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Studio: Molti pazienti COVID-19 subiscono il danno cardiovascolare anche dopo il ripristino

Uno degli effetti più strazianti di COVID-19 è gravi danni ai polmoni, che rendono la respirazione dura o impossibile per coloro che è severamente commovente.

Tuttavia, la prova sta montando quel COVID-19 egualmente danneggia il cuore, danneggia causato dal virus stesso, da infiammazione avviata dalla risposta del sistema immunitario al virus o dalla a dalla coagulazione aumentata in imbarcazioni del cuore.

Ora c'è prova che il danno del cuore può persistere anche dopo che il paziente recupera e, in alcuni casi, che il danno può essere duraturo. Gli esperti non sanno appena che ogni quanto tempo il danno del cuore accadrà a questo punto o se potrebbe pregiudicare la gente con soltanto i sintomi delicati.

La preoccupazione è così grave che è stata citata da alcune conferenze di calcio dell'istituto universitario come una delle ragioni di posporre i giochi per l'anno per timore quel atleti che contrattano COVID-19 possono soffrire i problemi cardiovascolari a lungo termine.

In prospetto un esame ha pubblicato questa settimana nel giornale di molecolare e la cardiologia cellulare, Kirk U. Knowlton MD, dall'istituto del cuore di sanità di Intermountain a Salt Lake City, ha esaminato più di 100 studi pubblicati relativi a COVID-19 ed i sui effetti sul cuore.

Mentre l'affezione polmonare (sindrome di emergenza respiratoria acuta severa, o ARDS) è stata il problema più coerente con il virus, il Dott. Knowlton ha trovato che molti pazienti egualmente subiscono il danno cardiovascolare significativo che potrebbe anche persistere dopo che hanno recuperato altrimenti.

C'è chiara prova che COVID-19 può causare la malattia di cuore. Non pregiudica tutti i pazienti ma le influenze intorno ad una in cinque pazienti ammessi all'ospedale con COVID-19.„

Dott. Kirk U. Knowlton, MD, Direttore di ricerca cardiovascolare, istituto del cuore di sanità di Intermountain

“Quando il danno del cuore è presente, i pazienti hanno una maggior probabilità di bisogno necessario dei ventilatori supportare la loro respirazione e sono all'elevato rischio sostanzialmente della morte di COVID-19,„ ha aggiunto. “Oltre agli effetti acuti, ancora dobbiamo imparare più circa le implicazioni a lungo termine del virus sul cuore dopo che la gente ha recuperato altrimenti.„

Nel suo esame della ricerca pubblicata, il Dott. Knowlton ha trovato i rapporti multipli della miocardite o l'infiammazione del muscolo di cuore che può danneggiare il cuore e pregiudica la capacità del cuore di pompare il sangue.

Infatti, le guide dalla conferenza del PAC-12 del NCAA hanno citato la miocardite in relazione con COVID quando annuncia la loro decisione per posporre gli sport per la caduta 2020 condiscono, dopo che almeno 10 giocatori di football americano hanno sviluppato le condizioni del cuore dopo la diagnostica con COVID-19.

Il lanciatore Eduardo Rodriguez di Boston Red Sox ha luogo egualmente fuori indefinitamente per la stagione 2020 di Major League Baseball con la miocardite in relazione con COVID.

Il Dott. Knowlton ha detto che i dati e seguito supplementari saranno necessari capire la percentuale globale dei pazienti che potrebbero sviluppare la miocardite.

Il Dott. Knowlton precisa che c'è considerevole prova che l'infezione COVID-19 può danneggiare il cuore in pazienti ospedalizzati via parecchi meccanismi, compreso la miocardite. Tuttavia, di meno è conosciuto circa gli effetti del virus sul cuore in pazienti che non richiedono l'ospedalizzazione o in quelli che non sviluppano l'affezione polmonare significativa.

Mentre i bambini sono risparmiati solitamente dal devastare gli effetti di COVID-19, può avviare una malattia del tipo di Kawasaki in bambini, che si riferisce a come sindrome infiammatoria di sistema multiplo in bambini (DIVERSI). Ciò causa un'infiammazione delle parti del corpo multiple compreso il cuore con prova della miocardite.

Altre manifestazioni cardiovascolari di COVID-19 comprendono un disordine trombotico o di coagulazione che può manifestarsi come trombosi venosa profonda, l'embolia polmonare, il colpo e malattia periferica dell'arteria. Inoltre, la trombosi delle imbarcazioni di piccola e dimensione media può contribuire alla lesione cardiaca.

Il Dott. Knowlton precisa che questo collegamento fra le malattie di cuore ed i virus trasmissibili non è nuovo. Le autopsie dei pazienti che sono morto durante la pandemia 1918 di influenza hanno trovato il danno del cuore e 50% dei pazienti che sono morto dal 1942 al 1951 della polio ha avuto miocardite, lui hanno detto.

Il danno del cuore egualmente è stato trovato nella gente infettata con parotite epidemica, il morbillo e le malattie dell'enterovirus.

Che cosa più di meno è capito, aggiunge, è che cosa il ruolo il sistema immunitario virus-attivato gioca nel danno del cuore.

“Molti pazienti con la malattia severa sperimentano una tempesta di citochina, in cui il sistema immunitario entra in overdrive, attacchi le sue proprie celle e causa l'errore dell'multi-organo,„ ha detto. “Questi attacchi al cuore sono uno dei modi che crediamo che il virus possa causare il danno e la miocardite del cuore, sebbene il collegamento non sia assolutamente chiaro.„

Sta trattando COVID-19, ha detto, “circa l'individuazione del bilanciamento fra permettere che il sistema immunitario combatti non così duro il virus, ma che danneggi il cuore.„

Il Dott. Knowlton ritiene che i trattamenti che rendono non valido il virus stesso lo abbiano fermato dalla replica attraverso l'organismo (ed essendo passando su altri) e che la prevenzione della replica del virus impedirebbe così risposta immunitaria severa.

Ciò potrebbe essere uno della maggior parte dei modi efficaci di curare i pazienti che contrattano il virus, particolarmente se iniziato presto. La maggior parte dei farmaci che trattano altre infezioni virali fanno così impedendo la replicazione virale.

“Sviluppare una comprensione più accurata degli effetti del virus sul cuore nell'più ampia popolazione dei pazienti che sono infettati con SARS-CoV-2 è di capitale importanza mentre ritorniamo alle attività ed agli eventi che fanno partecipare i grandi gruppi ed atleti,„ Dott. aggiunto Knowlton. “Attualmente la prevenzione continua ad essere il modo più sicuro evitare le complicazioni della malattia di cuore causate dal virus.„