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Étudiez les tiges COVID-19 au syndrome inflammatoire de multisystème chez les enfants

À la hauteur de la pandémie COVID-19 en avril, un garçon de 14 ans a été admis au service des urgences au système de santé des enfants de Nemours au Delaware avec des sympt40mes mystérieux dans ce qui plus tard serait recensé en tant qu'un des premiers cas du syndrome inflammatoire de multisystème chez les enfants (DIVERS) aux États-Unis.

Sien s'inquiètent et le diagnostic rétrospectif ont été en cours publié en cardiologie pédiatrique comme étude de cas opportune liant COVID-19 au syndrome hautement dangereux qui est rare chez les enfants et entraîne l'inflammation du coeur, des poumons et d'autres organes vitaux.

Il y a des leçons à apprendre de ce cas, être le plus critique de mettre à jour votre soupçon s'il y a plusieurs diagnostics plausibles. Ceci nous ont permis de rester vigilants et d'adapter la demande de règlement pendant que nous allions, basée sur les signes et les sympt40mes que nous voyions. »

Deepika Thacker, DM, auteur supérieur d'étude et cardiologue pédiatrique, le système de santé des enfants de Nemours

Avant des états de l'Europe au sujet des cas assimilés chez les enfants, le patient s'est présenté au service des urgences avec une histoire de quatre jours de fièvre, se fatigue, et douleur abdominale. Il a au commencement vérifié le négatif pour COVID-19 et a été admis à la salle pédiatrique générale.

Mais son état a rapidement détérioré, avec la diarrhée sévère, de plus en plus la grosse fièvre, et une éruption rapidement de propagation qui encore escaladé à la douleur thoracique, liquide dans les poumons, et la fonction cardiaque décroissante.

L'exposé apparemment non lié des sympt40mes effectués plusieurs diagnostics semblent possible. Tout en étant traité dans l'unité de soins intensifs cardiaque, le patient a dû intubated et mis sur la ventilation artificielle.

Pendant son séjour d'hôpital de jour 12, il a été traité avec de la pénicilline, le ceftriaxone, l'adrénaline, la phénylephrine, le milrinone, les immunoglobulines intraveineuses, et l'aspirin à forte dose pour couvrir la large variété de conditions possibles. Seulement après l'écoulement, un test d'anticorps a montré qu'il avait eu COVID-19.

Basé sur l'expérience de l'équipe avec ce patient et d'autres, ainsi que des caractéristiques d'autres centres, les médecins de Nemours a développé une voie clinique pour la reconnaissance et la demande de règlement tôt de DIVERS pour accélérer le diagnostic et les soins des enfants avec cet exposé neuf de COVID-19.

« Pendant les trois mois depuis que ce patient était dans des soins critiques, nous nous sommes renseignés tellement sur le diagnostic et traitant cet exposé nouvel de COVID-19 chez les enfants, » a dit Thacker. « Ce partage d'informations a assurément enrégistré des durées. »

Ce premier patient a récupéré, comme ont chacun des 15 patients soignés avec DIVERS au système de santé des enfants de Nemours au Delaware. Avançant, l'équipe de cardiologie continuera à continuer avec les patients qui ont remarqué DIVERS pendant au moins une année pour comprendre le choc à long terme de cet état aigu.

Source:
Journal reference:

Vari, D., et al, (2020) Severe cardiac dysfunction in a patient with multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19: Retrospective diagnosis of a puzzling presentation. A case report. Progress in Pediatric Cardiology. doi.org/10.1016/j.ppedcard.2020.101270.