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El estudio muestra porqué el coronavirus es más peligroso en gente con comorbidities

¿Por qué es el virus COVID-19 más peligroso en gente con comorbidities?

Sadis Matalon, Ph.D., de la universidad de Alabama en Birmingham y de colegas en Tejas y San Francisco preguntó que la pregunta en un papel de la hipótesis publicó en línea en revistas fisiológicas el 27 de marzo.

Revisaron, detalladamente, la literatura de la investigación por comorbidities como la hipertensión, diabetes, enfermedad cardíaca coronaria, disfunción cerebrovascular de la enfermedad, de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y del riñón, así como muchos estudios virales, los estudios de la patología COVID-19 y de la presentación clínica, y literatura en el síndrome de señal de socorro respiratoria agudo peligroso para la vida.

Doce días después, el profesor emérito Timothy Ness, M.D., Ph.D. de UAB, asentó planes en ClinicalTrials.gov para que un estudio exploratorio del paciente no internado COVID-19 pruebe la hipótesis de Matalon y prevenga resultados clínicos peores.

En el papel de revistas fisiológico, los investigadores observaron que toda característica de esos comorbidities elevó niveles de la plasmina extracelular de la proteasa. La plasmina puede marcar las proteínas en las series de aminoácido llamadas los sitios del furin.

Para muchos virus, esto que marca en los sitios del furin aumenta su contagiosidad. SARS y MERS -; los dos coronaviruses virulentos que se relacionan con el virus COVID-19.

Han desarrollado una activación de dos etapas inusual del furin para la fusión, sugestiva de un papel durante el proceso de la aparición en la población humana.”

Investigadores, universidad de Alabama

Observaron que COVID-19 el virus, SARS-CoV-2, también tiene un sitio del furin en su proteína del pico, la proteína vital, viral para la agregación viral a una célula del pulmón.

Los investigadores propusieron que la plasmina pueda hender ese sitio del furin en la proteína del pico para aumentar su contagiosidad y virulencia, y presumieron eso, “el sistema de la plasmina pueden probar un objetivo terapéutico prometedor para combate COVID-19.”

Ness sabía ya que hay una droga barata, de uso general -; ácido tranexámico, o TXA -; ese apunta la plasmina inhibiendo su conversión del precursor inactivo, plasminógeno, a la proteasa activa, plasmina.

TXA es aprobado por los E.E.U.U. Food and Drug Administration para el tratamiento de la extracción de aire menstrual pesada porque tener niveles más inferiores de la plasmina permite mejor el coagular. TXA tiene un historial largo del seguro y se da común sin marca.

En el hospital de UAB, TXA se utiliza perioperatively como asistencia estándar para las cirugías ortopédicas y cardiacas de la derivación; es de uso general para los pacientes hemorrhaging del trauma y también se ha utilizado para la cirugía espinal, la neurocirugía y las cirugías correctivas de la boca. Se está estudiando actualmente para el uso perioperative en cirugías de la sección cesariana.

Para la juicio clínica, Ness y los colegas han comenzado un estudio de doble anonimato, dando TXA o una píldora del placebo a los pacientes no internados COVID-19 que fueron diagnosticados recientemente con COVID-19.

Los pacientes también reciben un anticoagulante. La meta total del estudio exploratorio es fijar seguro y la eficacia de cinco días de TXA comparado con placebo en la población COVID-19. El alistamiento está en curso.

Ness y los colegas presumen que el tratamiento de TXA reducirá la contagiosidad y la virulencia del virus, según lo medido por la necesidad reducida de la hospitalización dentro de una semana si la condición de un paciente deteriora.

Los adultos 19 años y más viejos son elegibles, y todos los pacientes -; si en el grupo de mando o el grupo de TXA -; reciba el cuidado estándar según lo dirigido por sus vigilantes primarios.

Source:
Journal reference:

Ji, H-L., et al. (2020) Elevated Plasmin(ogen) as a Common Risk Factor for COVID-19 Susceptibility. Physiological Reviews. doi.org/10.1152/physrev.00013.2020.