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La trimétazidine n'améliore pas des résultats dans les patients présentant continuel ou des syndromes coronariens aigus

Trimétazidine administrée après que l'intervention coronarienne de manière percutanée couronnée de succès (PCI) n'améliore pas des résultats dans les patients présentant continuel ou des syndromes coronariens aigus, selon des résultats de l'essai d'ATPCI présenté dans une ligne directe séance aujourd'hui au congrès 2020 d'ESC.

L'angine se rapporte à la douleur ou au malaise resserrante dans le front de la poitrine ou dans le col, maxillaire, épaulement, ou arme en raison du flux sanguin réduit au coeur. Elle peut se produire pendant des syndromes coronariens aigus (ACS) et des syndromes coronariens continuels (CCS).

Le PCI améliore le pronostic dans les patients aigus et peut alléger des sympt40mes dans les patients continuels qui ne répondent pas au médicament.

Cependant, les études précédentes ont prouvé que l'angine se reproduit dans 30% de patients en dépit du traitement antiangineux et du PCI couronné de succès. Il y a des caractéristiques contemporaines limitées sur les avantages pronostiques des médicaments antiangineux dans les patients goujon-PCI.

L'essai randomisé d'ATPCI a vérifié le choc de la trimétazidine ajouté au traitement normal après PCI.

À la différence des médicaments particuliers d'angine, qui améliorent le flux sanguin en détendant et en élargissant les vaisseaux sanguins, la trimétazidine se protège contre l'ischémie myocardique en améliorant le métabolisme du coeur et en favorisant l'utilisation du glucose.

L'essai a inscrit 6.007 patients qui avaient subi le PCI couronné de succès, l'un ou l'autre électif pour l'angine stable
(n=3,490) ou urgent pour l'infarctus du myocarde d'angine instable ou de non-ST-élévation (n=2,517). Des patients ont été fait au hasard affectés à la trimétazidine ou au placebo.

Le point final primaire d'efficacité était le composé de la mort cardiaque ; ou hospitalisation pour un événement cardiaque ; ou angine récurrente/persistante menant à ajouter, à commuter ou à augmenter la dose de médicaments antiangineux ou de coronarographie.

Après une revue médiane de cinq ans, le point final primaire d'efficacité s'est produit dans 700 (23,3%) patients dans le groupe de trimétazidine et 714 (23,7%) patients dans le groupe de placebo (p=0.7). Il n'y avait aucune différence entre les groupes dans le régime des effets secondaires.

L'essai prouve que la trimétazidine n'améliore pas des résultats ou des sympt40mes après PCI couronné de succès dans les patients présentant des syndromes coronariens aigus et continuels. »

Roberto Ferrari, investigateur principal et professeur, université de Ferrare