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COVID-19 n'est pas caractérisé par une tempête de cytokine, expositions étudie

La tempête de la cytokine COVID-19 existe-t-elle ?

Les protéines inflammatoires, également connues sous le nom de cytokines, jouent un rôle essentiel dans la réaction immunitaire. Si cette réaction immunitaire est trop intense, un phénomène connu sous le nom de « tempête de cytokine », elle peut entraîner le tort au patient. On l'a pensé qu'une tempête de cytokine contribue à la gravité de la maladie dans les patients avec COVID-19.

Après la mesure de plusieurs cytokines importantes dans les patients présentant COVID-19 et diverses autres maladies sévères, les chercheurs au centre médical d'université de Radboud prouvent maintenant que COVID-19 n'est pas caractérisé par une tempête de cytokine. Ceci peut avoir des conséquences pour la demande de règlement de ces patients, les chercheurs écrivent dans le JAMA.

La tempête de cytokine dans les patients COVID-19 n'est pas bien définie. Dans de nombreux cas, différentes cytokines sont évaluées et aucune comparaison n'a été effectuée avec d'autres maladies. Par conséquent, une incertitude et le doute existe au sujet de la tempête de cytokine dans ces patients.

Groupes patients variés

Les chercheurs du service (IC) de soins intensifs au centre médical d'université de Radboud ont maintenant mesuré la concentration de trois cytokines essentielles dans le sang des patients admis à l'IC dans plusieurs conditions distinctes. Ils ont exécuté ces mesures dans les patients avec COVID-19 qui a contacté les critères pour une infection respiratoire aiguë sévère (ARDS), des patients présentant le choc infectieux bactérien (avec et sans ARDS), et des patients qui avaient été admis à l'IC après un arrêt cardiaque ou un traumatisme sévère. Les cytokines ont été mesurées suivre les mêmes méthodes pour chacun des groupes de patients.

Tempête de cytokine ?

Dans ci-dessus décrit cinq groupes patients, la concentration de l'alpha de facteur de nécrose tumorale (TNF- ?) et les interleukines 6 et 8 (IL-6, IL-8) ont été mesurées. Les résultats étaient remarquables. Chercheur Matthijs Kox : « Le niveau des cytokines sensiblement moins a été élevé dans les patients COVID-19 que dans les patients avec le choc infectieux et l'ARDS. Comparé aux patients présentant le choc infectieux sans ARDS, ainsi sans maladie pulmonaire sévère, les patients avec COVID-19 également ont manifesté nettement des niveaux plus bas d'IL-6 et d'IL-8. Les concentrations de cytokine dans les patients COVID-19 étaient assimilées à ceux dans des patients d'IC présentant le traumatisme ou l'arrêt cardiaque, les conditions qui ne sont pas notées pour une tempête de cytokine. »

Conséquences possibles

Les résultats de cette étude prouvent que COVID-19 n'est pas caractérisé par une tempête de cytokine.

La maladie sévère observée dans les patients en critique mauvais COVID-19 pour cette raison n'est pas expliquée par fortement des niveaux élevés des protéines inflammatoires dans le sang. Ceci signifie que les patients en critique mauvais COVID-19 vraisemblablement ne tireront pas bénéfice des traitements spécifiques d'anti-cytokine. »

Peter Pickkers, professeur de médicament de soins intensifs

Source:
Journal reference:

Kox, M., et al. (2020) Cytokine Levels in Critically Ill Patients With COVID-19 and Other Conditions. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.17052.