Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Permettere l'infezione a basso livello CMV può amplificare l'immunità nei destinatari del trapianto della cellula staminale

I pazienti che sviluppano le infezioni del citomegalovirus (CMV) dopo che il trapianto allogeneic della cellula staminale può potere sviluppare un'immunità contro il virus, rinforzare il loro sistema immunitario e diminuire il ricorso ai forti farmaci antivirali, un gruppo degli specialisti di cellulare-terapia dal centro completo del Cancro della sosta di Roswell ha trovato. I loro risultati sono stati pubblicati in un nuovo studio nella biologia del giornale di sangue e di trapianto del midollo.

Un gruppo della sosta di Roswell piombo da George Chen, MD, da Theresa Hahn, PhD e da Philip McCarthy, MD, ha studiato 315 pazienti che hanno ricevuto i trapianti ematopoietici della cellula staminale da un donatore allogeneic fra 2008 e 2015 per determinare quanto hanno sofferto CMV dalla riattivazione ed hanno sviluppato le risposte immunitarie anti--CMV che seguono i loro trapianti.

Il trapianto della cellula staminale di Allogeneic è un trattamento comune per molte leucemie ed altri cancri di sangue. Molti pazienti che subiscono BMT allogeneic sperimenteranno CMV -; un'infezione virale che può stendere dormiente nell'organismo di una persona per le decadi ma può essere riattivata dopo la ricezione dell'immunosoppressione. La riattivazione CMV, che può accadere in circa 25-30% dei pazienti di trapianto, è associata con pochi chiari sintomi. Incontrollata, può svilupparsi in un'infezione più seria che può danneggiare i polmoni, il colon, il fegato o la retina.

Il gruppo di ricerca ha studiato le risposte immunitarie dei pazienti CMV alla riattivazione nei primi 365 giorni dopo trapianto. Hanno trovato che coloro che ha riattivato CMV ed ha sviluppato celle di T tre o CMV-più specifici per microliter di sangue erano meno probabili successivamente riattivare CMV.

Esaminando i pazienti a presenza CMV di celle di T antigene-specifiche (colate), gli autori concludono, gruppi di medici possono determinare se CMV potrebbe essere gestito dal sistema immunitario del paziente da solo senza farmaco.

“Alcuni pazienti stanno riattivando sempre CMV perché non hanno sviluppato un'immunità e non devono continuare a catturare le droghe anti--CMV,„ dice il Dott. Chen, un professore associato dell'oncologia nel dipartimento di medicina alla sosta di Roswell. “Ad un certo punto, devono staccarsi la droga. Per determinare quando possono staccarsi, possiamo misurare il numero delle celle di T CMV-specifiche nel sangue per stabilire se abbiano immunità CMV. Una volta che sviluppano l'immunità, hanno una maggior probabilità della riattivazione del virus ancora e possono staccarsi la droga.„

Il Dott. McCarthy, professore dell'oncologia e della medicina interna e Direttore del trapianto & del centro cellulare di terapia alla sosta di Roswell, dice che questa ricerca rappresenta “uno sguardo completamente nuovo ad immunità ed a ricostruzione immune„ dopo la cella o i trapianti di organi.

“Tutti vediamo gli agenti patogeni nel contesto dei nostri propri antigeni del tessuto,„ note del Dott. McCarthy. “Quando otteniamo un freddo, esprimiamo gli antigeni virali alle celle di T e le nostre celle di T riconoscono quell'antigene. Tutti hanno reazioni differenti ad un virus.„

Provando a celle di T antigene-specifiche potrebbero contribuire a proteggere da altri generi di infezioni virali per la gente che riceve i trapianti del midollo osseo o della cellula staminale, dice.

Mentre ulteriore ricerca in questa area è necessaria prima che clinico pratica ordinariamente è cambiata, i risultati del gruppo indicano che può essere utile permettere che i pazienti, nell'ambito di controllo minuzioso, sviluppino un'infezione virale a basso livello senza immediatamente fornire il farmaco.

“Il antigenemia a basso livello potrebbe essere, perché può provocare il sistema immunitario del paziente per sviluppare l'immunità anti--CMV,„ il Dott. protettivo McCarthy dice. “Se i livelli rimangono bassi e poi vanno via, il sistema immunitario del paziente ha catturato la cura del CMV senza richiedere la terapia farmacologica, che può essere associata con gli effetti secondari significativi.„

Source:
Journal reference:

Chen, G.L., et al. (2020) Low-Level Cytomegalovirus Antigenemia Promotes Protective Cytomegalovirus Antigen-Specific T Cells after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantation. doi.org/10.1016/j.bbmt.2020.07.024.