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Valutazione dell'uso di sofosbuvir e di daclatasvir per il trattamento di COVID-19

Parecchi nuovi documenti in giornale della chemioterapia antimicrobica, pubblicato dalla stampa dell'università di Oxford, suggeriscono i riusciti trattamenti per COVID-19.

Tre articoli interamente hanno ricercato l'uso di sofosbuvir e di daclatasvir per il trattamento di COVID-19. Questi tre documenti vengono dall'Iran, che ha sviluppato la sua propria pillola che contiene il sofosbuvir e il daclatasvir ed è in una posizione per provare questo in un grande test clinico poichè l'Iran è un paese in maniera massiccia incastrato, riferendo circa 2500 casi e 200 morti un il giorno.

Corrente la terapia antivirale non efficace è stata trovata per trattare COVID-19. Lo scopo delle prove era di valutare se l'aggiunta di sofosbuvir e di daclatasvir, una combinazione della droga comunemente usata per il trattamento di epatite virale C, di risultati clinici migliori in pazienti con COVID-19 moderato o severo.

In una prova, i ricercatori hanno reclutato 66 pazienti e li hanno assegnati al gruppo del trattamento o al gruppo di controllo. Il ripristino clinico entro 14 giorni è stato raggiunto da 88% nel gruppo del trattamento e da 67% nel gruppo di controllo. Il gruppo del trattamento ha avuto una durata mediana significativamente più breve dell'ospedalizzazione (6 giorni) che il gruppo di controllo (8 giorni). L'incidenza cumulativa di scarico dell'ospedale era significativamente più alta nel gruppo del trattamento contro controllo. Tre pazienti sono morto nel gruppo e nei cinque del trattamento nel gruppo di controllo. Gli eventi avversi non seri sono stati riferiti.

In un altro studio, gli oggetti che soffrono da COVID-19 sono stati divisi in due gruppi con un gruppo che riceve la ribavirina e l'altro sofosbuvir/daclatasvir di ricezione. Tutti i partecipanti egualmente hanno ricevuto il trattamento standard nazionale raccomandato che, a quel tempo, era lopinavir/ritonavir e idrossiclorochina d'una sola dose.

I risultati hanno indicato che la durata del soggiorno mediana era dei cinque giorni per il gruppo di sofosbuvir/daclatasvir e dei nove giorni per il gruppo della ribavirina. La mortalità nel gruppo di sofosbuvir/daclatasvir era 6% e 33% per il gruppo della ribavirina. Il rischio relativo di morte per i pazienti curati con sofosbuvir/daclatasvir era 0,17%.

I risultati di questi studi indicano che l'aggiunta di sofosbuvir e di daclatasvir a cura standard può diminuire la durata delle degenze in ospedale per i pazienti COVID-19 confrontati a cura standard da solo.

Malgrado i risultati iniziali incoraggianti, è troppo in anticipo per raggiungere un verdetto. I più grandi, studi ben progettati sono richiesti per confermare i nostri risultati. Una rete di cinque test clinici ripartiti con scelta casuale è stata installata, per verificare il sofosbuvir più daclatasvir dentro oltre 2000 pazienti con COVID-19, nell'Iran, nel Brasile, nell'Egitto e nel Sudafrica. Da ora ad ottobre, dovremmo sapere se questo trattamento potesse essere approvato per uso mondiale.„

Shahin Merat, un autore principale di uno del giornale degli articoli antimicrobici di chemioterapia

Source:
Journal reference:

Eslami, G., et al. (2020) The impact of sofosbuvir/daclatasvir or ribavirin in patients with severe COVID-19. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. doi.org/10.1093/jac/dkaa331.