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Pendant que le danger du fièvre de la vallée du se développe au delà du sud-ouest, la poussée est allumée pour le vaccin

Un jour d'année neuve, Rob Purdie s'est réveillé avec un mal de tête qui ne démissionnerait pas. Les problèmes de vision, les mal de fuselage et une légère fièvre ont suivi. Au service des urgences, Bakersfield, la Californie, résidant était des antibiotiques donnés, qui n'ont pas touché ses sympt40mes. Son mal de tête transformé en maux de tête de boîtier et la fatigue se sont aggravés.

« Je n'étais pas réellement fonctionnel, » il a dit dans une entrevue récente, indiquant le début de sa lutte de huit ans avec la maladie de mystère.

Après cinq semaines, il a fini chez Kern de Bakersfield médical, à la maison à l'institut de fièvre de la vallée du. Un médecin résident a rapidement réalisé la cause des sympt40mes. Un échantillon de liquide spinal a confirmé Purdie souffrait du fièvre de la vallée du, une infection fongique qui se produit dans les déserts du sud-ouest, principalement de l'Arizona et de la Californie. L'infection avait écarté de ses poumons dans son cerveau, entraînant l'inflammation et les maux de tête.

Il était dans et hors de l'hôpital pendant une année avec des sympt40mes débilitants. Il n'y a aucun remède pour le fièvre de la vallée du ; les médecins emploient les traitements antifongiques existants qui souvent ne détendent pas les sympt40mes. Il a essayé trois médicaments antimycosiques oraux et finalement finit avec des injections d'amphotéricine B - « sauvez le traitement, » en le signifiant est un médicament de dernier recours - qui il est toujours en circuit, huit ans après.

Purdie, 39, travaille maintenant pour l'institut de fièvre de la vallée du, enseignant d'autres au sujet de la maladie mal comprise. Il n'a toujours aucun indice comment il inhalé la spore qui l'entraîne. « Je probablement faisais à l'extérieur le yardwork, » il a dit, « et a pris l'haleine incorrecte. »

Le fièvre de la vallée du - coccidioidomycose (« coques » pour faire court) est le nom scientifique - est « une maladie orpheline. » Une maladie orpheline est définie aux États-Unis en tant qu'on affectant moins de 200.000 personnes. Le fièvre de la vallée du est diagnostiqué de l'ordre de 10.000 à 15.000 cas par année aux États-Unis avec 160 morts, bien que les deux numéros soient susceptibles plusieurs fois plus haut en réalité parce que beaucoup de cas ne sont jamais recensés. C'est pourquoi il est souvent difficile d'attirer l'attention à développer un vaccin.

Pendant les années 1980, un candidat vaccinique prometteur a échoué dans les tests cliniques. Il n'y a eu aucun autre candidat pour un vaccin jusque récemment. Maintenant, avec la souris étudie se montrer prometteur, il y a une poussée renouvelée. M. John Galgiani, chef de l'université du centre du fièvre de la vallée du d'Arizona pour l'excellence, se dirige vers le haut de la recherche vaccinique là et croit que le vaccin montré pour éviter le fièvre de la vallée du chez les souris devrait être procurable pour les crabots, qui deviennent également infectés dans de grands nombres, dès que l'année prochaine. Une compagnie vaccinique vétérinaire, Anivive, le développe. « Il est très prometteur, » a dit Galgiani.

Le même vaccin est dans le premier stade de développement pour des êtres humains, bien que ce soit toujours des années loin.

En plus de la recherche de Galgiani, les instituts de ressortissant pour l'institut national de la santé pour l'allergie et les maladies infectieuses finance deux autres projets de recherche vacciniques de coques.

Un médicament, le nikkomycin Z, a guéri la maladie chez les souris ; les experts croient qu'il pourrait faire la même chose pour des êtres humains. Il est développé par l'Université d'Arizona avec le financement des instituts de la santé nationaux, du Food and Drug Administration et d'autres sources.

Le fièvre de la vallée du obtient plus d'attention pour quelques raisons. Le nombre de cas avait augmenté, et une étude a prévu l'année dernière qu'elle peut écarter au nord par l'ouest pendant que le climat réchauffe. D'ici 2095, cinq conditions supplémentaires peuvent être ajoutées à la liste de 12 où le champignon vit maintenant, élevant sa gamme dans un navire de type SWATH en travers de l'ouest et dans le Grandes Plaines du Texas vers le Montana et le Dakota du Nord. Le champignon est également trouvé au Mexique et central et en Amérique du Sud.

U.S. Le leader de la minorité Kevin McCarthy de Chambre représente des parties de Central Valley de la Californie, où les coques est répandu. C'est une édition de vote là et le républicain lui a effectué une priorité, portant les dollars fédéraux pour porter pour la recherche, le contrôle et la conscience.

Le grand problème avec développer un vaccin est le marché relativement petit. Le coût d'études pour porter le médicament pour lancer sur le marché, Galgiani a estimé, est $50 millions, alors qu'une étude fédérale chevillait en 2000 le coût de développer un vaccin à $360 millions - cependant Galgiani croit qu'il pourrait être fait pour la moitié cela, toujours un coût lourd pour un petit groupe de patients.

« Nous ne concurrençons pas effectivement d'autres investissements intéressants, » il a dit.

Deux types des coccidioïdes cryptogamiques entraînent le fièvre de la vallée du. Ils demeurent dans la saleté de désert entre 2 pouces et un pied profond et une fois perturbés devenu suspendu dans le ciel et sont de temps en temps inhalés.

Coques, « rhumatisme de désert parfois appelé, » fièvre de causes, toux, mal de fuselage, épuisement extrême et difficulté respirant. Il n'y a aucun écart personnel.

Puisque les sympt40mes semblables à la pneumonie sont assimilés à ceux provoqués par le coronavirus nouveau, beaucoup de cas de fièvre de la vallée du sont être susceptible rapportés comme COVID-19, Galgiani a dit, que les moyens ils n'obtiennent pas à demande de règlement avec les traitements antifongiques qui peuvent gâcher des sympt40mes si appliqués dès l'abord.

L'infection peut stimuler l'inflammation que « entraîne au marquage et aux dégâts aux pièces de votre système nerveux, » Galgiani a dit. Le « diagnostic précoce signifie moins de dégâts. »

Les numéros de cas de fièvre de la vallée du se sont développés considérablement pendant les dernières cinq années, bien qu'ils soient en baisse cette année, peut-être parce que beaucoup de médecins confondent la condition avec COVID-19.

La plupart de résolution de cas sur leurs propres moyens sans demande de règlement. Pourtant dans 5% à 8% de patients diagnostiqués, la maladie se répand pour peler, des os et des organes, et peut être mortelle. Si elle atteint le cerveau et la moelle épinière, comme elle a fait avec Rob Purdie, elle peut entraîner la méningite, ou le gonflement des membranes. Ces patients, s'ils ne meurent pas, peuvent avoir besoin des demandes de règlement antimycosiques pendant la durée.

Les noirs et les Philippins sont quatre fois pour avoir ces effets sérieux que d'autres groupes démographiques, selon Galgiani.

Prisonniers désolés épidémiques en vallée de San Joaquin, la section du sud de Central Valley de la Californie, dans le tôt et le mid-2000s. L'enquête a montré que le régime dans deux prisons - ce qui ont eu des populations avec des numéros plus élevés des minorités que les communautés environnantes - était des centaines de périodes plus haut que dans la zone environnante. Éventuellement, plus de 30 prisonniers sont morts et beaucoup plus ont eu des infections chroniques sérieuses.

La saison élevée pour l'infection est fin d'été et chute. Quelques 95% des cas se produisent dans le Central Valley et la région de Phoenix. « Ils sont dans les zones urbaines ; vous ne devez pas être à l'extérieur sur le désert à être infecté, » Galgiani a dit.

La composition des effets du fièvre de la vallée du est qu'elle va souvent non disgnostiqué. Même dans le comté de Maricopa de Phoenix - où le champignon est endémique dans la saleté de désert et 50% des cas du pays se produisent - elle n'est pas sur l'écran radar de beaucoup de médecins. Autre la complication d'un diagnostic est que les résultats de test sont souvent erronés et il peut passer deux ou trois examens pour recenser la maladie.

Le manque de conscience de fièvre de la vallée du est l'un des facteurs que cela a abouti Purdie pour prendre une fonction l'année dernière comme Coordinateur d'outreach de l'institut de fièvre de la vallée du. « Il y a beaucoup d'information fausse à son sujet, » il a dit.

Le vaccin que les experts encaissent en circuit est Delta CPS-1 appelée. Il aura très efficace prouvé dans les souris dans des études publiées et pourrait être sur le marché dès que l'année prochaine pour des crabots. Il a estimé que ce fièvre de la vallée du de contrat de 60.000 crabots chaque année dans ce qui est connue comme « couloir de fièvre de la vallée du » entre Phoenix et Tucson, l'Arizona, et les numéros sont probablement assimilés pour Bakersfield et d'autres parties du Central Valley. Les sympt40mes dans les canines sont assimilés à ceux chez l'homme.

Le même vaccin pourrait un jour prouver efficace chez l'homme, bien que les essais soient des années et beaucoup de millions de dollars loin. « C'est un candidat grand pour l'immunisation humaine, » a dit M. Tom Monath, associé gérant et officier scientifique en chef de Crozet BioPharma, qui travaille au vaccin. « Il est difficile d'offrir toutes les promesses, mais il pourrait prendre moins de 10 ans. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.