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Las intervenciones pueden reducir con éxito el índice de recetas antibióticos inadecuadas

Dos diversas intervenciones ambas trabajadas para reducir importante el índice de recetas antibióticos inadecuadas hechas por los médicos en una práctica de la telemedicina, un nuevo estudio llevado por los investigadores nacionales del hospital de los niños muestran.

El este encontrar, publicado el 26 de agosto en el gorrón del remedio interno general, podría ofrecer una nueva manera de provenir el problema cada vez mayor de la resistencia antibiótico, determinado como la telemedicina crece debido al pandémico en curso COVID-19.

Según los centros para el control y prevención de enfermedades, más de 2,8 millones de infecciones resistentes a los antibióticos ocurren en los E.E.U.U. cada año. Una manera de ayudar a evitar que este problema crezca es prescribir los antibióticos solamente cuando son apropiados.

Las intervenciones significaron reducir prescribir antibiótico innecesario han mostrado un cierto éxito en las prácticas médicas del ladrillo-y-mortero.

Sin embargo, dice el Rana Hamdy, M.D., M.P.H., M.S.C.E., enfermedades infecciosas especialista y director del programa antimicrobiano de la administración en el nacional de los niños, estos esfuerzos han ignorado en gran parte prácticas de la telemedicina del directo-a-consumidor, aunque son uno de los sectores de más rápido crecimiento de la atención sanitaria.

La telemedicina tiene el potencial para el antibiótico aún más inadecuado que prescribe que instalaciones del ladrillo-y-mortero porque los doctores no están examinando físicamente a pacientes y pueden no tener las herramientas para diagnosticar exacto infecciones bacterianas, tales como observar en los oídos de un paciente para diagnosticar una infección del oído, o ejecución de un lampazo del paso para diagnosticar exacto la infección de garganta,”

Rana Hamdy, M.D., M.P.H., M.S.C.E., enfermedades infecciosas especialista y director, programa antimicrobiano de la administración, el hospital nacional de los niños

Para probar si las intervenciones que han reducido el antibiótico innecesario que prescribía en instalaciones del ladrillo-y-mortero pudieron también trabajar para las prácticas de la telemedicina, el Dr. Hamdy y sus colegas trabajados con el doctor a pedido, una práctica médica de la visita video nacional del directo-a-paciente que ofrece atención sanitaria primaria y mental.

Conectan a los pacientes que utilizan este servicio en línea o “a pedido” o en una cita programada con un médico del en-movimiento autorizado en el estado en el cual establecen al paciente físicamente. Cada visita se documenta en un sistema electrónico propietario del historial médico.

Los investigadores centrados en infecciones agudas de las vías respiratorias, una razón común de visitas de la telemedicina y las diagnosis mas comunes para las recetas antibióticos en instalaciones personalmente médicas.

Estaban específicamente interesadas en cuatro condiciones del objetivo: bronquitis, sinusitis, faringitis e infecciones superiores de las vías respiratorias (una diagnosis no específica que incluye el frío común).

El Dr. Hamdy y sus personas rastreó los hábitos que prescribían de 45 médicos dentro de la práctica para estas condiciones comunes para los pacientes vistos entre el 1 de enero de 2018 y el 30 de noviembre de 2018.

A medio camino entre este período, en abril de 2018, dividieron a los médicos en dos grupos: Uno recibió la educación sobre recetas antibióticos apropiadas con una presentación de diapositivas de una hora y un curso de educación médico que continuaba.

El otro recibió esta educación más obsevaciones sobre el tablero de instrumentos que vieron cuando registraron sobre su paginación a pedido del médico del doctor. Esta reacción incluyó sus estadísticas que prescribían del antibiótico actual comparadas a las estadísticas práctica-anchas para la misma condición.

Los doctores proveyeron de más de 55.000 visitas para los pacientes diagnosticados cuatro condiciones unas de los del objetivo durante el período del estudio. Cuando los investigadores compararon los regímenes que prescribían del antibiótico pre- y la poste-intervención, vieron disminuciones de los grupos de la educación y de la educación-más-reacción.

Para la bronquitis, una condición en la cual los antibióticos deben nunca ser prescritos, los regímenes antibióticos de la receta bajó del cerca de 64% al 32% en el grupo de la educación-más-reacción y del cerca de 47% al 35% en el grupo de la educación.

Para la sinusitis, una condición en la cual los pacientes necesitan cumplir consideraciones específicas para recibir los antibióticos, prescribiendo regímenes bajó del cerca de 87% al 77% en la educación-más-reacción y a partir la 84% al 77% en el grupo de la educación.

Para la faringitis, una condición que requiere una telemedicina directa no disponible del prueba de laboratorio para prescribir antibiótico, regímenes bajó a partir la 75% al 65% en el grupo de la educación-más-reacción y el 81% al 75% en el grupo de la educación.

Y para las infecciones superiores de las vías respiratorias, otra condición en la cual los antibióticos no se autorizan, regímenes bajó a partir la 15% al 8% en el grupo de la educación-más-reacción y el 18% al 13% en el grupo de la educación.

Aunque la educación-más-reacción apareciera ser ligeramente más acertada que la educación solamente, el Dr. Hamdy observa que cualquier intervención redujo importante recetas antibióticos inadecuadas.

Estas reducciones eran a menudo de menor importancia; sin embargo, ella agrega, incluso las pequeñas caídas en los porcentajes de regímenes que prescriben innecesarios puede agregar hacia arriba a millones de recetas por año - un favor a luchar resistencia antibiótico.

El doctor a pedido consideraba estas intervenciones así que útil, el Dr. Hamdy dice, que han continuado incluir estadísticas que prescribían del antibiótico sobre los tableros de instrumentos de los médicos desde que el estudio terminó.

“Esperamos que estos resultados eleven la importancia de la administración antibiótico para la calidad del cuidado y que todas las compañías del directo-a-consumidor suben a la ocasión para ejecutar intervenciones antibióticos efectivas de la administración en su práctica,” ella dice.

Source:
Journal reference:

Yan, L. D., et al. (2020) Education vs Clinician Feedback on Antibiotic Prescriptions for Acute Respiratory Infections in Telemedicine: a Randomized Controlled Trial. Journal of General Internal Medicine. doi.org/10.1007/s11606-020-06134-0