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Estudie los eslabones COVID-19 al síndrome inflamatorio del multisistema en niños

En la altura del pandémico COVID-19 en abril, admitieron a un muchacho de 14 años al departamento de emergencia en el sistema de la salud de niños de Nemours en Delaware con síntomas misteriosos en qué sería determinada más adelante como uno de los primeros casos del síndrome inflamatorio del multisistema en los niños (DIVERSOS) en los E.E.U.U.

Su cuidado y diagnosis retrospectiva han estado en curso publicado en cardiología pediátrica como estudio de caso oportuno que conectaba COVID-19 al síndrome altamente peligroso que es raro en niños y causa la inflamación del corazón, de los pulmones y de otros órganos vitales.

Hay lecciones que se aprenderán de este caso, el ser más crítico mantener su sospecha si hay varias diagnosis plausibles. Esto permitieron que siguiéramos siendo vigilantes y que adaptáramos el tratamiento como fuimos, sobre la base de las señales y los síntomas que veíamos.”

Deepika Thacker, Doctor en Medicina, estudia el autor mayor y al cardiólogo pediátrico, sistema de la salud de niños de Nemours

Antes de partes de Europa sobre casos similares en niños, del paciente presentado al departamento de emergencia con una historia de cuatro días de la fiebre, de la fatiga, y del dolor abdominal. Él probó la negativa para COVID-19 y fue admitido inicialmente a la sala pediátrica general.

Pero su condición deterioró rápidamente, con diarrea severa, fiebre cada vez más alta, y una erupción rápidamente que se extendía que más futuro intensificado al dolor de pecho, flúido en los pulmones, y la función de disminución del corazón.

La presentación aparentemente no relacionada de los síntomas hechos varias diagnosis aparece posible. Mientras que siendo tratado en la Unidad de Cuidados Intensivos cardiaca, el paciente tuvo que intubated y ser colocado en la ventilación mecánica.

Durante su retén del hospital de día 12, lo trataron con la penicilina, el ceftriaxone, la epinefrina, la fenilefrina, el milrinone, globulinas inmunes intravenosas, y la alto-dosis aspirin para revestir la gran variedad de condiciones posibles. Sólo después de licenciamiento, una prueba del anticuerpo mostró que él había tenido COVID-19.

De acuerdo con la experiencia de las personas con este paciente y otros, así como los datos de otros centros, los médicos de Nemours desarrolló un camino clínico para el reconocimiento y el tratamiento tempranos de DIVERSO para apresurar la diagnosis y el cuidado de niños con esta nueva presentación de COVID-19.

“En los tres meses desde que este paciente estaba en cuidado crítico, hemos aprendido tanto sobre el diagnóstico y tratando esta presentación nueva de COVID-19 en niños,” dijo a Thacker. “Este acceso a la información ha salvado indudablemente vidas.”

Este primer paciente se recuperó, como tienen los 15 pacientes tratados con DIVERSO en el sistema de la salud de niños de Nemours en Delaware. Moviéndose adelante, las personas de la cardiología continuarán seguir con los pacientes que han experimentado por lo menos un año DIVERSO para entender el impacto a largo plazo de esta condición aguda.

Source:
Journal reference:

Vari, D., et al, (2020) Severe cardiac dysfunction in a patient with multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19: Retrospective diagnosis of a puzzling presentation. A case report. Progress in Pediatric Cardiology. doi.org/10.1016/j.ppedcard.2020.101270.