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El estudio analiza los índices y las dosificaciones de las recetas del opiáceo después de cirugía artroscópica del codo

Nueva investigación de la universidad de Tejas A&M y de la Universidad de Pensilvania sobre el opiáceo que prescribe prácticas en todo el país después de que las cirugías del codo del paciente no internado encontraran que la fuerza de la receta y el número de tablillas está prescrita lo más arriba posible en Oklahoma y el más inferior de Vermont.

El estudio llevado por Benjamin Ukert, doctorado, profesor adjunto en el departamento de la política sanitaria y de la administración en la escuela de la universidad de Tejas A&M de la salud pública, junto con colegas de la Universidad de Pensilvania, analizaba los índices y las dosificaciones de las recetas del opiáceo después de cirugía artroscópica del codo de enero de 2015 a junio de 2019.

Los investigadores utilizaron datos sobre crédito de seguro de la salud de un asegurador de salud privado nacional grande que opera en los 50 estados y asegura 7,5 millones de personas de cada año.

Regímenes más altos de la receta fueron encontrados en Arizona, estado de Washington, Ohio, Utah y otros, con regímenes más inferiores en Tejas, el sur y Dakota del Norte y en gran parte a lo largo del este y de las costas oeste. Del interés eran el número de tablillas por la receta y la fuerza de la medicación medida en equivalente del miligramo de la morfina (MME).

Los investigadores analizaban datos sobre casi 100.000 pacientes de la cirugía del codo del opiáceo. Encontraron que los pacientes que recibieron una receta eran más probables ser más jovenes, varón y blanco, para tener niveles de una renta más alta y de la educación y para haber experimentado un procedimiento más invasor que implicaba el hueso.

Los datos de la receta mostraron una amplia variación en el número de tablillas y de MME del estado al estado. Vermont tenía la cantidad mediana más inferior de la tablilla y el MME (24,1 y 157) y Oklahoma tenían el más alto (44,9 y 371). Los centros para el control y prevención de enfermedades han determinado al MME 50 por día como siendo el umbral para el riesgo creciente de muerte de la sobredosis del opiáceo.

El dolor no debe variar de estado al estado, así la amplia variación en prescribir muestra que hay sitio de ajustar prácticas que prescriben. Ukert y los colegas estiman que eso sobre 5 millones de MME se habría podido prevenir de la distribución si el MME nivel no habría excedido al MME total mediano dosificación hacia adentro cada año.

Usando prácticas en estados con cantidades más inferiores y el MME niveles como guía, puede ser posible desarrollar las pautas que prescriben que permiten a la administración efectiva del dolor mientras que reducen el riesgo de uso erróneo del opiáceo. Con una mejor dirección, los médicos pueden ayudar a pacientes a manejar dolor postquirúrgico mientras que importante reducen los riesgos de uso erróneo del opiáceo y de muerte involuntaria.

Source:
Journal reference:

Ukert, B., et al. (2020) State-level variation in opioid prescribing after knee arthroscopy among the opioid-naïve in the USA: 2015–2019. BMJ Journal. doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035126.