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Les suppléments de vitamine D n'évitent pas des crises d'asthme sévère chez les enfants

Le contraire à de premiers résultats, suppléments de vitamine D n'évitent pas des crises d'asthme sévère dans les enfants à risque, selon le premier test clinique controlé par le placebo pour vérifier cette relation.

Ces résultats étaient aujourd'hui publié dans le JAMA.

La raison qui est important est là sont des collègues dans ce pays et mondial qui vérifient la vitamine D nivelle pour des chevreaux avec l'asthme et leur donner la vitamine D. Comme système, cela coûte beaucoup d'argent pour exécuter tous ces tests et pour donner les suppléments. Nous n'avons montré aucun avantage pour des enfants avec les niveaux modérément bas de vitamine D. »

Juan C. Celedón, M.D., Dr.P.H., auteur important d'étude, responsable de médicament pulmonaire pédiatrique à l'hôpital pour enfants d'UPMC de Pittsburgh

Pendant trois années, l'étude d'asthme (VDKA) de Vitamine-D-Chevreaux a suivi presque 200 âges d'enfants 6 16 en travers de sept systèmes différents d'hôpital des États-Unis. Tous ont eu au moins une crise d'asthme pendant l'année avant que l'étude ait commencé.

La moitié des participants étaient randomisée pour recevoir 4.000 unités internationales de vitamine D par jour, et l'autre moitié a obtenu des pilules de placebo. Personne impliqué dans l'étude n'a connu quel type de pilule chaque participant obtenait.

Tous les enfants ont eu des niveaux de vitamine D assez bas que les suppléments devraient avoir un effet - ; si la vitamine D est vraiment avantageuse pour réduire des crises d'asthme sévère - ; mais l'étude a exclu des enfants avec la carence en vitamine D sévère parce qu'elle serait non conformiste pour la retenir dans ces cas.

Comparé au placebo, vitamine D n'a pas réduit le numéro des participants de crises d'asthme remarqués ou de leur confiance dans des stéroïdes inhalés.

C'est différent de ce qui a été vu dans le passé avec des études d'observation en le Costa Rica, les États-Unis et le Canada, et le Porto Rico, où les enfants avec les niveaux naturellement bas de vitamine D ont semblé avoir un plus mauvais asthme.

« Avec des études d'observation, vous ne savez jamais - ; est la vitamine D faisant être plus mauvais ou faire l'asthme des chevreaux avec un plus mauvais asthme pour finir avoir la vitamine D inférieure ? » ledit Celedón, qui retient également la présidence de Niels K. Jerne de la pédiatrie à l'université de l'École de Médecine de Pittsburgh.

Même avec la rigueur du modèle de la présente étude, Celedón reconnaît qu'il ne peut pas tirer des conclusions au sujet de si les niveaux très bas de vitamine D contribuent aux crises d'asthme, mais il argue du fait que ces enfants seraient complétés l'un ou l'autre de voie à cause des effets connus sur la santé d'os.

Les auteurs complémentaires sur l'étude incluent le premier l'auteur Erick Forno, M.D., M/H., et coauthors Franziska Rosser, M.D., M/H., et Yueh-Ying Han, Ph.D., d'hôpital pour enfants d'UPMC et de Pitt ; Léonard Bacharier, M.D., et Joshua Blatter, M.D., M/H., d'hôpital pour enfants de Saint Louis ; Wanda Phipatanakul, M.D., M.S., d'hôpital pour enfants de Boston ; Theresa Guilbert, M.D., M.S., et Sandy Durrani, M.D., d'hôpital pour enfants de Cincinnati ; Cabane de Michael, M.D., M/H., d'hôpital pour enfants d'UCSF Benioff ; Kristie Ross, M.D., M.S., des bébés d'arc-en-ciel d'UH et de l'hôpital pour enfants ; Ronina Covar, M.D., d'université du Colorado Denver ; James Gern, M.D., d'université d'École de Médecine de Wisconsin-Madison et de santé publique ; et Stephen Wisniewski, Ph.D., de Pitt.

Cet essai a été financé par le coeur, le poumon, et l'institut nationaux de sang (concession HL119952). Les capsules de vitamine D et de placebo données aux participants ont été fournies par Pharmavite, et la GlaxoSmithKline a fourni les inhalateurs stéroïdes. Ni l'une ni l'autre de compagnie n'a eu un rôle dans l'analyse de modèle, de mise en place ou de caractéristiques pour l'étude. Celedón a reçu un inhalateur stéroïde de Merck pour des des autres, étude indépendante. Des conflits d'intérêts pour d'autres auteurs sont révélés dans l'étude.

Source:
Journal reference:

Forno, E., et al. (2020) Effect of Vitamin D3 Supplementation on Severe Asthma Exacerbations in Children With Asthma and Low Vitamin D Levels. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.12384.