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El estudio analiza eslabón entre el uso maternal del insecticida durante embarazo y la ictericia neonatal

Los datos de 61.751 mujeres embarazadas, fuera de aproximadamente 100.000 cerco por el ambiente de Japón y el estudio de los niños analizaban la asociación entre el uso maternal de insecticidas y los repelentes de insectos durante embarazo y hyperbilirubinemia neonatal.

El centro de la unidad de Koshin en la universidad de Shinshu desempeñó un papel fundamental en este análisis. Los recién nacidos aparecen ictéricos, o aparecen tener piel y sclera amarillos de los aros cuando la bilirrubina en la sangre llega a ser demasiado alta. Cuando la bilirrubina se acumula en el cerebro y se va no tratado, el daño neurotoxic puede ocurrir en recién nacidos. Phototherapy es el más de uso frecuente tratar hyperbilirubinemia neonatal.

Este estudio encontró que frecuente utilice de aerosol del insecticida bajo techo dio lugar a una incidencia 1,21 veces más alta de requerir neonatal del hyperbilirubinemia phototherapy. Por otra parte, cuando un aerosol o un loción-tipo repelente de insectos fue utilizado con frecuencia, la incidencia era 0,70 veces más bajo. No se observó ninguna correlación entre el hyperbilirubinemia neonatal que requería el tratamiento con respecto al uso de los repelentes de insectos para la ropa, las bobinas del mosquito, los repelente eléctricos del mosquito, los pesticidas y los pesticidas para cultivar un huerto.

La exposición de insecticidas y del repelente de insectos en el final del embarazo no fue evaluada en este estudio ni eran los datos cerco para la concentración de la sangre de insecticidas y de repelentes de insectos. Además, el efecto de patrones phototherapy ligeramente diversos de la puesta en vigor para el hyperbilirubinemia neonatal entre las instituciones médicas no se ha examinado. Es necesario considerar estas entregas en el futuro.

Los resultados de este estudio fueron publicados en la investigación pediátrica el 5 de agosto de 2020.

El contenido de esta investigación es la opinión del autor, no de las vistas del ministerio del ambiente y del instituto nacional para los estudios ambientales.

1. ¿Cuál es el estudio del ambiente y de los niños de Japón?

El ambiente de Japón y el estudio de los niños (JECS) ha conducto desde 2010 para clarificar los efectos de la exposición a las substancias químicas sobre la salud de niños durante los escenarios fetales y de la niñez. Éste es una encuesta sobre en grande, a largo plazo la cohorte del nacimiento de 100.000 equipos de padres y niños por toda la nación. Además del cerco, salvando y analizando muestras biológicas tales como sangre maternal, sangre del cordón umbilical umbilical, y la leche materna, el estudio seguirá en los niños participantes hasta que sean 13 años para clarificar los factores ambientales que afectan a su salud.

JECS incluye un período de cinco años para el análisis de datos y se programa para ser terminado en el año 2032. El instituto nacional para los estudios ambientales es el centro de la investigación, el centro nacional de base para las funciones de las saludes infantiles y del revelado como un centro de apoyo médico, y 15 universidades fueron seleccionadas para que los centros de la unidad trabajen como bases regionales del levantamiento topográfico.

2. Fondo de la investigación

Niveles de la ictericia de la causa de la bilirrubina del suero. La ictericia es uno de los síntomas médicos mas comunes durante el período neonatal. Los cerca de 60% de niños tienen ictericia pública. La frecuencia de la ictericia en el período neonatal varía por la carrera, y los asiáticos son dos veces más probables que caucásicos y tres veces más probablemente que negros de exhibir ictericia. El Hyperbilirubinemia es un factor de riesgo para la ictericia nuclear (kernicterus) y la parálisis cerebral, y consideran a los asiáticos tener un riesgo más alto de la ictericia nuclear que otras carreras.

Las substancias químicas, los insecticidas y los repelentes de insectos agrícolas se utilizan extensamente, por todo el mundo. Incluyen el fósforo, pyrethroids, los carbamatos, los neonicotinoids y DEET orgánicos. Se dice que estas substancias pueden inducir la tensión oxidativa reduciendo la actividad del CÉSPED (dismutasa) del superóxido, catalasa, reductasa del glutatión, que son las enzimas que tienen efectos antioxidantes en la carrocería. La tensión oxidativa excesiva causa la hemólisis de la peroxidación roja del lípido del glóbulo. Un factor de riesgo para el hyperbilirubinemia puede ser exposición a los insecticidas durante embarazo si causa la hemólisis de los glóbulos rojos del bebé.

Por lo tanto, este estudio investigó el efecto de la frecuencia del uso de insecticidas y de repelentes de insectos durante embarazo en moldes-madre sobre el revelado del hyperbilirubinemia neonatal que requirió phototherapy.

3. Contenido y resultados de la investigación

Este estudio utilizó los datos de aproximadamente 100.000 mujeres embarazadas reparadas en abril de 2016. De éstos, los datos de 61.751 mujeres eran analizados eventual, que excluyeron datos de partos muertos, de abortos involuntarios, de niños con un peso de nacimiento menos que 2500g, y de esos datos faltantes en los factores que se consideran relevantes. La información también incluyó el uso maternal de los repelentes de insectos para la ropa durante embarazo, los insecticidas interiores del aerosol, bobina del mosquito, los repelente eléctricos del mosquito, los pesticidas y los insecticidas para el tipo repelentes de insectos el cultivar un huerto, del aerosol o de la loción.

De éstos, 5.985 (9,7%) recibieron phototherapy para el hyperbilirubinemia neonatal. Las respuestas a los cuestionarios uno mismo-administrados conducto durante los segundos y terceros trimestres del embarazo fueron utilizadas como indicador para la frecuencia de la exposición maternal a los insecticidas y a los repelentes de insectos. 36.610 (59,2%) moldes-madre utilizaron los repelentes de insectos para la ropa durante embarazo, 20.352 (33,0%) utilizaron los insecticidas interiores del aerosol, y 19.518 (31,6%) utilizaron bobinas del mosquito y trampas eléctricas del mosquito. 5.333 (8,6%) utilizaron los herbicidas y los pesticidas para cultivar un huerto, y 15.309 (24,8%) utilizaron el tipo repelente de insectos del aerosol o de la loción.

Los factores de la confusión del potencial asociados a hyperbilirubinemia neonatal incluyen la edad de la mujer expectante, el género del bebé, la edad gestacional, el peso de nacimiento, la presencia de asfixia del nacimiento, complicaciones maternales durante embarazo, complicaciones obstétricas, ingresos domésticos, y la historia de la educación del molde-madre. El análisis de regresión logístico fue utilizado que consideraba estos factores de la confusión, y el estudio examinó el lazo entre la frecuencia del uso de insecticidas o los repelentes de insectos durante embarazo y la incidencia del hyperbilirubinemia neonatal que requirió phototherapy.

Como consecuencia, fue encontrado que los moldes-madre que utilizaron los insecticidas del aerosol bajo techo más que varias veces a la semana durante embarazo dieron a luz a los bebés con el hyperbilirubinemia neonatal, que requiere phototherapy a un régimen 1,21 veces más arriba que en un grupo de los moldes-madre que nunca utilizaron el insecticida o los repelente durante embarazo. En relación con el uso de otros repulsivos de insecto, un de alta frecuencia del uso no fue asociado sin obstrucción al acontecimiento de requerir neonatal del hyperbilirubinemia phototherapy. Por otra parte, el uso del aerosol o del tipo repelente de insectos de la loción, el requerir neonatal del hyperbilirubinemia phototherapy es menos probable ocurrir en el grupo donde está más la frecuencia del uso que varias veces a la semana comparada al grupo que no se utiliza en absoluto. El resultado es tan inferior como 0,70 veces. Una tendencia similar fue observada cuando analizaban a los niños inferiores del peso de nacimiento con un peso de nacimiento de menos de 2.500 g también.

4. Implicaciones futuras

Éste es el primer estudio para examinar la asociación entre la incidencia del hyperbilirubinemia neonatal que requiere el tratamiento y la exposición maternal a los insecticidas y a los repelentes de insectos durante embarazo.

Los resultados de este estudio indican ese hyperbilirubinemia neonatal, que requiere phototherapy, son más probables ocurrir en los niños soportados a los moldes-madre que utilizan el insecticida del aerosol bajo techo más a menudo que varias veces a la semana durante el embarazo comparado a los que no lo hicieron. El resultado era 1,21 veces más probable desarrollar hyperbilirubinemia neonatal. Por otra parte, un mecanismo que puede explicar la razón por la que el uso frecuente del tipo repelentes de insectos del aerosol o de la loción dio lugar a una probabilidad más inferior de desarrollar requerir neonatal del hyperbilirubinemia phototherapy es desconocido.

En este estudio, no se obtuvo ninguna información sobre la exposición de moldes-madre a los insecticidas o al repulsivo de insecto como datos objetivos tales como concentración de la sangre. Además, el período del levantamiento topográfico está en el centro y los últimos trimestres. No ha sido posible evaluar exacto la exposición durante el trimestre pasado del embarazo inmediatamente antes del lanzamiento, que se piensa para tener la mayoría del efecto sobre hyperbilirubinemia en recién nacidos. Además, el nivel de bilirrubina del suero usado como las consideraciones phototherapy en cada institución médica puede ser diferente, y estas entregas necesitan ser consideradas.

JECS investiga no sólo las substancias químicas pero también los factores ambientales, factores genéticos, factores sociales, factores de la forma de vida. Se prevee que más información esté disponible en el lazo entre estos factores y hyperbilirubinemia neonatal. Por lo tanto, es necesario examinar el lazo entre la exposición a los insecticidas y los repelentes de insectos y el acontecimiento del hyperbilirubinemia neonatal completo considerando el conocimiento del lazo con factores con excepción de estas substancias químicas. Se espera que los factores ambientales tales como substancias químicas que afecten al incremento y a la salud de niños continuarán ser clarificados.

Source:
Journal reference:

Shibazaki, T., et al. (2020) Association between pesticide usage during pregnancy and neonatal hyperbilirubinemia requiring treatment: the Japan Environment and Children’s Study. Pediatric Research. doi.org/10.1038/s41390-020-1100-6.