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Les scientifiques recensent deux bornes d'inflammation qui prévoient la gravité des cas COVID-19

Les scientifiques de mont Sinaï ont recensé deux bornes d'inflammation qui prévoient sûrement la gravité des cas COVID-19 et la probabilité de la survie, fournissant une fondation pour une plate-forme diagnostique et des objectifs thérapeutiques, selon une étude publiée en médicament de nature en août.

Les chercheurs ont étudié quatre protéines connues sous le nom de cytokines qui diffusent dans le sang et sont couramment associées aux infections, et ont constaté que deux d'entre elles, IL-6 appelé et TNF-α, pouvaient prévoir quels patients étaient susceptibles de développer des formes plus sévères de COVID-19 et de mourir.

Les scientifiques ont déterminé que les niveaux de l'IL-6 et du TNF-α en sérum, une fois mesurés à l'admission à l'hôpital, ont été élevés dans les patients qui sont allés le plus mauvais, trouvant cela étaient indépendant d'autres conditions médicales fondamentales des patients, de démographie telles que l'âge et le sexe.

Les autres biomarqueurs cliniques normaux de la gravité de la maladie tels que la saturation inférieure de l'oxygène de sang et des bornes courantes ont associé à l'inflammation, aux niveaux de fer, et aux éditions de caillots sanguins.

Cette étude propose que ces cytokines devraient être surveillées dans la demande de règlement des patients COVID-19 pour aider choisi ceux qui devraient écrire des tests cliniques et recevoir les médicaments spécifiques qui peuvent les viser, les chercheurs disent.

Nous proposons ces IL-6 de sérum et TNF- ? des niveaux devraient être considérés comme dans le management et la demande de règlement des patients COVID-19 pour stratifier des tests cliniques estimatifs, pour guider l'attribution de ressources, et pour avisers des options thérapeutiques. »

Sacha Gnjatic, PhD, fil Researher d'étude et directeur associé, centre immunisé humain de surveillance, mont Sinaï

Professeur agrégé de médicament, de sciences encologiques et de pathologie, à l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï ; et un membre de l'institut d'immunologie de précision et de l'institut de cancer de Tisch au mont Sinaï.

« Nous proposons également que des patients avec l'IL-6 et le TNF- élevés ? des niveaux devraient être évalués pour le blocus combinatoire de l'inflammation pathogène dans cette maladie. Les médicaments bloquant ces cytokines sont approuvés par le FDA ou dans les tests cliniques. »

Quand la pandémie a commencé, les scientifiques de mont Sinaï ont promptement mis en application un test rapide pour mesurer les niveaux de quatre cytokines liées à l'inflammation pathogène, qui ont été soupçonnées pour entraîner la gravité dans les patients COVID-19. Dans juste un mois, des taux sanguins de cytokine ont été vérifiés dans 1.484 patients sur l'admission aux hôpitaux de système de santé de mont Sinaï, et des patients ont été suivis pendant jusqu'à 41 jours.

On a permis à grâce à une autorisation de secours du ministère de la santé de l'état de New-York, le test d'être mis dans le système électronique du dossier médical de l'hôpital où les prises de sang et les médicaments normaux d'ordre des médecins pour des patients, tenant compte de la collection rapide d'un grand nombre d'échantillons.

Les résultats étaient procurables en trois heures, de principaux chercheurs pour la croire pourraient être mis en application dans un réglage clinique pour stratifier des patients et pour déterminer des demandes de règlement dans presque en temps réel.

Les résultats des tests ont prouvé que le risque de décès dans les patients avec l'IL-6 ou le TNF-α élevé était double ou plus élevé, même lorsque vu d'autres facteurs de risque connus. Les scientifiques ont alors validé leur modèle prévisionnel utilisant des échantillons provenant d'une cohorte complémentaire de 231 patients COVID-19 hospitalisés.

Les chercheurs ont regardé comment les demandes de règlement variées ont essayé dans un sous-ensemble de ces patients ont affecté les cytokines qu'elles ont mesurées. Ils ont constaté que les demandes de règlement ont récent trouvé pour bénéficier les patients COVID-19, tels que le remdesivir antiviral ou la dexaméthasone de corticoïde, pourraient abaisser les niveaux des cytokines.

Basé sur ces résultats, les scientifiques proposent que la surveillance des patients COVID-19 pour ces cytokines puisse aider à déterminer leur pronostic, et que n'importe quelle demande de règlement devrait être potentiellement administrée dans le cadre des mesures de cytokine, puisqu'elle affecte des résultats.

Les chercheurs proposent que ces découvertes nécessitent également l'usage des drogues visant l'IL-6 et le TNF-α seuls ou combiné en même temps, pour être examinés pour leur avantage potentiel basé sur les niveaux de commencer élevés.

La surveillance des niveaux de l'IL-6 et du TNF-un avant et pendant des traitements expérimentaux tels que des anticorps ou des corticoïdes d'anti-cytokine sera utile pour déterminer une valeur prévisionnelle et pronostique pour ces biomarqueurs potentiels.