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Estude as relações COVID-19 à síndrome inflamatório do sistema múltiplo nas crianças

Na altura da pandemia COVID-19 em abril, um menino dos anos de idade 14 foi admitido ao departamento de emergência no sistema da saúde de crianças de Nemours em Delaware com sintomas misteriosos no que seria identificado mais tarde como um dos primeiros exemplos da síndrome inflamatório do sistema múltiplo nas crianças (VARIADAS) nos E.U.

Seu diagnóstico do cuidado e da retrospectiva foi em andamento publicado na cardiologia pediatra como um estudo de caso oportuno que liga COVID-19 à síndrome altamente perigosa que é rara nas crianças e causa a inflamação do coração, dos pulmões e de outros órgãos vitais.

Há umas lições a ser aprendidas deste caso, estar o mais crítico manter sua suspeita se há diversos diagnósticos plausíveis. Isto permitiram que nós permanecessem vigilantes e adaptassem o tratamento como nós fomos, com base nos sinais e os sintomas que nós víamos.”

Deepika Thacker, DM, estuda o autor superior e o cardiologista pediatra, sistema da saúde de crianças de Nemours

Antes dos relatórios de Europa sobre casos similares nas crianças, do paciente apresentado ao departamento de emergência com uma história de quatro dias da febre, da fadiga, e da dor abdominal. Testou o negativo para COVID-19 e foi admitido inicialmente à divisão pediatra geral.

Mas sua condição deteriorou rapidamente, com diarreia severa, febre cada vez mais alta, e um prurido rapidamente de espalhamento que mais adicional escalado à dor no peito, fluido nos pulmões, e na função de diminuição do coração.

A apresentação convenientemente desligado dos sintomas feitos diversos diagnósticos parece possível. Ao ser tratado na unidade de cuidados intensivos cardíaca, o paciente teve que ser intubated e colocado na ventilação mecânica.

Durante sua estada do hospital de dia 12, foi tratado com a penicilina, o ceftriaxone, a epinefrina, o phenylephrine, o milrinone, as globulina imunes intravenosas, e a alto-dose aspirin para cobrir a grande variedade de circunstâncias possíveis. Somente depois a descarga, um teste do anticorpo mostrou que tinha tido COVID-19.

Baseado na experiência da equipe com este paciente e outro, assim como em dados de outros centros, os médicos de Nemours desenvolveu um caminho clínico para o reconhecimento e o tratamento adiantados de VARIADO para apressar o diagnóstico e o cuidado das crianças com esta apresentação nova de COVID-19.

“Nos três meses desde que este paciente estava no cuidado crítico, nós aprendemos tanto sobre o diagnóstico e tratando esta apresentação nova de COVID-19 nas crianças,” disse Thacker. “Isto quecompartilha salvar indubitàvelmente vidas.”

Este primeiro paciente recuperou, como têm todos os 15 pacientes tratados com o VARIADO no sistema da saúde de crianças de Nemours em Delaware. Movendo-se para a frente, a equipe da cardiologia continuará a continuar com pacientes que experimentaram no mínimo o um ano VARIADO para compreender o impacto a longo prazo desta condição aguda.

Source:
Journal reference:

Vari, D., et al, (2020) Severe cardiac dysfunction in a patient with multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19: Retrospective diagnosis of a puzzling presentation. A case report. Progress in Pediatric Cardiology. doi.org/10.1016/j.ppedcard.2020.101270.