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L'étude analyse les régimes et les dosages des ordonnances d'opioid après la chirurgie arthroscopique de genou

Recherche neuve d'université du Texas A&M et de l'Université de Pennsylvanie sur l'opioid prescrivant des pratiques en travers du pays après que les cabinets de consultation de genou de patient aient constaté que la force d'ordonnance et le numéro des tablettes est prescrite le plus haut dans l'Oklahoma et le plus inférieur au Vermont.

L'étude aboutie par Benjamin Ukert, PhD, professeur adjoint dans le service de politique sanitaire et de management à l'école d'université du Texas A&M de la santé publique, avec des collègues à partir de l'Université de Pennsylvanie, a analysé les régimes et les dosages des ordonnances d'opioid après la chirurgie arthroscopique de genou de janvier 2015 à juin 2019.

Les chercheurs ont employé des caractéristiques sur des réclamations d'assurance maladie d'un grand assureur contre les maladies privé national qui fonctionne dans chacune des 50 conditions et assure 7,5 millions de personnes tous les ans.

Des régimes plus élevés d'ordonnance ont été trouvés l'état de Washington en Arizona, En Ohio, en Utah et d'autres, avec des bas débits dans le Texas, les sud et le Dakota du Nord et en grande partie le long de l'est et des côtes ouest. D'intérêt étaient le nombre de tablettes selon l'ordonnance et la force du médicament mesuré dans l'équivalent de milligramme de morphine (MME).

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur presque 100.000 patients de chirurgie de genou d'opioid. Ils ont constaté que les patients qui ont reçu une ordonnance étaient pour être plus jeunes, mâle et zone blanche, pour avoir un revenu plus élevé et des niveaux de formation et pour avoir subi plus de chirurgie invasive concernant l'os.

Les caractéristiques d'ordonnance ont montré une grande variation dans le numéro des tablettes et de la MME. de la condition à la condition. Le Vermont a eu la quantité de tablette médiane la plus inférieure et la MME. (24,1 et 157) et l'Oklahoma ont eu le plus élevé (44,9 et 371). Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies a déterminé la MME. 50 par jour en tant qu'étant le seuil pour le risque accru de la mort d'overdose d'opioid.

La douleur ne devrait pas varier de la condition à la condition, ainsi la grande variation dans la prescription prouve qu'il y a chambre de régler des pratiques de prescription. Ukert et collègues estiment que cela plus de 5 millions de MME. pourrait avoir été évité de l'distribution si la MME. niveau n'aurait pas dépassé la MME. totale médiane dosage dedans tous les ans.

Utilisant des pratiques dans les conditions avec des quantités inférieures et la MME. niveaux comme guide, il peut être possible de développer les directives de prescription qui permettent le management efficace de douleur tout en réduisant le risque d'usage d'opioid. Avec un meilleur guidage, les médecins peuvent aider des patients à manager la douleur postchirurgicale tout en de manière significative réduisant les risques de l'usage d'opioid et de la mort involontaire.

Source:
Journal reference:

Ukert, B., et al. (2020) State-level variation in opioid prescribing after knee arthroscopy among the opioid-naïve in the USA: 2015–2019. BMJ Journal. doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035126.