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Los doctores con incapacidades piden un movimiento del paradigma para hacer la educación médica, profesión más inclusiva

Los doctores tratan y curan a pacientes, pero los ven raramente mientras que la gente que puede ellos mismos requerir cuidado o el alojamiento. Los médicos con incapacidades ahora están pidiendo un movimiento del paradigma en este modo de pensar para hacer la educación médica y la profesión más inclusiva.

El ser doctor es un privilegio. Tenemos la oportunidad de hacer una parte en una persona más importante de viajes. Tenemos la confianza sagrada del público. También hemos sido líderes del pensamiento en muchas entregas históricas. Por estas razones la profesión médica necesita llevar la manera en inclusivity.”

Dinesh Palipana, doctor australiano Lanka-Nacido de Sri

Dinesh Palipana fue dejado seriamente lisiado después de un accidente de carretera.

La comprensión y la evaluación de la incapacidad, se ha movido estos últimos años lejos de una perspectiva física o médica. El convenio de la O.N.U sobre las derechas de personas con las incapacidades (UNCRPD) reconoce que la “incapacidad resulta de la acción recíproca entre las personas con debilitaciones y las barreras comportamentales y ambientales que obstaculiza su participación completa y efectiva en sociedad sobre una base igual con otras”.

La incapacidad incluye tener una debilitación, tal como dificultad en considerar, oyendo, recorriendo, o solución de problemas, que da lugar a restricciones de la participación en actividades diarias normales, tales como trabajo, empeñando a actividades sociales y recreativas.

Tanto como 690 millones de personas de, explicando al 15 por ciento de la población total en la región de Asia Pacific, viva con una cierta forma de la incapacidad, según la Comisión económica y social de la O.N.U para el Pacífico de Asia y (UNESCAP). Las personas con incapacidades eran de ser empleado compararon dos a seis veces menos probablemente con otras personas.

Penuria de datos

Hay una penuria de datos específicos sobre la incidencia de la incapacidad en la profesión médica. “Hemos verificado a través de departamentos técnicos múltiples en el WHO y no llevamos a cabo datos sobre doctores y personales médicos con incapacidades. También, el WHO no tiene directrices sobre esta entrega específica,” un portavoz del WHO informa SciDev.Net vía correo electrónico.

Aparte de la falta de pautas, las polarizaciones negativas subyacentes penetrantes, las actitudes perjudiciales y las ideas falsas sobre incapacidad pueden obstaculizar las posibilidades de la educación y de empleo para el lisiado en el campo del remedio.

El remedio remata el filete de la mayoría de las profesiones respetadas, seguido por la ley y la ingeniería, según la investigación conducto por el asiento global de Varkey de la caridad de la educación, que reconoció a mil piezas del público en general en 35 países en 2018.

“Nuestra mano de obra necesita reflejar a la sociedad diversa que servimos. Esta aproximación no sólo hará la profesión médica más rica pero también animar otras áreas de nuestra sociedad a celebrar inclusivity,” dice Palipana mientras que él se prepara para comenzar otro turno de noche ocupado como residente mayor en el departamento de emergencia del hospital de la universidad de Gold Coast en Australia.

Palipana era en el tercer año de Facultad de Medicina cuando él perdió el uso de su parte inferior del cuerpo y manos en un accidente de tráfico. “Usted no puede hacer doctor” era un bordón que él oyó en varias ocasiones. Las NOTAs que desalentaban fortalecieron solamente su resolución para seguir su pasión. Para recuperar de su daño, él volvió a Sri Lanka en donde él comenzó a aumentar la percatación y a financiarla para el daño de la médula espinal.

Después de casi cinco años de hospitalización y de rehabilitación, él volvió a la Facultad de Medicina de la universidad de Griffith, Australia, en 2015. Algunos de sus colegas, ahora sus mayores, validaron su nueva realidad, pero otros lo trataron como inferior y lo ignoraron o aún tiranizaron.

“Allí enfrentaban momentos, pero mis nuevos pares eran que daban la bienvenida y de apoyo,” dice Palipana. Él encontró extremadamente difícil conseguir una prácticas, una posición garantizada para un estudiante de medicina. “Si usted encuentra su propio dinero que podríamos tenerle como repuesto,” le informaron.

Los “hospitales eran reacios tener un doctor del cuadriplégico como residente. Tomó mucha defensa para conseguir una colocación. Mi molde-madre era mi roca durante este tiempo muy desafiador,” dice a Palipana, que se sienta en el thecouncil de la red de la médula espinal de Sri Lanka y es hoy un miembro fundador de doctores con las incapacidades Australia, un grupo de presión para los médicos con incapacidades.

Doctores que hacen lisiados mientras que en cara de la Facultad de Medicina varios obstáculos en práctica médica. Samitha Samanmali, estudiante de medicina de tercer año brillante en Colombo, Sri Lanka, arreglaba una exhibición de la facultad en una sala de conferencias cuando una pérdida de velocidad se desplomó en ella en febrero de 2008. Ella sufrió un daño de la médula espinal que la dejó paralizada parcialmente.

Con el gránulo y el apoyo de su familia y amigos ella la reanudó los estudios aproximadamente diez meses después del accidente y terminó su poste-graduación en remedio de comunidad. Sus colegas eran útiles, pero ella encontró casi imposible trabajar eficazmente en un montaje clínico.

Falta de accesibilidad

“Trabajaba en un hospital nacional donde estaba difícil maniobrar mi silla de ruedas en el espacio estrecho entre las bases en la sala. También, las bases no se podrían bajar al nivel de la silla de ruedas, así que encontré difícil examinar a pacientes,” dice a Samanmali, cuyo reto más grande continúa ser falta de retretes accesibles incluso en institutos de la salud.

“Mi opción del trabajo es dictada no por mi preferencia por el trabajo, pero la accesibilidad. Tuve que abandonar mi aspiración para ser médico practicante y movido a la salud pública,” dice a Samanmali, que ahora trabaja en el ministerio de la juventud de la salud, de ancianos y de la unidad del cuidado de la incapacidad. Ella disfruta de su trabajo actual que implique el preparar de pautas, de planes de acción, de la percatación y de programas de la defensa.

Los hospitales extienden generalmente sobre los diversos niveles y áreas extensas, que pueden plantear un reto para los doctores con incapacidades. En muchos países en vías de desarrollo, los elevadores no funcionan a menudo debido a las escaseces de la potencia, las puertas no se automatizan y las rampas son sucias y apretadas.

Romi Syofpa Ismael, que terminó su curso de la odontología en el Universitas Baiturrahmah, Indonesia, era tres años en la profesión cuando ella tenía paraplegia el seguir de una sección cesariana. La asentaron a un centro de salud alejado de la comunidad en la regencia del sur de Solok en la provincia del oeste de Sumatra de Indonesia, donde solamente un camino de tierra estrecho conectó su hogar al centro.

“Requirió mucho esfuerzo de laminar la silla de ruedas manual, especialmente durante las lluvias cuando el camino giraría barroso y peligroso resbaladizo,” dice a Ismael, que fue chocado cuando, en 2018, a pesar de lograr la muesca más alta de la prueba codiciada de la función pública del país, ella fue rechazado por razones de incapacidad.

Rechazo por razones de incapacidad

En Indonesia, un dentista es inelegible trabajar si él tiene debilitación severa en la carrocería superior bajo las 2006 pautas médicas indonesias del consejo. Mientras que la incapacidad de Ismael estaba en la parte inferior del cuerpo, ella no podría ser descalificada según las mismas pautas.

“Tuve que luchar realmente para las mis derechas. Finalmente, a instancias del gobierno central, mi posición como funcionario fue restablecida por el gobierno local,” agrega a Ismael, que ahora está trabajando en un Hospital General más accesible en la regencia del sur de Solok y también ejecuta su propia práctica dental privada.

El índice de la incidencia de la incapacidad de Indonesia del 8,6 por ciento es el más alto de Asia sudoriental (UNESCAP 2019), explicando sobre 21 millones de personas con incapacidades, según el convenio de Indonesia sobre las derechas de personas con parte del estado de las incapacidades, 2017.

Su propia incapacidad motivaron y parents a algunos doctores, que tenían una enfermedad que incapacitaba temprano en su niñez, el estímulo para perseguir una carrera en remedio. Han tomado sus limitaciones físicas en su zancada.

“Cuando usted es doctor, su propia incapacidad nunca es una consideración. Está sobre el donante del mejor cuidado y tratamiento a sus pacientes,” dice Anjani Kumar Sharma, que tenía poliomielitis en su limbo más inferior izquierdo antes de su primer cumpleaños. Él ha podido trabajar 12 horas por día por más de tres décadas.

“A mis pares me no traté diferentemente, los mayores o los pacientes en el lado de enseñanza o clínico de la profesión médica,” dice a Sharma, que es director de neurologías en el hospital de las CK Birla en Jaipur, la India.

Producir eco los sentimientos similares, Paresh Kumar Sukhani, profesor en el departamento de la radiología en la universidad médica y el hospital, Jaipur de Mahatma Gandhi, dice, “en la India, incluso la nomenclatura para “incapacitó estos últimos años” ha cambiado “a specially-abled”. Esto enthuses respecto bastante que la condolencia para la incapacidad.”

Cuando Sukhani, que sufre de paraparesis o de la parálisis parcial de los limbos más inferiores, ensambló la universidad médica de Singh del hombre de Sawai de Jaipur en 1986, había cuatro otros estudiantes con incapacidades en su mezcla.

Honre a Anne Herbosa, silla del departamento del Anesthesiology en la universidad de la universidad de Filipinas del remedio en Manila, observa que durante sus 35 años de servicio ella no ha parecido ningún caso de la discriminación contra doctores con incapacidades.

“En la comunidad de la anestesia, tenemos doctores residentes con la poliomielitis que la residencia acabada como sus incapacidades físicas no comprometió seguro paciente. Tenemos un anaesthesiologist que tenía recientemente un recorrido, él ahora trabaja con una ayudante,” Herbosa informa SciDev.Net.

Disparidades en la educación

Las disparidades en la educación desempeñan un papel principal en ausencia de doctores con incapacidades en la profesión, Charlotte McClain-Nhlapo, consejero global al grupo del Banco Mundial, Washington DC de la incapacidad, informan SciDev.Net.

Las “Facultades de Medicina necesitan ser más inclusivas en su admisión de estudiantes - incluyendo ésas con incapacidades, y ellas también necesite tener más experiencia y mejorar la enseñanza en las necesidades médicas de personas con incapacidades. Esto necesita ser acompañada con la práctica del remedio que es equipado apropiadamente de los aparatos médicos accesibles y los instrumentos y guardapolvo que son más incapacidad inclusiva,” agrega a McClain-Nhlapo.

En 2019, había un total de 437 graduados médicos en tres Facultades de Medicina en Singapur. “Deplorable, las tres Facultades de Medicina no tienen un plan de acción inclusivo en la admisión de personas con las incapacidades para entrenar como los médicos,” dice a Lim Puay Tiak, silla, foro de la incapacidad de la Asociación de Naciones del [email protected] Asiático, y miembro del Consejo, incapacidad internacional Alliance.

Algunos los países asiáticos surorientales tienen reservas o cuotas para las personas con discapacidad en el empleo y la educación. Por ejemplo, la ley de Indonesia sobre incapacidades asegura la derecha de trabajar para las personas con incapacidades con un sistema de cuotas.

“Sin embargo, éstos no se relacionan típicamente con los cursos específicos y no soy consciente de los lugares señalados para los estudiantes con incapacidad alistar en remedio y cirugía,” dice las rejillas de Nathan, un experto internacional en salud pública y la partícula extraña de la incapacidad en la universidad del instituto de Nossal de Melbourne para la salud global en Australia.

“De hecho, muy el contrario. Muchos países, por ejemplo Australia, la India, Tailandia y Fiji tienen leyes excelentes de la anti-discriminación, pero hay muchas exenciones y cláusulas alrededor de cuál es “alojamiento razonable” y 'aptitud física a practicar. 'A menudo, la aplicación de tales leyes, y la admisión en remedio, dependen de las personas con la incapacidad ellos mismos que adquiere las burocracias grandes y las instituciones, las” rejillas informan SciDev.Net.

Reglas y leyes

La década asiática y pacífica de personas con incapacidades, ejecutándose a partir de 2013 a 2022, es conducida por la estrategia de Inchon “hace el real derecho” para las personas con incapacidades en Asia y el Pacífico, construyendo en el UNCRPD y soportando el logro del orden del día de 2030 metas del revelado sostenible.

En la India, el consejo médico de las pantallas de la India para las incapacidades en el nivel de asiento para la educación médica graduada y graduada. Un equipo de 21 dolencias se ha reconocido según lo estipulado en las derechas de personas con el acto 2016 de las incapacidades.

Sin embargo, Sharad Philip, psiquiatra practicante en Bangalore, la India, informa SciDev.Net, “es como me deslicé a través de las hendiduras como anomalía porque el equipo del conjunto de restricciones no explica ésos con condiciones de salud progresivas.”

Él tiene pigmentosa de la retinitis en ambos aros. La degeneración en esta enfermedad ocular rara, heredada progresa en un cierto plazo y puede llevar a la ceguera. Su incapacidad visual es el 70 por ciento y es permanente. Philip observa que esta progresión degenerativa se puede también considerar en personas con esclerosis múltiple, la enfermedad de Wilson, desordenes de sangre y otras enfermedades.

La “incapacidad aquí es sinónima con la debilitación. Por lo tanto, la aptitud física se determina como lo contrario del fragmento de la debilitación. Esto está en sí mismo regresivo y no de acuerdo con el UNCRPD y la clasificación internacional del funcionamiento, de la incapacidad y de la salud. La situación es similar en todos los países asiáticos del sur,” él agrega.

Incapacidades invisibles

Además de incapacidades físicas obvias, hay muchos doctores con incapacidades “ocultadas”, tales como diabetes o enfermedad de Crohn. “Lamentablemente, en la mayoría de los países en vías de desarrollo, los doctores con incapacidades son más probables encubrir su incapacidad debido al estigma y la discriminación, determinado si es una incapacidad invisible,” dice a McClain-Nhlapo.

Los doctores de los retos con la cara de las incapacidades no son un problema del país en vías de desarrollo solamente, sino que existen en países desarrollados también.

Un experto de cabeza en incapacidades en la educación médica y el profesor adjunto del remedio de familia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, Lisa amansa dice: “A pesar de los mejores esfuerzos para los cambios de la reforma y del positivo suceso en los E.E.U.U., todavía hay partes de la discriminación a todos los niveles (los estudiantes, los residentes/los aprendices y los médicos en la práctica). Nuestros colegas en todo el país están luchando para suprimir el estigma y los estereotipos que llevan a este modo de ver.”

Alojamiento razonable, tecnologías assistive

En la edad del dispositivo de alta tecnología y del remedio moderno, los doctores con incapacidades pueden tener una carrera rewarding con el apoyo apropiado y se realiza el alojamiento razonable, que refiere a modificaciones, las soporta o cambia en el ambiente del trabajo o de la manera un trabajo que permite a un empleado con una incapacidad igualar posibilidades y ventajas de empleo.

Vera Krejcik, whohad terminó la Facultad de Medicina en Calgary, Canadá, y estaba a punto de comenzar a entrenar en remedio interno, tenía un recorrido el seguir del retiro neuroquirúrgico de una malformación arteriovenosa. Llevó al hemiparesis o a la debilidad izquierdo-echado a un lado en un lado de la carrocería.

Cuando ella volvió al entrenamiento después de dos años, ella lo encontró el desafiar para validar que ella necesitó el trato especial. Ella tuvo que aconsejar alrededor de alojamientos posibles, por ejemplo, hacer lamamientos de noche era inseguro para su y los pacientes debido a su desorden de captura, la falta de uso de su mano izquierda y la dificultad en recorrer rápidamente. Ella decidía tan trasladarse desde remedio interno a la psiquiatría donde estaban menos sus limitaciones físicas de un reto.

“Temprano en mi entrenamiento, tuve que abogar para mí mismo en cada paso pues había considerablemente menos en el lugar en ese entonces (2013). Pues un psiquiatra nuevamente practicante, sin embargo, yo puede construir una práctica que permita que yo y mis pacientes prosperen, pero éste no es el caso para muchos, si no la mayoría, médicos con incapacidades en Canadá,” Krejcik informa SciDev.Net.

Hay también los doctores con quienes han adoptado sus propias estrategias y adaptado las herramientas y las máquinas para hacer frente y para vencer su debilitación. Por ejemplo, Palipana se ha entrenado para maniobrar sus dedos alrededor de un estetoscopio y utiliza la pieza de su mano que tiene sensación para examinar a pacientes.

Las tecnologías Assistive, tales como camas de hospital y sillas ajustables, modificaron los estetoscopios para requisitos particulares y las unidades dentales, las sillas de ruedas manuales potencia-ayudadas, la situación y las sillas de ruedas eléctricas, muletas elegantes, anotadores del reconocimiento vocal, software del dictado, socorros para las debilitaciones sensoriales, opción de cirugías robóticas son algunos de los muchos adelantos que diferencian.

Opiniones y actitudes

“Ifeel la imagen machista que los doctores del pasado aserraban al hilo que tuvieron que vivir hasta - nunca tardar un día libre enfermo y apenas guardar el ir sea cual sea el costo - están definitivamente en su salida, de modo que sea una buena cosa,” dice a Elizabeth Ferris, doctor del asiento en Dundee, Reino Unido, que era combés paralizado hacia abajo que seguía un daño de la médula espinal durante su segundo año de estudio del estudiante.

“Está sobre opiniones y las actitudes y no el sentido práctico de ser un doctor - que puede ser un reto a veces. ¿Cuándo la gente me ve pues un doctor en las ruedas y no los talones, hay una ceja aumentada o un cabeceo como si pida, “es usted serio? “Pero cuando el amwith de I un estetoscopio alrededor de mi cuello, pacientes es muy receptivo y permite que haga mi trabajo,” Ferris informa SciDev.Net.

Los pacientes son de vez en cuando curiosos y de sondeos, pero generalmente buenos y que animan a los doctores con incapacidades. Como Palipana dice, “asierran al hilo probablemente que nuestra experiencia viva del daño y de la incapacidad nos ha hecho más compasivos hacia su dolor y el sufrimiento.”

COVID-19 que impulsa la oleada para el cambio

Los abogados principales de hacer el remedio más inclusivo han sido los grupos de ayuda, por ejemplo, la asociación canadiense de médicos con las incapacidades (CAPD), que tiene cerca de 150 piezas.

El presidente y los codirectores de CAPD, la salud pública y el remedio preventivo en la Facultad de Medicina del Cumming en Calgary, Canadá, Franco Rizzuti dice: “Ha habido una oleada dentro de la comunidad médica nacional y global a pensar en alojamientos e inclusivity dentro del remedio. Esto comenzada con el género, entonces negro, indígena y gente del color, y él ahora está comenzando a incluir la capacidad (SID). COVID-19 ha acelerado esto que pensaba.”

“Pienso que estamos en un punto de la inflexión dentro del remedio y vamos a ver un reconceptualisation de cómo se ofrece la atención sanitaria, y de cómo lo hacen los médicos así pues,” agrega a Rizzuti, que tiene daño del disco L4-5 con el herniation y sufre de dolor crónico con síntomas neurológicos en ambos tramos. Él había hecho frente inicialmente a mucho alojamiento que buscaba del estigma y de la dificultad para terminar la Facultad de Medicina.

En la India, Satendra Singh, profesor adjunto en la Universidad de ciencias médicas en Delhi, ha estado abogando para las derechas y la justicia de incapacidad a través de doctores con incapacidades: Agentes del cambio, un grupo de ayuda que él fundó en 2015.

“Personalmente, tomo orgullo en mi identidad lisiada. Podemos ser nuestros propios modelos. Cuando la gente ve a los doctores con incapacidades que sobresalen, y mientras que nuestro fraternity crece, las polarizaciones negativas y los perjuicios frecuentes en sociedad desaparecerán eventual,” dice a Singh, que tiene poliomielitis en su pierna derecha y recorre con el socorro de una ortosis del pie del tobillo del codo o un calibrador y muletas largos.

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