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As drogas da artrite reumatóide ajudam a melhorar as fases iniciais de doença cardíaca

As drogas usadas para tratar sinais iniciais da artrite reumatóide igualmente melhoram as fases iniciais de doença cardíaca, de acordo com a pesquisa nova.

Estar com a artrite reumatóide (RA) é pelo menos as as possibilidades dobro conhecidas de desenvolver a doença cardiovascular (CVD) - uma das causas de morte principais e de inabilidade no Reino Unido - devido às relações à aterosclerose (um acúmulo da chapa dentro das artérias), à parada cardíaca e aos cursos.

Um estudo bienal pela universidade de Leeds tem ligado pela primeira vez o tratamento do RA com as melhorias na rigidez vascular - um indicador do CVD.

Os resultados poderiam influenciar o tratamento dos sofredores do RA do Reino Unido 400.000 - particularmente aqueles que apenas desenvolveram a circunstância - e destacam a necessidade de considerar o factor de risco aumentado do CVD para aqueles pacientes.

O estudo, publicado nos anais das doenças reumáticos, foi conduzido comum por Sven Plein, professor da cardiologia na Faculdade de Medicina de Leeds, e do Maya Buch, professor da reumatologia, anteriormente em Leeds e agora na universidade de Manchester.

A equipe tinha expor para explorar conexões possíveis entre os sinais muito os mais adiantados do RA e indicadores do CVD.

No início do estudo, as varreduras detalhadas do coração de MRI foram dadas a 82 pacientes sem edições conhecidas do coração.

As varreduras revelaram a presença de rigidez vascular aumentada na aorta, que é uma perda gradual de elasticidade nas grandes artérias, comparada aos povos saudáveis.

Havia igualmente uma evidência de scarring cardíaco e muda na parede do ventrículo esquerdo (a câmara de bombeamento principal do coração), sugerindo que anomalias do coração começasse antes do diagnóstico do RA.

Nossa pesquisa mostra que mesmo nas fases as mais adiantadas da artrite reumatóide, há uma rigidez vascular aumentada nos povos sem ou em factores de risco tradicionais mínimos do CVD tais como a hipertensão, altamente - colesterol ou fumo.”

Sven Plein, professor da cardiologia na Faculdade de Medicina de Leeds

Depois que sua inicial faz a varredura, os 82 pacientes estiveram dados um de dois cursos da droga do RA. Após um ano de tratamento, umas varreduras mais adicionais foram realizadas então em 71 dos pacientes.

As varreduras revelaram que a rigidez vascular da aorta (a artéria principal) tinha melhorado durante a terapia do RA.

O professor Plein adicionou: “O tratamento da artrite reumatóide melhorou a rigidez vascular, apesar de como o paciente respondeu à medicamentação do RA.

“Estas melhorias na rigidez vascular independentemente da resposta ao tratamento do RA eram inesperadas.

“Implicam que, além do que a supressão da inflamação, os tratamentos do RA podem influenciar o risco do CVD com outros meios, possivelmente através das mudanças ao perfil metabólico e ao efeito directo nos processos de coração e de doença vascular.

“Nossa pesquisa destaca a importância de começar o tratamento do RA cedo a fim diminuir igualmente o risco de desenvolver o CVD.”

A artrite reumatóide própria afecta tipicamente as mãos, pulsos e pés, causando o inchamento, a rigidez e a dor nas junções.

Embora incurável, o diagnóstico adiantado e o tratamento com DMARDs (drogas antirheumatic dealteração) podem eficazmente controlar a circunstância, que é mais provável ocorrer nas mulheres, nos fumadores e naqueles com uns antecedentes familiares da doença.

A inflamação do RA é considerada igualmente contribuir o risco aumentado do CVD, embora os distúrbios no metabolismo do lipido e da glicose possam igualmente jogar um papel.

A pesquisa nova, financiada por NIHR EME (instituto nacional para a avaliação do mecanismo da eficácia da pesquisa da saúde) foi realizada com os departamentos da reumatologia e de cardiologia de hospitais que de ensino de Leeds o NHS confia.

O professor Maya Buch do chumbo da junção da pesquisa, disse: “Identificar pacientes na fase a mais adiantada do RA com a maioria de risco de CVD é importante informar a estratégia de gestão.

“Os benefícios do tratamento do RA no CVD estendem além da supressão tradicional da inflamação. Até que uns dados mais adicionais estejam adquiridos, estes dados igualmente sugerem que nós devamos ser cautelosos se considerando uma redução na terapia do RA (devido ao bom controle comum) para o interesse do risco de progressão do CVD.

“Nós precisamos agora de assegurar-se de que a relação entre a morbosidade adiantada do RA e do CVD permaneça uma área de pesquisa central, e de trabalho para a costura de terapias para endereçar a doença comum do RA e CVD associado.”

Source:
Journal reference:

Plein, S., et al. (2020) Cardiovascular effects of biological versus conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drug therapy in treatment-naïve, early rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217653.