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Étude : Les antibiotiques ont prolongé des effets sur le microbiota de lait de sein dans les mères des mineurs avant terme

Une équipe aboutie par des chercheurs à l'université de Toronto et à l'hôpital pour les enfants malades a constaté que les mères des bébés avant terme ont les microbiomes hautement différents de lait de sein, et que même les programmes courts des antibiotiques ont prolongé des effets sur la diversité et l'abondance de microbes en leur lait.

L'étude est la plus grande jusqu'à présent du microbiota de lait de sein dans les mères des mineurs avant terme, et c'est la première pour prouver que la classe, le calage et la durée antibiotiques de l'exposition exercent des effets particuliers sur les microbes les plus courants en lait de sein -- on dont ayez le potentiel d'influencer l'accroissement et l'immunité à la maladie dans les nouveaux-nés.

Elle est venue comme bien choc à nous que même un jour d'antibiotiques a été associés aux changements profonds du microbiota du lait de sein. Je pense que l'à emporter est que tandis que les antibiotiques sont souvent une demande de règlement essentielle pour des mères des mineurs avant terme, les cliniciens et les patients devraient être judicieux dans leur utilisation. »

Deborah O'Connor, professeur et présidence des sciences nutritionnelles à U de T et de scientifique d'associé principal chez SickKids

La plupart des programmes d'intendance d'antibiotique à l'orientation néonatale de soins intensifs sur limiter l'utilisation dans les nouveaux-nés elles-mêmes. L'étude actuelle ajoute à la preuve croissante que ces programmes devraient comprendre une orientation sur des mères aussi bien, dit O'Connor, investigateur principal sur l'étude qui est également un scientifique au centre de Joannah et de Brian Lawson pour la nutrition de l'enfant.

L'hôte et le microbe de cellules de tourillon publiés l'étude aujourd'hui.

Les chercheurs ont regardé 490 échantillons de lait de sein provenant de 86 mères dont les mineurs étaient avant terme né, pendant les huit premières semaines après la distribution. Ils ont constaté que l'indice de masse corporelle et le mode d'accouchement des mères ont influencé le microbiota de lait de sein, compatible avec un autre étudie.

Mais les effets des antibiotiques étaient les plus prononcés, et dans certains cas ils ont duré pendant des semaines. Plusieurs des modifications antibiotique-induites ont affecté les microbes principaux connus pour jouer un rôle en stimulant la maladie, ou dans la santé d'intestin et les procédés métaboliques qui introduisent la croissance et développement des bébés.

« De façon générale nous avons vu une diminution des voies métaboliques, et augmentation des voies plus pathogènes dans les bactéries au fil du temps, » dit Michelle Asbury, un étudiant au doctorat en laboratoire d'O'Connor et auteur important sur le papier. « De l'intérêt particulier était une association entre les antibiotiques et un membre du phylum Pseudomonas appelé de protéobactérie. Une fois élevé, la protéobactérie dans l'intestin d'un mineur avant terme peut précéder l'entérocolite de nécrosant. »

Environ sept pour cent d'avant terme porté par bébés développent l'entérocolite de nécrosant, un état fréquemment fatal en lequel une partie des entrailles meurt. Une classe des céphalosporines appelées d'antibiotiques a également exercé un grand effet sur la diversité générale du microbiota de lait de sein.

Asbury dit qu'elle est trop tôt pour savoir ce que signifient les découvertes pour la santé et des résultats des nourissons avant terme. Lui et ses collègues plongeront dans ces questions au cours de l'année prochaine, comme ils comparent leurs découvertes aux échantillons de selles des mineurs avant terme impliqués dans l'étude. Ceci devrait indiquer si les changements des microbiomes du lait de mères injectent réellement les intestins des mineurs pour introduire la santé ou pour augmenter le risque de maladie.

En attendant, il dit qu'il est important que les mères avec les mineurs avant terme continuent à prendre des antibiotiques pour quelques caisses de mastite, infections de sang et rupture tôt des membranes. Approximativement 60 pour cent de femmes dans l'étude actuelle ont pris des antibiotiques -- mettre en valeur le vaste besoin de ces médicaments et le potentiel pour de l'abus.

Sharon Unger est un co-auteur sur l'étude et un professeur de la pédiatrie à U de T, ainsi qu'un scientifique et un néonatologiste chez la santé et le SickKids de Sinai. Il dit que les avantages de l'allaitement au sein sont supérieurs loin au risque que les antibiotiques peuvent perturber le microbiome de lait de sein, et que les mères devraient sans aucun doute continuer à fournir leur propre lait si possibles.

« Mais je pense que nous pouvons examiner pour rétrécir l'éventail des antibiotiques nous utiliser-et pour diminuer la durée si possibles, » Unger dit. Il ajoute que les avances en technologie peuvent tenir compte des diagnostics plus rapides de l'infection et de la meilleure intendance antibiotique à l'avenir.

Quant à l'inducteur rapidement en mouvement de la recherche de microbiome, Unger dit qu'il retient la promesse grande pour les mineurs avant terme. « Clairement le microbiome est important pour leur métabolisme, accroissement et immunité. Mais la preuve apparaissante sur l'axe d'intestin-cerveau et son potentiel d'améliorer davantage le neurodevelopment pour ces bébés fausse sur le long terme mon esprit. »

Source:
Journal reference:

Asbury, M.R., et al. (2020) Mothers of Preterm Infants Have Individualized Breast Milk Microbiota that Changes Temporally Based on Maternal Characteristics. Cell Host & Microbe. doi.org/10.1016/j.chom.2020.08.001.