de plusieurs mécanismes, y compris la myocardite. Cependant, moins est connu au sujet des effets du virus sur le coeur dans les patients qui n'ont pas besoin de l'hospitalisation ou dans ceux qui ne développent pas l'affection pulmonaire significative.

Tandis que des enfants sont habituellement stockés de ravager des effets de COVID-19, il peut déclencher une maladie comme une Kawasaki chez les enfants, qui désigné sous le nom du syndrome inflammatoire de multisystème chez les enfants (DIVERS). Ceci entraîne une inflammation des parties du corps multiples comprenant le coeur avec la preuve de la myocardite.

D'autres manifestations cardiovasculaires de COVID-19 comprennent un trouble thrombotique ou coagulant qui peut se manifester comme thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, rappe, et maladie artérielle périphérique. En outre, la thrombose des récipients de petite et moyenne taille peut contribuer aux blessures cardiaques.

M. Knowlton précise que cette tige entre les cardiopathies et les virus transmissibles n'est pas neuve. Les autopsies des patients qui sont morts pendant la pandémie 1918 de grippe ont trouvé les dégâts de coeur, et 50% de patients qui sont morte de la poliomyélite à partir de 1942 à 1951 a eu la myocardite, il ont dit.

Les dégâts de coeur ont été également trouvés dans les gens infectés avec l'oreillons, la rougeole et les maladies d'entérovirus.

Ce qui moins est compris, est il ajoute, ce que le rôle le système immunitaire virus-activé joue dans les dégâts de coeur.

« Beaucoup de patients présentant la maladie sévère remarquent une tempête de cytokine, où le système immunitaire entre dans la vitesse surmultipliée, crises ses propres cellules, et entraîne l'échec de multi-organe, » il a dit. « Ces crises au coeur sont l'une des manières dont nous croyons que le virus peut entraîner les dégâts et la myocardite de coeur, bien que la tige ne soit pas absolument claire. »

Traite COVID-19, il a dit, « au sujet de trouver un reste entre permettre au système immunitaire de combattre le virus, mais pas aussi dur qu'il blesse le coeur. »

M. Knowlton pense que les demandes de règlement qui désactivent le virus lui-même l'arrêteraient de reproduire par le fuselage (et étant réussi sur d'autres) et qui la prévention de la réplication virale éviterait une réaction immunitaire si sévère.

Ceci pourrait être l'une des la plupart des façons efficaces de soigner les patients qui contractent le virus, particulièrement si commencé tôt. La plupart des médicaments qui traitent d'autres viraux infection font ainsi en évitant la réplication virale.

« Développer une compréhension plus complète des effets du virus sur le coeur dans la population plus large des patients qui sont infectés avec SARS-CoV-2 est d'importance primordiale car nous revenons aux activités et aux événements qui font participer de grands groupes et athlètes, » M. ajouté Knowlton. « À l'heure actuelle la prévention continue à être la voie la plus sûre d'éviter les complications de la cardiopathie provoquées par le virus. »