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Os coágulos de sangue podem ser uma indicação adiantada de COVID-19, mostras estudam

Um papel novo por cirurgiões vasculares na universidade da Faculdade de Medicina de Miami Miller, publicada no jornal da cirurgia vascular, descreve como a trombose (coágulos de sangue no sistema circulatório) era uma indicação adiantada da infecção em um paciente COVID-19.

Publicado em linha o 21 de agosto, os detalhes do papel como um homem dos anos de idade 67, que tivesse a história médica não precedente, veio ao hospital com descoloração severa em seu braço direito e dor em seus mão e antebraço.

A posterior investigação mostrou que teve coágulos nas artérias de seu braço, gerando a isquemia (perda de circulação sanguínea) que ameaçou o membro. Testou logo o positivo para o coronavirus.

“Este paciente teve um problema agudo com seu braço, incluindo a dor, dormência e fraqueza,” disse o cirurgião vascular e o primeiro autor no papel, Tony Shao, M.D., professor adjunto da cirurgia. “Que era a razão principal veio ao hospital. Nós encontramos que para fora consideravelmente rapidamente teve COVID, embora relatou somente sintomas respiratórios suaves.”

Um primeiro para a pressão negativa

O Dr. Shao e colegas revascularized cirùrgica as embarcações imediatamente. Isto estava a primeira vez que os cirurgiões vasculares do UM tinham usado a série cirúrgica da pressão negativa, que as ajudas impedem a propagação viral, em um paciente COVID-positivo confirmado.

Contudo, a cirurgia era apenas o começo. Embora o paciente não tinha muito problema respirar, seus pulmões estavam na forma ruim.

Há os pacientes de COVID que olham claramente como estão na aflição, eles estão ofegando para o ar. Mas aquele não era o caso aqui. Olhar sua varredura do CT de quando entrou primeiramente, você pensaria que teria uma dificuldade respirar.”

Naixin Kang, M.D, autor correspondente superior e cirurgião vascular, Faculdade de Medicina de Miller, universidade de Miami

Visto primeiramente em abril, este paciente era uma indicação adiantada aos doutores do UM que a trombose arterial pode ser os sintomas de apresentação para o coronavirus. Outros grupos médicos em todo o mundo fizeram observações similares, embora ninguém identificou ainda precisamente como o vírus causa estes coágulos de sangue às vezes-mortais. Muitos laboratórios estão procurando actualmente este mecanismo.

“Na autópsia estuda nos pacientes que morreram do coronavirus, os doutores encontraram a micro-trombose das causas do vírus, particularmente nos capilares dos alvéolos (sacos de ar minúsculos nos pulmões),” o Dr. Shao disse. Contudo, os bloqueios descritos no estudo foram encontrados em uma artéria de tamanho médio.

Embora a cirurgia salvar o braço e os a maioria do paciente de sua mão, o coronavirus não foi feito, e terminou acima das semanas da despesa em um ventilador antes que finalmente sendo liberado do hospital.

Os autores publicaram este caso para educar os povos que vêem o coronavirus puramente como uma doença respiratória. Em particular, os clínicos devem estar alertas para as infecções COVID-19 quando os pacientes apresentam com isquemia aguda do membro e nenhuns factores de risco.

Os “povos estão começando transformar-se que COVID promove o hypercoagulability,” Dr. ciente Kang disseram. “Nós não conhecemos exactamente o que o mecanismo é, mas agora está sendo reconhecido e estudado por sociedades médicas diferentes. Quando este for certamente um vírus respiratório, nós precisamos de olhar para fora para a coagulação excessiva.”

Source:
Journal reference:

Shao, T., et al. (2020) Acute Upper Limb Ischemia as the First Manifestation in a Patient with COVID-19. Journal of Vascular Surgery Cases and Innovative Techniques. doi.org/10.1016/j.jvscit.2020.08.003.