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le lesioni di polmone in relazione con Vaping hanno reticoli indicativi sulle scansioni di CT

Le lesioni ai polmoni dal vaping hanno reticoli indicativi sulle scansioni di CT che potrebbero aiutare i medici a fare le diagnosi accurate ed a diminuire le biopsie inutili, secondo un nuovo studio pubblicato in radiologia del giornale: Rappresentazione di Cardiothoracic.

Delivery system elettronici del nicotina quali le e-sigarette ed il nicotina di calore dei vaporizzatori, i condimenti ed altri prodotti chimici per creare un aerosol che l'utente inala. L'uso di queste unità si è sviluppato rapido negli ultimi dieci anni, specialmente fra i giovani. Gli aerosol inalati, citati comunemente come “succhi,„ possono contenere una serie di sostanze potenzialmente tossiche o offensive.

L'anno scorso, il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha ricevuto il suo primo rapporto su una malattia conosciuta come la sigaretta elettronica o la lesione di polmone uso-associata vaping del prodotto (EVALI). Tre criteri definiscono EVALI: l'uso della e-sigaretta o vaping nei 90 giorni dall'inizio di sintomo, le anomalie sulla rappresentazione del torace e l'esclusione di altre sorgenti potenziali della lesione gradisce l'infezione. Quasi 3.000 casse ospedalizzate di EVALI sono state riferite al CDC entro sei mesi del primo caso, con 68 morti confermate.

Inoltre l'anno scorso, i patologi alla clinica di Mayo a Scottsdale, Arizona, hanno pubblicato un documento che descrive un reticolo peculiare della lesione di polmone nei giovani che usando i prodotti del vape. Le lesioni sono state avvolte i bronchi, i tubi che si diramano la trachea nei polmoni.

Il radiologo Michael B. Gotway, M.D. della clinica di Mayo, recentemente ha spiegato quello studio cercando i reticoli sulle scansioni di CT del torace che potrebbero correlare con i risultati patologici precedentemente osservati. Lo studio ha incluso 26 pazienti che hanno risposto ai criteri di EVALI ed avevano subito il CT e biopsia o un certo altro tipo di rimozione del tessuto. Il Dott. Gotway e colleghi ha classificato il reticolo di scansione di CT secondo vari reticoli riconosciuti. Un reticolo è opacità del vetro smerigliato, un'area sulla scansione di CT che sembra più bianca del normale ma non oscura la struttura di fondo del polmone. Un altro è consolidamento, o zone non edificate più dense sul CT.

Abbiamo letto la scansione di CT e poi la abbiamo inserita uno di quei reticoli ed abbiamo correlato quello con l'istopatologia. Che cosa abbiamo scoperto era quell'opacità del vetro smerigliato, a volte con consolidamento, è di gran lunga il reticolo più comune che vediamo con EVALI.„

Michael B. Gotway, M.D., radiologo della clinica di Mayo

Quel reticolo è stato trovato più comunemente che una polmonite sua-acuto di somiglianza di ipersensibilità del reticolo di CT, un termine per l'infiammazione del tessuto polmonare.

I risultati di questo studiano e l'altra ricerca relativa potrebbe fornire uno strumento diagnostico importante per i medici che curano i giovani pazienti che esprimono i sintomi come dolore toracico e dispnea.

“Speriamo di informare i radiologi che se vedono i opacities diffusi del polmone in un più giovane paziente senza cause ben definite, quindi possono volere considerare seriamente che il paziente potrebbe avere una lesione vaping,„ il Dott. Gotway hanno detto. “I pazienti non possono ammettere prontamente che stanno usando il materiale, ma se un radiologo riconosce questi reticoli e poi dice al clinico che potrebbe essere da lesione indotta vaping, quindi forse potrebbero provare a metabolita del nicotina o chiedere al paziente riguardo a questa esposizione.„

Un tal approccio potrebbe contribuire a diminuire le biopsie polmonari, che portano la considerevole spesa, un certo rischio di complicazioni e l'ansia supplementare per il paziente.

“Questi risultati radiologici saranno particolarmente utili ai medici da aiutarli a determinare le opzioni potenzialmente meno dilaganti del trattamento,„ il Dott. Gotway ha detto. “Potremmo potenzialmente fare quella diagnosi non invadente con la cooperazione con i nostri colleghi clinici. Avvisandoli ad un reticolo di scansione che è indicativo della possibilità di EVALI, possiamo realmente salvare i pazienti dal dovere incontrare un chirurgo.„

I ricercatori hanno trovato le certe buone notizie nel loro studio, come sembra che i segni di EVALI sulla rappresentazione potessero risolvere rapidamente con cessazione di uso dell'agente offendente, completato spesso tramite la terapia del corticosteroide.