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Gli scienziati identificano due indicatori di infiammazione che predicono la severità dei casi COVID-19

Gli scienziati di monte Sinai hanno identificato due indicatori di infiammazione che predicono attendibilmente la severità dei casi COVID-19 e la probabilità della sopravvivenza, fornente le fondamenta per una piattaforma diagnostica e gli obiettivi terapeutici, secondo uno studio pubblicato nella medicina della natura ad agosto.

I ricercatori hanno studiato quattro proteine conosciute come le citochine che circolano nel sangue e comunemente sono associate con le infezioni ed hanno trovato che due di loro, chiamato IL-6 e TNF-α, potevano predire quali pazienti erano probabili sviluppare i moduli più severi di COVID-19 e morire.

Gli scienziati hanno stabilito che i livelli di IL-6 e di TNF-α in siero, una volta misurati all'ammissione all'ospedale, fossero elevati in pazienti che sono andato il peggio, trovando quello fossero indipendenti da altre condizioni mediche di fondo dei pazienti, di dati demografici quali l'età ed il sesso.

Gli altri biomarcatori clinici standard della severità di malattia quale saturazione bassa dell'ossigeno di sangue e degli indicatori comuni si sono riferiti ad infiammazione, ai livelli del ferro ed alle emissioni di coagulazione di sangue.

Questo studio suggerisce che queste citochine dovrebbero essere riflesse nel trattamento dei pazienti COVID-19 per aiutare selezionato coloro che dovrebbe entrare nei test clinici e ricevere le droghe specifiche che possono mirare loro, i ricercatori dicono.

Proponiamo quel siero IL-6 e TNF-? i livelli dovrebbero essere considerati nella gestione e nel trattamento dei pazienti COVID-19 per stratificare i test clinici futuri, per guidare l'allocazione delle risorse e per informare le opzioni terapeutiche.„

Sacha Gnjatic, PhD, cavo Researher di studio e direttore associato, centro immune umano di video, monte Sinai

Professore associato di medicina, di scienze oncologiche e di patologia, alla scuola di medicina di Icahn al monte Sinai; e un membro dell'istituto di immunologia di precisione e dell'istituto del Cancro di Tisch al monte Sinai.

“Egualmente proponiamo che pazienti con alti IL-6 e TNF-? i livelli dovrebbero essere valutati per il blocco combinatorio di infiammazione patogena in questa malattia. Le droghe che bloccano queste citochine sono approvate dalla FDA o nei test clinici.„

Quando la pandemia ha cominciato, gli scienziati di monte Sinai hanno applicato subito una prova rapida per misurare i livelli di quattro citochine connesse con infiammazione patogena, che sono state sospettate per causare la severità in pazienti COVID-19. In appena un mese, i livelli di sangue di citochina sono stati provati in 1.484 pazienti sopra l'ammissione agli ospedali del sistema di salubrità di monte Sinai ed i pazienti sono stati seguiti per il fino a 41 giorno.

Grazie ad un'autorizzazione di emergenza dal dipartimento di stato di New York di salubrità, la prova sono stati permessi essere collocati nel sistema elettronico della cartella sanitaria dell'ospedale in cui medici ordinano le analisi del sangue e le medicine standard per i pazienti, tenendo conto la raccolta rapida di un gran numero di campioni.

I risultati erano disponibili in tre ore, gli autorevoli ricercatori per ritenerlo potrebbero essere applicati in una regolazione clinica per stratificare i pazienti e determinare i trattamenti in tempo reale quasi.

I risultati dalle prove hanno indicato che il rischio di morte in pazienti con IL-6 o TNF-α elevato era duplice o più alto, anche quando tenendo conto di altri fattori di rischio conosciuti. Gli scienziati poi hanno convalidato il loro modello premonitore facendo uso dei campioni da un gruppo supplementare di 231 paziente ospedalizzato COVID-19.

I ricercatori hanno esaminato come i vari trattamenti hanno tentato in un sottoinsieme di questi pazienti hanno pregiudicato le citochine che hanno misurato. Hanno trovato che i trattamenti recentemente hanno trovato per avvantaggiare i pazienti COVID-19, quali il remdesivir antivirale o il dexamethasone del corticosteroide, potrebbero abbassare i livelli delle citochine.

Sulla base di questi risultati, gli scienziati propongono che riflettere i pazienti COVID-19 per queste citochine possa contribuire a determinare la loro prognosi e che tutto il trattamento dovrebbe potenzialmente essere amministrato nel contesto delle misure di citochina, poiché pregiudica il risultato.

I ricercatori propongono che questi risultati egualmente richiedano l'uso delle droghe che mirano a IL-6 e a TNF-α da soli o combinato allo stesso tempo, per essere esaminati a loro vantaggio potenziale basato ai livelli elevati cominciare.

Il video dei livelli di IL-6 e di TNF-a prima e durante i trattamenti sperimentali quali gli anticorpi o i corticosteroidi di anti-citochina sarà utile da stabilire un valore premonitore e prognostico per questi biomarcatori potenziali.