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os ferimentos de pulmão Vaping-relacionados têm testes padrões sugestivos em varreduras do CT

Os ferimentos aos pulmões de vaping têm testes padrões sugestivos nas varreduras do CT que poderiam ajudar médicos a fazer diagnósticos exactos e a reduzir biópsias desnecessárias, de acordo com um estudo novo publicado na radiologia do jornal: Imagem lactente de Cardiothoracic.

Sistemas de entrega eletrônicos da nicotina tais como a nicotina do calor dos e-cigarros e dos atomizadores, os temperos e os outros produtos químicos para criar um aerossol que o usuário inale. O uso destes dispositivos cresceu ràpida ao longo da última década, particularmente entre jovens. Os aerossóis inalados, referidos geralmente como “sucos,” podem conter um número de substâncias potencial tóxicas ou prejudiciais.

No ano passado, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) receberam seu primeiro relatório em uma doença conhecida como o cigarro eletrônico ou ferimento de pulmão uso-associado vaping do produto (EVALI). Três critérios definem EVALI: o uso do e-cigarro ou vaping no prazo de 90 dias do início do sintoma, anomalias na imagem lactente da caixa e a exclusão de outras fontes potenciais de ferimento gostam da infecção. Quase 3.000 caixas hospitalizadas de EVALI foram relatadas ao CDC dentro de seis meses do primeiro caso, com as 68 mortes confirmadas.

Também no ano passado, os patologistas na clínica de Mayo em Scottsdale, o Arizona, publicaram um papel que descreve um teste padrão peculiar de ferimento de pulmão nos jovens que usam produtos do vape. Os ferimentos foram envolvidos em torno dos brônquio, as câmaras de ar que ramificam fora da traqueia nos pulmões.

O radiologista Michael B. Gotway da clínica de Mayo, M.D., expandiu recentemente nesse estudo procurando testes padrões nas varreduras do CT da caixa que puderam correlacionar com os resultados patológicos previamente observados. O estudo incluiu 26 pacientes que encontraram os critérios de EVALI e se tinham submetido ao CT e a biópsia ou o algum outro tipo de remoção do tecido. O Dr. Gotway e colegas classificou o teste padrão da varredura do CT de acordo com diversos testes padrões reconhecidos diferentes. Um teste padrão é opacidade do vidro à terra, uma área na varredura do CT que parece mais branca do que o normal mas não obscurece a estrutura subjacente do pulmão. Outras são consolidação, ou umas áreas brancas mais densas no CT.

Nós lemos a varredura do CT e então obstruímo-la em um daqueles testes padrões e correlacionamo-los aquele com a histopatologia. O que nós encontramos era essa opacidade do vidro à terra, às vezes com consolidação, é por muito o teste padrão o mais comum que nós vemos com EVALI.”

Michael B. Gotway, M.D., radiologista da clínica de Mayo

Esse teste padrão foi encontrado mais comumente do que uma pneumonite subacute de semelhança da hipersensibilidade do teste padrão do CT, um termo para a inflamação do tecido de pulmão.

Os resultados deste estudam e a outra pesquisa relacionada poderia fornecer uma ferramenta diagnóstica importante para os médicos que tratam os pacientes novos que expressam sintomas como a dor no peito e a falta de ar.

“Nós esperamos fazer radiologistas cientes que se vêem opacities difusos do pulmão em um paciente mais novo sem causas claramente definidas, a seguir podem querer considerar seriamente que o paciente poderia ter um ferimento vaping,” o Dr. Gotway disseram. Os “pacientes não podem prontamente admitir que estão usando o material, mas se um radiologista reconhece estes testes padrões e diz então ao clínico que poderia ser ferimento vaping-induzido, a seguir talvez poderiam testar para um metabolito da nicotina ou perguntar ao paciente sobre esta exposição.”

Tal aproximação poderia ajudar a reduzir as biópsias do pulmão, que levam a despesa considerável, o algum risco de complicações e a ansiedade adicional para o paciente.

“Estes resultados radiológicos serão especialmente benéficos aos médicos ajudá-los a determinar opções potencial menos invasoras do tratamento,” o Dr. Gotway disse. “Nós poderíamos potencial fazer esse diagnóstico não invasora com a cooperação com nossos colegas clínicos. Alertando os a um teste padrão da varredura que seja sugestivo da possibilidade de EVALI, nós podemos realmente salvar pacientes de ter que encontrar um cirurgião.”

Os pesquisadores encontraram algumas boas notícias em seu estudo, como parece que os sinais de EVALI na imagem lactente podem resolver rapidamente com cessação do uso do agente de ofensa, suplementado frequentemente pela terapia do corticosteroide.