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Les médicaments d'arthrite rhumatoïde aident à améliorer les stades précoces de la cardiopathie

Les médicaments employés pour traiter les signes initiaux d'arthrite rhumatoïde améliorent également les stades précoces de la cardiopathie, selon la recherche neuve.

Avoir l'arthrite rhumatoïde (RA) est au moins les doubles les possibilités connues de la maladie cardio-vasculaire se développante (CVD) - une des causes du décès et de l'invalidité principales au R-U - à cause des tiges à l'athérosclérose (un habillage de la plaque à l'intérieur des artères), à l'insuffisance cardiaque et aux rappes.

Une étude biennale par l'université de Leeds a pour la première fois joint la demande de règlement du PR avec des améliorations de dureté vasculaire - un indicateur de CVD.

Les découvertes pourraient influencer la demande de règlement des souffrants du PR du R-U 400.000 - en particulier ceux qui ont juste développé la condition - et mettent en valeur la nécessité de considérer le facteur de risque accru de la CVD pour ces patients.

L'étude, publiée dans les annales des rhumatismes, a été commun aboutie par Sven Plein, professeur de la cardiologie à l'École de Médecine de Leeds, et du Maya Buch, professeur de rhumatologie, ancien à Leeds et maintenant à l'université de Manchester.

L'équipe s'était mise à explorer les liens possibles entre les signes les plus tôt de PR et les indicateurs de la CVD.

Au début de l'étude, les échographies détaillées de coeur d'IRM étaient données à 82 patients sans les éditions connues de coeur.

Les échographies ont indiqué la présence de la dureté vasculaire accrue dans l'aorte, qui est une perte graduelle d'élasticité dans les grandes artères, comparée aux personnes en bonne santé.

Il y avait également de preuve du marquage cardiaque et change dans la paroi de la ventricule gauche (la chambre de pompage principale du coeur), proposant que des anomalies de coeur ait commencé avant le diagnostic de PR.

Notre recherche prouve que même aux parties de l'arthrite rhumatoïde, il y a de dureté vasculaire accrue dans les gens sans ou les facteurs de risque traditionnels minimaux de CVD tels que l'hypertension, le cholestérol élevé ou le fumage. »

Sven Plein, professeur de la cardiologie à l'École de Médecine de Leeds

Après leurs échographies initiales, les 82 patients étaient les donnés de deux cours de médicament de PR. Après une année de demande de règlement, d'autres échographies ont été alors effectuées sur 71 des patients.

Les échographies ont indiqué que la dureté vasculaire de l'aorte (l'artère principale) s'était améliorée pendant le traitement de PR.

Professeur Plein a ajouté : « La demande de règlement d'arthrite rhumatoïde a amélioré la dureté vasculaire, indépendamment de la façon dont le patient a répondu au médicament de PR.

« Ces améliorations de dureté vasculaire indépendamment de réaction à la demande de règlement de PR étaient inattendues.

« Elles impliquent que, en plus de supprimer l'inflammation, les demandes de règlement de PR peuvent influencer le risque de CVD par des autres moyens, probablement par des modifications au profil métabolique et à l'effet direct sur les procédés du coeur et de la maladie vasculaire.

« Notre recherche met en valeur l'importance de débuter la demande de règlement du PR tôt afin de diminuer également le risque de développer la CVD. »

L'arthrite rhumatoïde elle-même affecte type les mains, poignets et pieds, entraînant le gonflement, la dureté et la douleur dans les joints.

Bien qu'incurable, diagnostic précoce et demande de règlement avec DMARDs (médicaments antirheumatic de maladie-modification) peut effectivement régler la condition, qui est pour se produire chez les femmes, des fumeurs et ceux avec des antécédents familiaux de la maladie.

L'inflammation du PR est également considérée comme contribuere le risque accru de CVD, bien que les bruits dans le lipide et le métabolisme du glucose puissent également jouer un rôle.

La recherche neuve, financée par NIHR EME (institut national pour le bilan de mécanisme d'efficacité de recherches de santé) a été effectuée avec la rhumatologie et les services de cardiologie des hôpitaux d'enseignement de Leeds que les NHS espèrent.

Professeur Maya Buch de fil de joint de recherches, a dit : Le « recensement des patients à la partie du PR avec la plupart de risque de CVD est important pour aviser la stratégie de management.

« Les avantages de la demande de règlement de PR sur la CVD s'étendent au delà de l'élimination traditionnelle de l'inflammation. Jusqu'à ce que d'autres caractéristiques soient acquises, ces caractéristiques proposent également que nous devrions être prudents si considérant une réduction du traitement de PR (dû au bon contrôle commun) pour la préoccupation du risque d'étape progressive de CVD.

« Nous devons maintenant nous assurer que la tige entre la morbidité tôt de PR et de CVD demeure un domaine central de recherche, et de travail vers régler des traitements pour adresser la maladie commune de PR et la CVD associée. »

Source:
Journal reference:

Plein, S., et al. (2020) Cardiovascular effects of biological versus conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drug therapy in treatment-naïve, early rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217653.