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La technologie orientée à haute intensité d'ultrason montre des résultats prometteurs pour le cancer de la prostate

L'ultrason orienté à haute intensité (HIFU) - une technologie employée pour traiter le cancer de la prostate localisé - a montré le contrôle adéquat du cancer de la prostate tout en évitant des effets secondaires importants de la chirurgie ou de la radiothérapie, selon une étude neuve dans le tourillon d'Urology®, Journal officiel de l'association urologique américaine (AUA). Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

Reconnu par les USA Food and Drug Administration (FDA) en 2015 pour l'ablation de tissu de prostate, la technologie de HIFU a gagné la popularité et devient largement - procurable aux Etats-Unis. Cette étude neuve - réfléchissant l'expérience des auteurs en tant que « premiers adopteurs » - est la suite « initiale et plus grande » de traitement focal de HIFU en tant que demande de règlement primaire pour le cancer de la prostate localisé aux Etats-Unis.

Avec cette stratégie focale à haute intensité non envahissante d'ultrason, presque 90 pour cent des hommes avec le cancer de la prostate localisé pouvaient éviter ou retarder la demande de règlement radicale (chirurgie ou radiothérapie), propose l'étude par André Luis Abreu, DM, d'Université de Californie du Sud, de Los Angeles, et de collègues.

Ils écrivent, « l'ablation focale de HIFU est sûre et fournit à l'excellente conservation de pouvoir et de continence le contrôle du cancer à court terme adéquat. »

Résultats prometteurs avec HIFU chez 100 hommes avec le cancer de la prostate localisé

Avec plusieurs options procurables, les hommes avec le cancer de la prostate localisé peuvent ressentir accablés en prenant une décision au sujet de leur demande de règlement. Tandis que la prostatectomie et la radiothérapie radicales peuvent effectivement traiter le cancer, elles ont des hauts débits d'effets secondaires, y compris l'impuissance (partielle ou aucune constructions) et l'incontinence (fuite involontaire d'urine).

Pour les patients très soigneusement sélectés présentant le cancer de la prostate (nonchalent) à faible risque et non-agressif, le contrôle actif peut être utilisé pour surveiller n'importe quel accroissement de la maladie.

Pour ces solutions de rechange recherchantes, HIFU est une option qui permet au chirurgien de viser avec précision l'endroit de la prostate où le cancer est localisé. Utilisant l'énergie orientée à haute intensité d'ultrason à rapidement chauffez et détruisez la zone d'objectif de la prostate, HIFU est un non-chirurgical et une non-radiothérapie, sur un seul point de vente et traitement ambulatoire.

Ces approche, objectifs partiels appelés d'ablation de presse-étoupe « pour éviter ou retarder la demande de règlement radicale et sa détérioration de qualité de vie, » M. Abreu et co-auteurs inhérents écrivent. Ils ont observé leur expérience avec HIFU chez 100 hommes (âge moyen 65 ans) avec le cancer de la prostate localisé.

Des résultats ont été évalués une médiane de 20 mois après l'ablation du hemi-presse-étoupe HIFU de la prostate. Les résultats primaires d'intérêt étaient « échec de demande de règlement, » comprenant le cancer de la prostate récurrent, le besoin de la demande de règlement radicale, à savoir radiothérapie ou chirurgie (prostatectomie radicale) de retirer la prostate entière, ou le cas des métastases ou de la mort de cancer de la prostate.

À la revue, presque trois-quarts des hommes (73 pour cent) étaient libres de l'échec de demande de règlement. Avec 76 pour cent de patients n'ayant aucune preuve de cancer de la prostate « cliniquement significatif », les résultats ont proposé que HIFU fournisse « le contrôle adéquat » du cancer dans la prostate.

Les chercheurs ont également noté l'utilisation des complications évitées par HIFU et des effets secondaires - comprenant sexuel (impuissance) et urinaire (incontinence) - liés à la prostatectomie ou à la radiothérapie radicale. Bien que les complications moins importantes se soient produites après HIFU dans 13 pour cent des patients, il n'y avait aucune complication sérieuse, aucune fistules, aucune transfusion sanguine ou morts.

Pour ceux qui ont répondu aux questionnaires validés, le fonctionnement sexuel (constructions) a été préservé et des symptômes urinaires s'est amélioré. Tous les patients étaient continents après demande de règlement.

Nous croyons que ces caractéristiques représentent la pratique clinique réelle aux Etats-Unis. Cette étude fournit les caractéristiques initiales des USA HIFU aux parties prenantes de cancer de la prostate, y compris des cliniciens, des patients, et la FDA. »

André Luis Abreu, DM, Université de Californie du Sud

Source:
Journal reference:

Abreu, A.L., et al. (2020) High Intensity Focused Ultrasound Hemigland Ablation for Prostate Cancer: Initial Outcomes of a United States Series. American Urological Association. doi.org/10.1097/JU.0000000000001126.