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O teste do VIH e do HCV em centros de desintoxicação da droga pode ajudar a identificar em risco pessoas durante a epidemia do opiáceo

Com um aumento em infecções do VIH e do HCV em consequência da epidemia em curso do opiáceo, os pesquisadores do centro médico de Boston encontraram que somente um pequeno número aqueles que testam o positivo para aquelas infecções em um centro de desintoxicação da droga continuaram para uma visita clínica após seu teste.

Os resultados do estudo mostraram que somente 6 por cento daqueles testados para o VIH e o HCV continuaram com cuidado do teste, apesar dos tempos de acesso do múltiplo dos cuidados médicos.

Estes dados demonstram a necessidade para que as aproximações mais coordenadas ajudem o teste e o tratamento do acesso dos pacientes, especialmente porque estas taxas são prováveis agravar devido à pandemia COVID-19.

Publicado no jornal de doenças infecciosas, os resultados da pesquisa mostram que o teste rápido para o VIH e o HCV em um centro de desintoxicação da droga tem uma vantagem distinta sobre o teste laboratório-baseado (96 por cento comparados a 42 por cento) nos locais de encontro que servem as populações difíciis de alcançar, demonstrando as oportunidades para usar centros de desintoxicação da droga mais freqüentemente para estes testes.

Um meio de departamentos da saúde do estado de E.U. e os territórios estão dando a prioridade à identificação de casos de VIH agudos, e estão movendo-se longe do teste rápido em ajustes comunidade-baseados.

Nos lugar tais como o centro de desintoxicação da droga, o teste laboratório-baseado pode conduzir a menos diagnósticos devido à perda à continuação antes da entrega do resultado.

Quando executados no ajuste comunidade-baseado, os resultados de teste laboratório-baseados tomam aproximadamente três dias a ser entregados. Ao contrário, os resultados para o teste rápido do ponto--cuidado estão disponíveis dentro de 30 minutos.

Nós temos actualmente uma cura para HCV e o tratamento eficaz para o VIH. Com sucesso identificar e ligar pacientes para importar-se em centros de desintoxicação da droga durante a epidemia do opiáceo podiam ajudar a diminuir a transmissão e melhorar resultados para estas duas infecções.”

Sabrina Assoumou, DM, MPH, médico das doenças infecciosas, centro médico de Boston

Uma experimentação randomized do único-local foi conduzida para comparar a entrega dos resultados da análise entre o teste laboratório-baseado e rápido para o VIH e o HCV em um centro de desintoxicação a curto prazo da droga e do álcool da paciente internado situado em Boston.

O estudo incluiu 200 participantes com uma história do uso auto-relatado da droga e quem alcançou serviços da desintoxicação no centro entre novembro de 2016 e julho de 2017. Entre participantes, 48 por cento testaram o positivo para HCV e 0,5 por cento testaram recentemente o positivo para o VIH.

Durante a continuação, as revisões mostraram que somente 6 por cento com testes positivos estiveram ligados com sucesso para se importar, atendendo a um VIH ou a uma visita HCV-relacionada dentro de quatro meses do teste.

Centrando-se sobre o enlace ao cuidado dentro de quatro meses do teste, a pesquisa sugere que determinados indivíduos com uma história da desordem do uso da substância poderiam extremamente tirar proveito do teste rápido para melhorar seus acesso e participação continuada no cuidado para estas infecções.

Quarenta e uns indivíduos que não tiveram um registro de continuação HCV-relacionada utilizaram outros serviços dos cuidados médicos, com uma média de três visitas dentro de quatro meses, de que 61 por cento estavam em um departamento de emergência.

Com sucesso executar o teste do VIH e do HCV em centros de desintoxicação da droga poderia ajudar a identificar e relação para importar-se em risco pessoas durante a epidemia do opiáceo, mas fazer assim exigiria que os resultados obtidos em centros de desintoxicação da droga estivessem disponíveis às facilidades de cuidados médicos próximas.

“Nós esperamos que estes resultados incentivarão mudanças em local e o teste do VIH nacional e do HCV pratica e política nos ajustes não-hospital-baseados que se importam com populações em risco durante a epidemia do opiáceo,” dizemos Assoumou, também um professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Boston.

Source:
Journal reference:

Assoumou, S. A., et al. (2020) Rapid Versus Laboratory-Based Testing for HIV and Hepatitis C at a Drug Detoxification Treatment Center: A Randomized Trial. The Journal of Infectious Diseases. doi.org/10.1093/infdis/jiaa162.