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Revista científica conectado en eslabón entre la contaminación atmosférica y COVID-19

Los investigadores en Harvard T.H. Chan School de la salud pública, de la Universidad de Harvard, y del Dana-Farber Cancer Institute han conducto una revista de la “estado-de--ciencia” de las pruebas disponibles en asociaciones potenciales entre la exposición a la contaminación atmosférica y los resultados de la salud en la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus.

Francisca Dominici y colegas dice que las revistas anteriores se han limitado en la extensión y que esta revista es única porque ambos estudios a corto y largo plazo son incluidos, se presentan los retos metodológicos, y se destacan las áreas de investigación adicionales.

Una versión de la prueba preliminar del papel está disponible en el medRxiv* del servidor, mientras que el artículo experimenta la revisión paritaria.

La contaminación atmosférica contribuye a la infección respiratoria y a las diversas enfermedades crónicas

A medida que el pandémico COVID-19 continúa barrer el globo, 23,3 millones de personas de han infectado ya con la neumonía asiática 2 (SARS-CoV-2), y más han muerto de 806.000.

Un gran número de estudios han proporcionado prueba evidente de soportar que la exposición a corto y largo plazo a la contaminación atmosférica aumenta el riesgo de mortalidad y de morbosidad. La contaminación atmosférica contribuye a la infección respiratoria y a las diversas condiciones de salud crónicas, incluyendo enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y la diabetes.

La “comprensión del lazo entre la exposición a corto y largo plazo a la contaminación atmosférica y los resultados adversos de la salud COVID-19 es crucial para los líquidos de revelado a esta crisis global,” diga Dominici y a las personas.

¿Qué el estudio implicó?

Para esta revista, las personas exploraron PubMed, Embase, Cochrane, membrana de la ciencia, del medRxiv, y del bioRxiv para los estudios epidemiológicos preliminares que observaban la asociación entre la contaminación atmosférica y los resultados de la salud COVID-19.

Un total de 28 papeles eran incluidos, que fueron categorizados como el largo plazo estudia, serie cronológica a corto plazo estudian, y los estudios transversales a corto plazo.

De los 28 estudios, 27 denunciaron una asociación positiva estadístico importante entre la exposición a la contaminación atmosférica y los resultados adversos de la salud en COVID-19.

Doce estudios transversales que examinaban el efecto de la exposición a largo plazo de la contaminación atmosférica presumieron que esta exposición afecta negativo a la salud respiratoria, que aumenta susceptibilidad a la infección con SARS-CoV-2.

Nueve estudios de la serie cronológica observaban los efectos a corto plazo de las variaciones de la exposición y del comparar-día-hoy en la contaminación atmosférica con los de los resultados de la salud COVID-19.

Ocho estudios transversales también se centraron en efectos a corto plazo y compararon niveles de la contaminación durante el brote o poco antes él, con resultados de la salud COVID-19.

Estas series de vez y los estudios transversales presumieron que la exposición a corto plazo a la contaminación atmosférica aumenta la transmisión de SARS-CoV-2 o aumenta la severidad de COVID-19.

Resultados estratificados por el tipo de contaminante del aire. La naranja representa el número de estudios que denunciaron una asociación positiva estadístico importante entre el contaminante del aire y los resultados COVID19. Azul y anaranjado junto represente el número total de estudios. (a) Estudios a largo plazo. (b) Estudios a corto plazo.
Resultados estratificados por el tipo de contaminante del aire. La naranja representa el número de estudios que denunciaron una asociación positiva estadístico importante entre el contaminante del aire y los resultados COVID19. Azul y anaranjado junto represente el número total de estudios. (a) Estudios a largo plazo. (b) Estudios a corto plazo.

Problemas con los estudios

Los investigadores señalan que los estudios difirieron importante en su uso de modelos estadísticos, de grupos de datos, de factores de confusión, y de resultados de la salud COVID-19.

A través de los 12 estudios transversales a largo plazo, cinco diversos resultados de la salud COVID-19 fueron utilizados, y a través de los 16 estudios a corto plazo, siete diversos resultados fueron utilizados.

Los estudios también difirieron en el tipo de exposiciones de la contaminación atmosférica analizadas. Once de los 12 estudios a largo plazo observaban en un cierto plazo los períodos cerco los datos que colocaban a partir de la 1 a 16 años. Diez de ellos fijaron niveles de la contaminación atmosférica o valores de índice de la calidad del aire, y tres fijaron el número de límites de las épocas fueron excedidos diariamente.

Además, 12 estudios a largo plazo, 9 estudios de la serie cronológica, y 3 estudios transversales no ajustaron para que haya covariates y factores de confusión.

Ocho diversos tipos de modelos estadísticos también fueron utilizados a través de los 12 estudios a largo plazo, y nueve diversos tipos fueron utilizados a través de los 16 estudios a corto plazo.

“Mientras que los investigadores quieren diseminar sus resultados rápidamente para acelerar conocimiento sobre este pandémico mientras que revela, esta práctica nos presentó con muchos retos al intentar entender los resultados de los estudios seleccionados y sus implicaciones,” diga Dominici y a las personas.

Margen de mejora

Los investigadores dicen que los diversos aspectos de las metodologías necesitan ser perfeccionados.

La validez de los datos sobre resultados de la salud, por ejemplo, es cuestionable, dice a las personas.

“No hay definición uniforme del caso de una muerte COVID-19, y hay también desvíos diagnósticos en los casos COVID-19,” escribe Dominici y a colegas. “Esto podía potencialmente contribuir a un alto nivel de sobre o al underreporting.”

De los 28 estudios, 27 eran también ecológicos bastante que estudios del individual-nivel. Los estudios ecológicos implican la interpretación de los datos estadísticos que se basa en inferencias sobre la naturaleza de los individuos que se deducen de inferencias alrededor de un grupo que esos individuos pertenecen a. El análisis de datos ecológicos no ajusta generalmente para que haya factores de riesgo individuales tales como edad, género, pertenencia étnica, o empleo.

El aumento de la confiabilidad de este tipo de investigación en esta área requeriría el acceso a los datos nacionalmente representativos, individual-nivel sobre resultados de la salud COVID-19, incluyendo datos sobre los direccionamientos residenciales, los datos demográficos, y los factores de confusión de la gente.

“Éste es un reto enorme que requerirá mucho la aislamiento, legal, y equilibrios éticos,” escribe a las personas.

Otros retos metodológicos incluyen variabilidad geográfica en la prueba, dimensiones de la mitigación, y escenario pandémico, y el desvío de la exposición retransmitido a la resolución espacial, dice a los investigadores.

Direcciones futuras

Dominici y los colegas dicen que el objetivo principal de esta revista era establecer maneras de comenzar a vencer los retos metodológicos numerosos hechos frente en estudios de la epidemiología de las higienes ambientales.

Sin embargo, apenas pues importante es la identificación de nuevas oportunidades, ellos agrega.

“Por ejemplo, las dimensiones extremas ejecutadas durante el lockdown están ofreciendo nuevas oportunidades de la investigación de investigar preguntas importantes con respecto a reducciones realizables en la exposición de la contaminación atmosférica y los efectos sobre la salud,” diga a los autores.

“Estas dimensiones del lockdown ofrecen una oportunidad única de explotar las características de un diseño cuasi-experimental para fijar el fragmento al cual diversos agentes contaminadores han disminuido y estimar efectos beneficiosos del ` potencial los' de estas disminuciones sobre resultados de la salud,” ellas concluyen.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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