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L'étude analyse la tige entre l'utilisation maternelle d'insecticide pendant la grossesse et l'ictère néonatal

Les caractéristiques de 61.751 femmes enceintes, hors approximativement de 100.000 rassemblés par l'environnement du Japon et l'étude des enfants ont analysé l'association entre l'usage maternel des insecticides et les insectifuges pendant la grossesse et la hyperbilirubinémie néonatale.

Le centre d'élément de Koshin à l'université de Shinshu a joué un rôle central dans cette analyse. Les nouveaux-nés semblent ictériques, ou semblent avoir la peau et la sclère jaunes des yeux quand la bilirubine dans le sang devient trop élevée. Quand la bilirubine s'accumule dans le cerveau et est laissée non traité, les dégâts neurotoxic peuvent se produire dans les nouveaux-nés. Phototherapy est le plus employé souvent pour traiter la hyperbilirubinémie néonatale.

Cette étude a constaté que fréquent employez du pulvérisateur d'insecticide à l'intérieur a eu comme conséquence une incidence 1,21 fois plus élevée de l'exigence néonatale de hyperbilirubinémie phototherapy. D'autre part, quand un insectifuge de pulvérisateur ou de lotion-type a été employé fréquemment, l'incidence était 0,70 fois plus bas. On n'a observé aucune corrélation entre la hyperbilirubinémie néonatale exigeant la demande de règlement concernant l'utilisation des insectifuges pour le vêtement, les bobines de moustique, les produits répulsifs électriques de moustique, les pesticides et les pesticides pour le jardinage.

L'exposition des insecticides et de l'insectifuge à la fin de la grossesse n'a pas été évaluée dans cette étude ni était la caractéristique rassemblée pour la concentration plasmatique d'insecticides et d'insectifuges. De plus, l'effet des normes phototherapy légèrement différentes de mise en place pour la hyperbilirubinémie néonatale parmi les institutions médicales n'a pas été examiné. Il est nécessaire de considérer ces éditions à l'avenir.

Les résultats de cette étude étaient publiés dans la recherche pédiatrique le 5 août 2020.

La teneur de cette recherche est l'opinion de l'auteur, pas des vues du ministère de l'environnement et de l'institut national pour des études sur l'environnement.

1. Quelle est l'étude d'environnement et d'enfants du Japon ?

L'environnement du Japon et l'étude des enfants (JECS) a été conduit depuis 2010 pour expliquer les effets de l'exposition aux produits chimiques sur les Santés des enfants pendant les étapes foetales et d'enfance. C'est une enquête de grande puissance et à long terme de cohorte de naissance de 100.000 ensembles de parents et des enfants au niveau national. En plus du rassemblement, enregistrant et analysant des échantillons biologiques tels que le sang maternel, le sang de cordon ombilical, et le lait de sein, l'étude continuera sur les enfants participants jusqu'à ce qu'ils soient 13 années pour expliquer les facteurs environnementaux qui affectent leur santé.

JECS comprend une période de cinq ans pour l'analyse de caractéristiques et est programmé pour être complété en l'année 2032. L'institut national pour des études sur l'environnement est le centre de faisceau de la recherche, le centre national pour des fonctionnements de santés de l'enfant et de développement comme centre de support médical, et 15 universités ont été sélectées pour que des centres d'élément fonctionnent en tant que bases régionales d'étude.

2. Mouvement propre de recherches

Hauts niveaux de l'ictère de cause de bilirubine de sérum. L'ictère est l'un des sympt40mes médicaux les plus courants au cours de la période néonatale. Environ 60% d'enfants ont l'ictère manifeste. La fréquence de l'ictère pendant la période néonatale varie par le chemin, et les Asiatiques sont deux fois plus susceptibles que des Caucasiens et trois fois plus vraisemblablement que des noirs de montrer l'ictère. La hyperbilirubinémie est un facteur de risque pour l'ictère nucléaire (kernicterus) et l'infirmité motrice cérébrale, et des Asiatiques sont considérés comme avoirs un plus gros risque de l'ictère nucléaire que d'autres chemins.

Des produits chimiques, les insecticides et les insectifuges des instruments aratoires sont appliqués largement, partout dans le monde. Ils comprennent le phosphore, les pyrethroids, les carbamates, les neonicotinoids et le DEET organiques. On lui dit que ces substances peuvent induire la tension oxydante en réduisant l'activité du GAZON (superoxyde dismutase), catalase, réductase de glutathion, qui sont des enzymes qui ont des effets antioxydants dans le fuselage. La tension oxydante excessive entraîne l'hémolyse de la peroxydation de lipide d'hématie. Un facteur de risque pour la hyperbilirubinémie peut être exposition aux insecticides pendant la grossesse s'il entraîne l'hémolyse des hématies du bébé.

Par conséquent, cette étude a vérifié l'effet de la fréquence de l'utilisation des insecticides et des insectifuges pendant la grossesse dans les mères sur le développement de la hyperbilirubinémie néonatale qui a exigé phototherapy.

3. Teneur et résultats de recherches

Cette étude a employé les caractéristiques d'approximativement 100.000 femmes enceintes fixes en avril de 2016. De ces derniers, la caractéristique de 61.751 femmes s'est éventuellement analysée, qui ont exclu des caractéristiques des morts foetales, des fausses-couches, des mineurs avec un poids à la naissance moins que 2500g, et de ces caractéristiques manquantes dans les facteurs qui sont considérés appropriés. L'information a également compris l'utilisation maternelle des insectifuges pour des vêtements pendant la grossesse, les insecticides d'intérieur de pulvérisateur, la bobine de moustique, les produits répulsifs électriques de moustique, les pesticides et les insecticides pour des insectifuges de type de jardinage, de pulvérisateur ou de lotion.

De ces derniers, 5.985 (9,7%) ont reçu phototherapy pour la hyperbilirubinémie néonatale. Des réponses aux questionnaires auto-administrés conduits pendant les deuxièmes et troisième trimestres de la grossesse ont été employées comme indicateur pour la fréquence de l'exposition maternelle aux insecticides et aux insectifuges. 36.610 (59,2%) mères ont employé des insectifuges pour des vêtements pendant la grossesse, 20.352 (33,0%) ont employé les insecticides d'intérieur de pulvérisateur, et 19.518 (31,6%) ont employé des bobines de moustique et des trappes électriques de moustique. 5.333 (8,6%) ont employé des herbicides et des pesticides pour faire du jardinage, et (24,8%) insectifuge utilisé de type du pulvérisateur 15.309 ou de la lotion.

Les facteurs de confusion de potentiel liés à la hyperbilirubinémie néonatale comprennent l'âge de la femme dans l'expectative, le genre du bébé, l'âge gestationnel, le poids à la naissance, la présence de l'asphyxie de naissance, les complications maternelles pendant la grossesse, les complications obstétriques, le revenu domestique, et l'histoire de l'éducation de la mère. L'analyse de régression logistique a été employée considérant ces facteurs de confusion, et l'étude a examiné la relation entre la fréquence de l'utilisation des insecticides ou des insectifuges pendant la grossesse et l'incidence de la hyperbilirubinémie néonatale qui a exigé phototherapy.

Comme résultat, on l'a constaté que les mères qui ont employé des insecticides de pulvérisateur à l'intérieur davantage que plusieurs fois par semaine pendant la grossesse ont donné naissance aux bébés avec la hyperbilirubinémie néonatale, qui exige phototherapy à un régime 1,21 fois plus haut que dans un groupe de mères qui n'ont jamais employé l'insecticide ou les produits répulsifs pendant la grossesse. Concernant l'utilisation d'autres produits répulsifs d'insecte, une haute fréquence d'utilisation n'a pas été clairement associée au cas de l'exigence néonatale de hyperbilirubinémie phototherapy. D'autre part, l'utilisation du pulvérisateur ou de l'insectifuge de type de lotion, exigence néonatale de hyperbilirubinémie phototherapy est moins pour se produire dans le groupe où la fréquence de l'utilisation est plus que plusieurs fois par semaine comparée au groupe qui n'est pas employé du tout. Le résultat est aussi inférieur que 0,70 fois. On a observé une tendance assimilée quand des mineurs inférieurs de poids à la naissance avec un poids à la naissance de moins de 2.500 g se sont également analysés.

4. Futures implications

C'est la première étude pour examiner l'association entre l'incidence de la hyperbilirubinémie néonatale exigeant la demande de règlement et l'exposition maternelle aux insecticides et aux insectifuges pendant la grossesse.

Les résultats de cette étude indiquent cette hyperbilirubinémie néonatale, qui exige phototherapy, est pour se produire dans les mineurs portés aux mères qui emploient l'insecticide de pulvérisateur à l'intérieur plus souvent que plusieurs fois par semaine pendant la grossesse comparée à ceux qui n'a pas fait. Le résultat était 1,21 fois pour développer la hyperbilirubinémie néonatale. D'autre part, un mécanisme qui peut expliquer la raison pour laquelle l'utilisation fréquente des insectifuges de type de pulvérisateur ou de lotion a eu comme conséquence une probabilité inférieure de développer l'exigence néonatale de hyperbilirubinémie phototherapy est inconnu.

Dans cette étude, aucune information sur l'exposition des mères aux insecticides ou au produit répulsif d'insecte n'a été obtenue en tant que caractéristiques objectives telles que la concentration plasmatique. De plus, la période d'étude est dans le milieu et les trimestres tardifs. Il n'a pas été possible d'évaluer exactement l'exposition pendant le dernier trimestre de la grossesse juste avant la distribution, qui est pensée pour exercer la plupart d'effet sur la hyperbilirubinémie dans les nouveaux-nés. De plus, le taux de la bilirubine de sérum utilisé comme critères phototherapy à chaque institution médicale peut être différent, et ces éditions doivent être considérées.

JECS vérifie non seulement des produits chimiques mais également des facteurs environnementaux, facteurs génétiques, facteurs sociaux, facteurs de mode de vie. On s'attend à ce que plus d'information soit procurable sur la relation entre ces facteurs et hyperbilirubinémie néonatale. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner la relation entre l'exposition aux insecticides et les insectifuges et le cas de la hyperbilirubinémie néonatale en considérant largement la connaissance de la relation avec des facteurs autres que ces produits chimiques. On l'espère que des facteurs environnementaux tels que les produits chimiques qui affectent l'accroissement et les Santés des enfants continueront à s'expliquer.

Source:
Journal reference:

Shibazaki, T., et al. (2020) Association between pesticide usage during pregnancy and neonatal hyperbilirubinemia requiring treatment: the Japan Environment and Children’s Study. Pediatric Research. doi.org/10.1038/s41390-020-1100-6.