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Estudo: O impacto do vírus COVID-19 vai para além do sistema pulmonar

Descrito enquanto uma novela, uma doença de “uma vez que-em-um-século”, pesquisa COVID-19 está evoluindo para incluir um corpo crescente da evidência que o impacto do vírus vá para além do sistema pulmonar.

Os estudos sugerem que os pacientes COVID-19 possa no primeiro presente com resultados neurológicos, gastrintestinais, cardíacos e osteomusculares atípicos da imagem lactente, que são mais prováveis ir undiagnosed.

De acordo com “as características e os resultados clínicos de papel da imagem lactente do sistema múltiplo de COVID-19: Uma vista geral para cirurgiões ortopédicos,” publicou o 17 de agosto no jornal de HHS: o jornal osteomuscular do hospital para a cirurgia especial.

“Este é um dos primeiros papéis para apresentar todas as manifestações da imagem lactente de COVID-19 conhecido até agora,” disse o estudo autor Jean Jose, D.O., professor da radiologia clínica, cirurgia ortopédica e medicina física e reabilitação na universidade da Faculdade de Medicina de Miami Miller.

A pandemia girou a medicina em especialidades médicas tais como a ortopedia de cabeça para baixo, de acordo com o estudo autor Thomas M. Melhor, M.D., Ph.D., FACSM, professor da cirurgia ortopédica e da engenharia biomedicável na Faculdade de Medicina de Miller e director de investigação do instituto da medicina de esportes de UHealth.

Quase um em cinco visitas dos cuidados médicos nos E.U. antes da pandemia era para queixas osteomusculares, incluindo para trás, quadril, e dor do joelho. Mas as limitações em procedimentos eleitorais durante a pandemia criaram uma reserva tremenda de casos ortopédicos.

A pesquisa da ciência clínica e básica, assim como a orientação nacional da saúde pública, em relação a COVID-19 estão evoluindo ràpida e continuamente. Junto com nossos colegas da medicina e da saúde pública, os cirurgiões ortopédicos, e os fornecedores ortopédicos do cuidado devem permanecer atualizados na evidência par-revista COVID-19 a mais atrasada, para responder não somente melhor às mudanças em nossa prática clínica e a exactamente aconselhe pacientes cirúrgicos mas para praticar igualmente finalmente a cirurgia segura e eficaz para pacientes em um ambiente clínico novo e em mudança.”

Thomas M. Melhor, M.D, autor do estudo, professor, cirurgia ortopédica e engenharia biomedicável, Faculdade de Medicina de Miller, universidade de Miami

Dr. Jose, Dr. Melhor, e Gireesh Reddy, M.D., residente ortopédico da cirurgia na escola de Miller, colaborada com os pesquisadores no hospital para a cirurgia especial em New York, em N.Y., em uma revisão da literatura em características e em resultados clínicos da imagem lactente de COVID-19.

Tossir, falta de ar, e febre permanecem os sintomas os mais comuns entre os pacientes COVID-19. E a maioria são admitidos ao hospital para a pneumonia e o baixo oxigênio do sangue.

Além do que os sintomas pulmonars típicos, os relatórios adiantados de Itália e de China sugerem os pacientes igualmente actuais com sinais e sintomas cardíacos significativos, incluindo o myocarditis.

Há um número crescente de estudos globais que apontam a COVID-19 que está sendo associado com os coágulos de sangue perigosos, ou de doença thromboembolic, incluindo bloqueios nas artérias nos pulmões, membros, e cérebro.

Os pesquisadores estão relatando mais dados em sintomas osteomusculares e neurológicos de COVID-19-related. Tanto como como 84% dos pacientes COVID-19 nas unidades de cuidados intensivos têm manifestações neurológicas, incluindo o curso, alterou o estado mental, e a síndrome de Guillain-Barré, de acordo com estudos.

As edições osteomusculares causadas por COVID-19 permanecem underrecognized, de acordo com o Dr. Jose. Até agora, há uns relatórios limitados em manifestações osteomusculares isoladas. Mas há uns relatórios na dor e na fraqueza associadas COVID-19 de músculo, de acordo com o papel.

Os sintomas gastrintestinais ocorrem em até 20% dos pacientes COVID-19, com os sintomas os mais comuns que são diarreia, dor abdominal, ou vomitar. Os estudos recentes sugerem que COVID-19 possa causar a insuficiência renal aguda.

E em alguns casos, COVID-19 severo pode conduzir do “a uma tempestade cytokine,” incluindo manifestações neurológicas e pulmonaas. A tempestade do cytokine pode conduzir à falha de sistema do multi-órgão, os autores escreveu.

“Como esta tempestade do cytokine afecta o sistema osteomuscular é pela maior parte desconhecida neste momento mas poderia potencial afectar nossos pacientes com doenças tais como a artrite reumatóide ou a osteodistrofia”, Dr. Melhor disse.

“Total, é que todos os profissionais dos cuidados médicos têm uma compreensão mais larga de todas as manifestações possíveis clínicas e da imagem lactente desta pandemia global para melhorar resultados do paciente e da comunidade,” Dr. imperativo Jose disse. “Mais pesquisa será necessário determinar as conseqüências a longo prazo desta pandemia.”

Source:
Journal reference:

Reddy, G. B., et al. (2020) Clinical Characteristics and Multisystem Imaging Findings of COVID-19: An Overview for Orthopedic Surgeons. HHS Journal. doi.org/10.1007/s11420-020-09775-3.