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Les caillots sanguins peuvent être un premier signe de COVID-19, expositions étudient

Un article neuf par des spécialistes en chirurgie vasculaire à l'université de l'École de Médecine de Miami Miller, publiée dans le tourillon de la chirurgie vasculaire, décrit comment la thrombose (caillots sanguins dans l'appareil circulatoire) était un premier signe de l'infection dans un patient COVID-19.

En ligne publié le 21 août, les détails de papier comment un homme de 67 ans, qui n'a eu aucun antécédents médicaux précédent, est venu à l'hôpital avec se décolorer sévère dans son arme droite et douleur dans sa main et avant-bras.

L'enquête postérieure a montré qu'il a eu des caillots dans les artères de son arme, produisant de l'ischémie (perte de flux sanguin) qui a menacé le membre. Il a bientôt vérifié le positif pour le coronavirus.

« Ce patient a eu un problème aigu avec son arme, y compris la douleur, l'engourdissement et la faiblesse, » a dit le spécialiste en chirurgie vasculaire et le premier auteur sur le papier, Shao élégant, M.D., professeur adjoint de la chirurgie. « Qui était la raison principale il est venu à l'hôpital. Nous avons trouvé qu'à l'extérieur assez rapidement il a eu COVID, bien qu'il seulement les symptômes respiratoires doux rapportés. »

Un premier pour la pression négative

Le M. Shao et collègues revascularized chirurgicalement les récipients immédiatement. C'était la première fois que les spécialistes en chirurgie vasculaire d'UM avaient employé la suite chirurgicale de pression négative, que les aides évitent l'écart viral, sur un patient COVID-positif confirmé.

Cependant, la chirurgie était juste le début. Bien que le patient n'ait pas eu beaucoup de panne respirer, ses poumons étaient dans la mauvaise forme.

Il y a des patients de COVID qui examinent clairement comme ils sont dans la défaillance, ils halètent pour l'air. Mais ce n'était pas le cas ici. Regarder sa tomodensitométrie de quand il est entré la première fois, vous penseriez qu'il aurait une difficulté respirer. »

Naixin Kang, M.D, auteur correspondant supérieur et spécialiste en chirurgie vasculaire, École de Médecine de Miller, université de Miami

D'abord vu en avril, ce patient était un premier signe aux médecins d'UM que la thrombose artérielle peut être les sympt40mes de présentation pour des coronavirus. D'autres groupes médicaux autour du monde ont effectué les observations assimilées, bien que personne n'ait avec précision encore recensé comment le virus entraîne ces caillots sanguins parfois-mortels. Beaucoup de laboratoires recherchent actuel ce mécanisme.

« Sur l'autopsie étudie dans les patients qui sont morts du coronavirus, les médecins ont trouvé la micro-thrombose de causes de virus, en particulier dans les capillaires des alvéoles (poches aérien minuscules dans les poumons), » M. Shao a dit. Cependant, les obstructions décrites dans l'étude ont été trouvées dans une artère moyenne.

Bien que la chirurgie ait enrégistré l'arme et la majeure partie du patient de sa main, le coronavirus n'a pas été fait, et il a fini vers le haut des semaines de dépense pendant un déflecteur avant que finalement étant relâché de l'hôpital.

Les auteurs publiés ce cas pour instruire les gens qui voient le coronavirus purement comme maladie respiratoire. En particulier, les cliniciens doivent être vigilants pour les infections COVID-19 quand les patients se présentent avec l'ischémie aiguë de membre et aucun facteurs de risque.

Les « gens commencent à devenir que COVID introduit le hypercoagulability, » M. conscient du fait Kang ont dit. « Nous ne connaissons pas exact ce qu'est le mécanisme, mais il est identifié et maintenant étudié par différentes sociétés médicales. Tandis que c'est certainement un virus respiratoire, nous devons observer à l'extérieur pour la coagulation excessive. »

Source:
Journal reference:

Shao, T., et al. (2020) Acute Upper Limb Ischemia as the First Manifestation in a Patient with COVID-19. Journal of Vascular Surgery Cases and Innovative Techniques. doi.org/10.1016/j.jvscit.2020.08.003.