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Estudo: Os antibióticos prolongaram efeitos no microbiota do leite materno nas matrizes de infantes prematuros

Uma equipe conduzida por pesquisadores na universidade de toronto e no hospital para crianças doentes encontrou que as matrizes de bebês prematuros têm microbiomes altamente individuais do leite materno, e que mesmo os cursos breves dos antibióticos prolongaram efeitos na diversidade e na abundância de micróbios em seu leite.

O estudo é o maior até agora do microbiota do leite materno nas matrizes de infantes prematuros, e é o primeiro para mostrar que a classe, o sincronismo e a duração de exposição antibióticos têm efeitos particulares nos micróbios os mais comuns no leite materno -- muitos de que tenha o potencial influenciar o crescimento e a imunidade à doença nos neonatos.

Veio como bastante um choque a nós que mesmo um dia dos antibióticos foi associado com as mudanças profundas no microbiota do leite materno. Eu penso que o neto é que quando os antibióticos forem frequentemente um tratamento essencial para matrizes de infantes prematuros, os clínicos e os pacientes devem ser judiciosos em seu uso.”

Deborah O'Connor, professor e cadeira de ciências nutritivas em U de T e de cientista do sócio principal em SickKids

A maioria de programas da supervisão do antibiótico no foco neonatal dos cuidados intensivos em limitar o uso nos neonatos ele mesmo. O estudo actual adiciona à evidência crescente que estes programas devem incluir um foco em matrizes também, diz O'Connor, investigador principal no estudo que é igualmente um cientista no centro de Joannah & de Brian Lawson para a nutrição da criança.

O anfitrião e o micróbio da pilha do jornal publicaram o estudo hoje.

Os pesquisadores olharam 490 amostras do leite materno de 86 matrizes cujos os infantes eram prematuros nascido, durante as primeiras oito semanas após a entrega. Encontraram que o índice de massa corporal e o modo das matrizes de entrega influenciaram o microbiota do leite materno, consistente com algum outro estudam.

Mas os efeitos dos antibióticos eram os mais pronunciados, e em alguns casos duraram por semanas. Muitas das mudanças antibiótico-induzidas afectaram os micróbios chaves conhecidos para jogar um papel em promover a doença, ou na saúde do intestino e nos processos metabólicos que promovem o crescimento e a revelação dos bebês.

“Total nós vimos uma diminuição em caminhos metabólicos, e aumento em caminhos mais patogénicos nas bactérias ao longo do tempo,” diz Michelle Asbury, um estudante doutoral no laboratório de O'Connor e autor principal no papel. “Da preocupação especial era uma associação entre antibióticos e um membro do filo de Proteobacteria chamou Pseudomonas. Quando elevado, Proteobacteria no intestino de um infante prematuro pode preceder a enterocolite necrotizing.”

Aproximadamente sete por cento de prematuro carregado bebês desenvolvem a enterocolite necrotizing, uma condição freqüentemente fatal em que a peça das entranhas morre. Uma classe de antibióticos chamados cephalosporins igualmente teve um efeito grande na diversidade total do microbiota do leite materno.

Asbury diz que está demasiado adiantada conhecer o que os resultados significam para a saúde infantil e resultados prematuros. E seus colegas mergulharão naquelas perguntas sobre o próximo ano, como compara seus resultados com as amostras de tamborete dos infantes prematuros envolvidos no estudo. Isto deve revelar se as mudanças nos microbiomes do leite de matrizes estão semeando realmente a entranhas dos infantes para promover a saúde ou aumentar o risco da doença.

Entrementes, diz que é importante que as matrizes com infantes prematuros continuam a tomar antibióticos para algumas caixas da mastite, infecções do sangue e a ruptura adiantada das membranas. Aproximadamente 60 por cento das mulheres no estudo actual tomaram antibióticos -- destacando a necessidade vasta para estas drogas e o potencial para algum uso excessivo.

Sharon Unger é um co-autor no estudo e um professor da pediatria em U de T, assim como um cientista e um neonatologist na saúde e no SickKids de Sinai. Diz que os benefícios da amamentação aumentam distante o risco que os antibióticos podem interromper o microbiome do leite materno, e que as matrizes devem sem dúvida continuar a fornecer seu próprio leite quando possíveis.

“Mas eu penso que nós podemos olhar para reduzir o espectro dos antibióticos que nós nos usamos e para encurtar a duração quando possíveis,” Unger diz. Adiciona que os avanços na tecnologia podem permitir uns diagnósticos mais rápidos da infecção e da melhor supervisão antibiótica no futuro.

Quanto para ao campo ràpida móvel da pesquisa do microbiome, Unger diz que mantem a grande promessa para infantes prematuros. “Claramente o microbiome é importante para seus metabolismo, crescimento e imunidade. Mas a evidência emergente na linha central do intestino-cérebro e em seu potencial melhorar mais o neurodevelopment para estes bebês entorta a longo prazo minha mente.”

Source:
Journal reference:

Asbury, M.R., et al. (2020) Mothers of Preterm Infants Have Individualized Breast Milk Microbiota that Changes Temporally Based on Maternal Characteristics. Cell Host & Microbe. doi.org/10.1016/j.chom.2020.08.001.