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COVID-19 no es caracterizado por una tormenta del cytokine, demostraciones estudia

¿La tormenta del cytokine COVID-19 existe?

Las proteínas inflamatorias, también conocidas como cytokines, desempeñan un papel crucial en la inmunorespuesta. Si esta inmunorespuesta es demasiado fuerte, un fenómeno conocido como “tormenta del cytokine”, puede causar daño al paciente. Se ha pensado que una tormenta del cytokine contribuye a la severidad de la enfermedad en pacientes con COVID-19.

Después de la medición de varios cytokines importantes en pacientes con COVID-19 y otras enfermedades severas, los investigadores en el centro médico de la universidad de Radboud ahora muestran que COVID-19 no es caracterizado por una tormenta del cytokine. Esto puede tener consecuencias para el tratamiento de estos pacientes, los investigadores escribe en el JAMA.

La tormenta del cytokine en los pacientes COVID-19 no es bien definida. En muchos casos, se evalúan diversos cytokines y no se ha hecho ninguna comparación con otras enfermedades. Por lo tanto, la incertidumbre y la duda existe referente a la tormenta del cytokine en estos pacientes.

Diversos grupos pacientes

Los investigadores del departamento (IC) de los cuidados intensivos en el centro médico de la universidad de Radboud ahora han medido la concentración de tres cytokines esenciales en la sangre de los pacientes admitidos a IC con varias condiciones distintas. Realizaron estas mediciones en pacientes con COVID-19 que encontró las consideraciones para una infección respiratoria aguda severa (ARDS), los pacientes con descarga eléctrica séptica bacteriana (con y sin ARDS), y a los pacientes que habían sido admitidos a IC después de un fallo cardiaco o de un trauma severo. Los cytokines fueron medidos usando los mismos métodos para cada uno de los grupos de pacientes.

¿Tormenta del Cytokine?

En arriba descrito cinco grupos pacientes, la concentración de la alfa del factor de necrosis de tumor (TNF-?) y los interleukins 6 y 8 (IL-6, IL-8) fueron medidos. Los resultados eran notables. Investigador Matthijs Kox: “El nivel de cytokines fue elevado importante menos en los pacientes COVID-19 que en pacientes con descarga eléctrica séptica y ARDS. Comparado a los pacientes con descarga eléctrica séptica sin ARDS, así que sin enfermedad pulmonar severa, los pacientes con COVID-19 también visualizaron marcado niveles inferiores de IL-6 y de IL-8. Las concentraciones del cytokine en los pacientes COVID-19 eran similares a ésas en los pacientes de IC con el trauma o el fallo cardiaco, las condiciones que no se observan para una tormenta del cytokine.”

Consecuencias posibles

Los resultados de este estudio muestran que COVID-19 no es caracterizado por una tormenta del cytokine.

La enfermedad severa observada en los pacientes crítico enfermos COVID-19 por lo tanto no es explicada por los niveles fuertemente elevados de proteínas inflamatorias en la sangre. Esto significa que los pacientes crítico enfermos COVID-19 no se beneficiarán probablemente de terapias específicas del anti-cytokine.”

Peter Pickkers, profesor del remedio de los cuidados intensivos

Source:
Journal reference:

Kox, M., et al. (2020) Cytokine Levels in Critically Ill Patients With COVID-19 and Other Conditions. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.17052.