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Viver em umas alturas mais altas ligou com as maiores taxas de stunting

Residindo em uma altura mais alta é associado com as maiores taxas de stunting, mesmo para as crianças que vivem da “em ambientes ideal-HOME” de acordo com um estudo novo dos pesquisadores no instituto de investigação da política de alimento e (IFPRI) na universidade internacionais de Addis Ababa. O estudo fornece a introspecção nova no relacionamento entre a altura e a desnutrição e os esforços adicionais necessários para assegurar intervenções da política são costurados apropriadamente aos contextos da alta altitude.

Mais de 800 milhões de pessoas vivem em 1.500 medidores acima do nível do mar ou mais altamente, com os dois terços deles em África subsariana, e em Ásia. O anfitrião destas duas regiões mais das crianças stunted assim que do ele do mundo é importante compreender o papel jogos dessa altura no crescimento. Se as crianças que vivem na altura são, em média, stunted do que seus pares no nível do mar, a seguir um esforço mais significativo para endereçar stunting da alta altitude é necessário.”

Kalle Hirvonen, research fellow de IFPRI e co-autor superiores do estudo

O estudo, “avaliação do crescimento linear em umas alturas mais altas,” co-foi o autor por Hirvonen e o professor adjunto Kaleab Baye da universidade de Addis Ababa, foi publicado no jornal de American Medical Association (JAMA), pediatria. O estudo analisou dados da altura-para-idade de mais de 950.000 crianças de 59 países. Os dados foram compilados com a pesquisa de avanço sobre o projecto da nutrição e da agricultura (arena) financiado pelo Bill & pela fundação de Melinda Gates.

As crianças foram classificadas como sendo vivido em um ambiente da ideal-HOME se eram nascidas às matrizes altamente educadas, teve a boa cobertura do saúde-serviço e as condições de vida alta. O seguimento global das taxa de crescimento confia na suposição que as crianças que vivem em tais ambientes têm o mesmo potencial de crescimento, independentemente da composição genética ou do lugar geográfico.

“Os dados indicaram claramente que aqueles que residem em ambientes da ideal-HOME cresceram na mesma taxa que a criança mediana no padrão do crescimento desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde (WHO), mas somente até aproximadamente 500 medidores acima do nível do mar (masl). Após o masl 500, a altura-para-idade média da criança afastou-se significativamente da curva de crescimento da criança mediana na população da referência”, disse Hirvonen. A pesquisa promove mostra que estes deficits calculados do crescimento são pouco susceptíveis de ser devido aos factores de risco comuns tais como pobres fazem dieta e doença.

O estudo sugere que os efeitos da altura sejam os mais pronunciados durante o período perinatal isto é, o tempo que conduz, e imediatamente depois, do nascimento. As “gravidezes em altas altitude são caracterizadas pela hipóxia crônica, ou por uma fonte inadequada do oxigênio, que é associado consistentemente com um risco mais alto de limitação fetal do crescimento. O crescimento restrito no ventre é por sua vez um factor de risco principal para o crescimento linear que hesita” disse Hirvonen.

Há alguma evidência para sugerir que residir na alta altitude sobre gerações múltiplas possa conduzir a alguma adaptação genética, mas estes resultados não guardararam para mulheres com somente algumas gerações de ascendência da alta altitude. As “mulheres da ascendência da alta altitude podiam lidar parcialmente com as circunstâncias hypoxic através da circulação sanguínea aumentada da artéria uterina durante a gravidez, mas pode tomar mais do que um século antes que tais adaptações estejam desenvolvidas”, disse Baye.

Hirvonen e Baye concluem que os padrões do crescimento do WHO para crianças não devem ser ajustados porque o crescimento que hesita em altas altitude é pouco susceptível de ser o resultado de adaptações fisiológicos. Em lugar de, chamam para a maior orientação da atenção e dos cuidados médicos para gravidezes de controlo em ajustes da alta altitude.

“Uma primeira etapa é desembaraçar o relacionamento complexo que liga a altura, a hipóxia e o crescimento fetal para identificar intervenções eficazes. Não endereça deficits altura-negociados do crescimento urgente pode falhar uma proporção significativa da população de mundo de encontrar os objetivos da revelação sustentável e os alvos da nutrição do conjunto de saúde de mundo” disseram Baye.

Source:
Journal reference:

Baye, K & Hirvonen, K (2020) Evaluation of Linear Growth at Higher Altitudes. JAMA Pediatrics. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.2386.