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COVID-19 não é caracterizado por uma tempestade do cytokine, mostras estuda

A tempestade do cytokine COVID-19 existe?

As proteínas inflamatórios, igualmente conhecidas como cytokines, jogam um papel crucial na resposta imune. Se esta resposta imune é demasiado forte, um fenômeno conhecido como do “a tempestade cytokine”, pode causar o dano ao paciente. Pensou-se que uma tempestade do cytokine contribui à severidade da doença nos pacientes com COVID-19.

Depois da medida de diversos cytokines importantes nos pacientes com COVID-19 e várias doenças severas, os pesquisadores no centro médico da universidade de Radboud mostram agora que COVID-19 não está caracterizado por uma tempestade do cytokine. Isto pode ter conseqüências para o tratamento destes pacientes, os pesquisadores escreve no JAMA.

A tempestade do cytokine nos pacientes COVID-19 não é definida claramente. Em muitos casos, os cytokines diferentes são avaliados e nenhuma comparação foi feita com outras doenças. Conseqüentemente, a incerteza e a dúvida existem a respeito da tempestade do cytokine nestes pacientes.

Vários grupos pacientes

Os pesquisadores do departamento (IC) dos cuidados intensivos no centro médico da universidade de Radboud têm medido agora a concentração de três cytokines essenciais no sangue dos pacientes admitidos ao IC com diversas circunstâncias distintas. Executaram estas medidas nos pacientes com o COVID-19 que encontrou os critérios para uma infecção respiratória aguda severa (ARDS), pacientes com choque séptico bacteriano (com e sem ARDS), e pacientes que tinham sido admitidos ao IC após uma parada cardíaca ou um traumatismo severo. Os cytokines foram medidos usando os mesmos métodos para cada um dos grupos de pacientes.

Tempestade do Cytokine?

No descrito acima cinco grupos pacientes, a concentração do alfa do factor de necrose de tumor (TNF-?) e os interleukins 6 e 8 (IL-6, IL-8) foram medidos. Os resultados eram notáveis. Pesquisador Matthijs Kox: “O nível de cytokines era significativamente menos elevado nos pacientes COVID-19 do que nos pacientes com choque séptico e o ARDS. Comparado aos pacientes com choque séptico sem o ARDS, assim que sem a doença pulmonar severa, os pacientes com o COVID-19 igualmente indicaram marcada níveis inferiores de IL-6 e de IL-8. As concentrações do cytokine nos pacientes COVID-19 eram similares àquelas em pacientes do IC com traumatismo ou parada cardíaca, as circunstâncias que não são notadas para uma tempestade do cytokine.”

Conseqüências possíveis

Os resultados deste estudo mostram que COVID-19 não está caracterizado por uma tempestade do cytokine.

A doença severa observada nos pacientes COVID-19 crìtica doentes conseqüentemente não é explicada por níveis fortemente elevados de proteínas inflamatórios no sangue. Isto significa que os pacientes COVID-19 crìtica doentes provavelmente não tirarão proveito das terapias específicas do anti-cytokine.”

Peter Pickkers, professor da medicina dos cuidados intensivos

Source:
Journal reference:

Kox, M., et al. (2020) Cytokine Levels in Critically Ill Patients With COVID-19 and Other Conditions. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.17052.