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Mientras que la amenaza de la fiebre del valle crece más allá del sudoeste, el empuje está prendido para la vacuna

El un día de Año Nuevo, Rob Purdie despertó con un dolor de cabeza que no saldría. Los problemas de Vision, los dolores de la carrocería y una fiebre ligera siguieron. En la sala de urgencias, la Bakersfield, California, residente fue dada los antibióticos, que no tocaron sus síntomas. Su dolor de cabeza girado en dolores de cabeza de atado y la fatiga llegaron a ser peores.

“No era realmente funcional,” él dijo en una entrevista reciente, revocando el principio de su lucha de ocho años con la enfermedad del misterio.

Después de cinco semanas, él terminó hacia arriba en Núcleo de condensación de Bakersfield médico, casero al instituto de la fiebre del valle. Un médico residente realizó rápidamente la causa de los síntomas. Una muestra del líquido espinal confirmó Purdie sufría de la fiebre del valle, una infección por hongos que ocurre en los desiertos del sudoeste, sobre todo de Arizona y de California. La infección se había extendido de sus pulmones en su cerebro, causando la inflamación y dolores de cabeza.

Él estaba dentro y fuera del hospital por un año con síntomas debilitantes. No hay vulcanización para la fiebre del valle; los doctores utilizan las medicaciones antihongos existentes que no relevan a menudo los síntomas. Él intentó tres drogas antihongos orales y finalmente terminado hacia arriba con las inyecciones de la anfotericina B - “salve la terapia,” significándola es una droga del último recurso - que él sigue siendo conectado, ocho años más tarde.

Purdie, 39, ahora trabaja para el instituto de la fiebre del valle, enseñando a otros sobre la enfermedad mal entendida. Él todavía no tiene ninguna pista cómo él inhaló la espora que las causas él. “Probablemente fuera hacía yardwork,” él dijo, “y tomó la respiración incorrecta.”

La fiebre del valle - coccidioidomicosis (“cocos” para corto) es el nombre científico - es una “enfermedad huérfana.” Una enfermedad huérfana se define en los E.E.U.U. como uno que afecta a más poco de 200.000 personas. La fiebre del valle se diagnostica en el rango de 10.000 a 15.000 casos al año en los E.E.U.U. con 160 fatalidades, aunque ambos números son probables varias veces más arriba en realidad porque muchos casos nunca se determinan. Por eso es a menudo duro atraer la atención a desarrollar una vacuna.

En los años 80, un candidato vaccíneo prometedor falló en juicios clínicas. No ha habido otro candidato a una vacuna hasta hace poco tiempo. Ahora, con el ratón estudia mostrar promesa, hay un empuje renovado. El Dr. Juan Galgiani, jefe de la universidad del centro de la fiebre del valle de Arizona para la excelencia, está dirigiendo encima de la investigación vaccínea allí y cree que la vacuna mostrada para prevenir la fiebre del valle en ratones debe estar disponible para los perros, que también consiguen infectados en grandes números, tan pronto como el próximo año. Una compañía vaccínea veterinaria, Anivive, la está desarrollando. “Es muy prometedora,” dijo a Galgiani.

La misma vacuna está en el primero tiempo del revelado para los seres humanos, aunque sigue siendo años de distancia.

Además de la investigación de Galgiani, los institutos del nacional para el instituto nacional de la salud para la alergia y las enfermedades infecciosas están financiando dos otros proyectos de investigación vaccíneos de los cocos.

Una droga, nikkomycin Z, ha curado la enfermedad en ratones; los expertos creen que podría hacer lo mismo para los seres humanos. Está siendo desarrollada por la Universidad de Arizona con el financiamiento de los institutos de la salud nacionales, de Food and Drug Administration y de otras fuentes.

La fiebre del valle está consiguiendo más atención por algunas razones. El número de casos ha estado aumentando, y un estudio predijo el año pasado que puede extenderse al norte con el oeste mientras que el clima se calienta. En 2095, cinco más estados se pueden agregar al filete de 12 donde ahora vive el hongo, creciendo su alcance en una banda a través del oeste y en el Great Plains de Tejas a Montana y a Dakota del Norte. El hongo también se encuentra en México y en central y Suramérica.

U.S. El líder minoritario Kevin McCarthy de la casa representa partes de Central Valley de California, donde están frecuentes los cocos. Es una entrega de votación allí y el republicano le ha hecho una prioridad, trayendo dólares federales para soportar para la investigación, vigilancia y la percatación.

El problema grande con desarrollar una vacuna es el mercado relativamente pequeño. El costo de estudios para traer la droga para comercializar, Galgiani estimaba, es $50 millones, mientras que un estudio federal enclavijó en 2000 el costo de desarrollar una vacuna en $360 millones - Galgiani cree sin embargo que podría ser hecha para la mitad eso, aún un costo fuerte para un pequeño grupo de pacientes.

“No competimos eficazmente contra otras oportunidades de inversión,” él dijo.

Dos tipos del Coccidioides fungoso causan la fiebre del valle. Moran en suelo de desierto entre 2 pulgadas y un pie profundo y cuando están perturbados se suspendido en el aire y se inhalan de vez en cuando.

Los cocos, a veces llamados “reumatismo de desierto,” causan la fiebre, la tos, los dolores de la carrocería, el agotamiento extremo y la dificultad respirando. No hay extensión personal.

Porque pulmonía-como síntomas sea similar a ésos causados por el coronavirus nuevo, muchos casos de la fiebre del valle son probables que son denunciados como COVID-19, Galgiani dijo, que los medios ellos no están consiguiendo a tratamiento con las medicaciones antihongos que pueden templar síntomas si están aplicadas a principios de.

La infección puede estimular la inflamación que “causa marcar con una cicatriz y a daño a las partes de su sistema nervioso,” Galgiani dijo. El “diagnóstico precoz significa menos daño.”

Los números del caso de la fiebre del valle han crecido substancialmente en los últimos cinco años, aunque son abajo de este año, quizás porque muchos doctores confunden la condición desde COVID-19.

La mayoría de la resolución de los casos en sus los propio sin el tratamiento. Con todo en el 5% al 8% de pacientes diagnosticados, la enfermedad se extiende para pelar, los huesos y los órganos, y puede ser mortal. Si alcanza el cerebro y la médula espinal, como hizo con Rob Purdie, puede causar meningitis, o la hinchazón de las membranas. Estos pacientes, si no mueren, pueden necesitar los tratamientos antihongos para la vida.

Los negros y los filipinos son cuatro veces más probables tener estos efectos serios que otros grupos demográficos, según Galgiani.

Presos devastados epidémicos en el San Joaquin Valley, la sección del sur de Central Valley de California, en el temprano y el mid-2000s. La investigación mostró que el régimen en dos prisiones - cuáles tenían las poblaciones con números más elevados de minorías que las comunidades circundantes - era centenares de épocas más arriba que en los alrededores. Eventual, más de 30 presos murieron y mucho más tenían infecciones crónicas serias.

La alta estación para la infección es verano tardío y caída. Algunos 95% de los casos ocurren en el Central Valley y el área de Phoenix. “Están en zonas urbanas; usted no tiene que estar fuera en el desierto que se infectará,” Galgiani dijo.

Componer los efectos de la fiebre del valle es que va a menudo undiagnosed. Incluso en el condado de Maricopa de Phoenix - donde está endémico el hongo en el suelo de desierto y ocurren los 50% de los casos de la nación - no está en la pantalla de radar de muchos doctores. Más futuro la complicación de una diagnosis es que los resultados de la prueba son a menudo incorrectos y puede tomar dos o tres pruebas para determinar la enfermedad.

La falta de percatación de la fiebre del valle es uno de los factores que ésa llevó Purdie para tomar un trabajo el año pasado como coordinador del outreach del instituto de la fiebre del valle. “Hay mucha información falsa sobre ella,” él dijo.

La vacuna que los expertos están ejerciendo la actividad bancaria conectado se llama Delta CPS-1. Ha probado muy efectivo en ratones en estudios publicados y podría estar en el mercado tan pronto como el próximo año para los perros. Ha estimado que esa fiebre del valle del contrato de 60.000 perros cada año en qué se conoce como el “corredor de la fiebre del valle” entre Phoenix y Tucson, Arizona, y los números son probablemente similares para Bakersfield y otras partes del Central Valley. Los síntomas en colmillos son similares a ésos en seres humanos.

La misma vacuna podría un día probar efectivo en seres humanos, aunque las juicios son años y muchos millones de dólares de distancia. “Es un gran candidato a la inmunización humana,” dijo al Dr. Tom Monath, socio gestor y principal oficial científico de Crozet BioPharma, que está trabajando en la vacuna. “Es duro ofrecer cualquier promesa, pero podría tardar menos de 10 años.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.