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Trimetazidine no perfecciona resultados en pacientes con síndromes coronarios crónicos o agudos

Trimetazidine administró después de que la intervención coronaria percutánea acertada (PCI) no perfeccione resultados en pacientes con síndromes coronarios crónicos o agudos, según los resultados de la juicio de ATPCI presentada en una línea caliente sesión hoy en el congreso 2020 de salida.

La angina refiere a restringir dolor o malestar en el frente del pecho o en el cuello, boca, hombro, o arma debido al flujo de sangre reducido al corazón. Puede ocurrir durante síndromes coronarios agudos (ACS) y síndromes coronarios crónicos (CCS).

El PCI perfecciona pronóstico en pacientes agudos y puede aliviar síntomas en los pacientes crónicos que no responden a la medicación.

Sin embargo, los estudios anteriores han mostrado que la angina se repite en el 30% de pacientes a pesar de terapia antianginosa y el PCI acertado. Hay datos contemporáneos limitados sobre las ventajas pronósticas de drogas antianginosas en los pacientes poste-PCI.

La juicio seleccionada al azar de ATPCI investigó el impacto del trimetazidine adicional a la terapia estándar después del PCI.

A diferencia de las medicaciones típicas de la angina, que perfeccionan el flujo de sangre relajando y ensanchando los vasos sanguíneos, el trimetazidine protege contra isquemia del miocardio perfeccionando el metabolismo del corazón y favoreciendo el uso de la glucosa.

La juicio alistó a 6.007 pacientes que habían experimentado el PCI acertado, cualquiera electivo para la angina estable
(n=3,490) o urgente para el infarto del miocardio inestable de la angina o de la no-ST-elevación (n=2,517). Destinaron los pacientes aleatoriamente al trimetazidine o al placebo.

La punto final primaria de la eficacia era el compuesto de la muerte cardiaca; u hospitalización para una acción cardiaca; o angina periódica/persistente que lleva a agregar, a cambiar o a aumentar la dosis de drogas antianginosas o de la angiografía coronaria.

Después de que una continuación mediana de cinco años, la punto final primaria de la eficacia ocurriera en 700 (23,3%) pacientes en el grupo del trimetazidine y 714 (23,7%) pacientes en el grupo del placebo (p=0.7). No había diferencia entre los grupos en el índice de efectos secundarios.

La juicio muestra que el trimetazidine no perfecciona resultados o síntomas después del PCI acertado en pacientes con síndromes coronarios agudos y crónicos.”

Roberto Ferrari, investigador principal y profesor, universidad de Ferrara